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Farmácia Hospitalar

1. FarmáciaHospitalar
Introdução

2. Histórico
•SéculoXIX:
•Atribuiçõesdofarmacêuticohospitalar:
•Dispensarasespecialidadesfarmacêuticas
necessáriasedisponíveisnomercado;
•Manipularmedicamentos,pormeioda
preparaçãodereceitasmagistraistanto
paraosindivíduoshospitalizadosquanto
paraaquelesqueseencontravaem
tratamentoambulatorial.
•Armazenagemdosmedicamentos.
•MeadosdoséculoXX:
•Osavançosemengenhariaquímica
estabeleceramasbasesdaindústria
farmacêuticamoderna.
•Afunçãodofarmacêuticorestringiu-seà
distribuiçãodosmedicamentosnohospital.

3. Modernização
•Assistência Farmacêutica:
Abordagem central:
provisão de
medicamentos (aspectos
técnicos-científicos)

4. Definição
•Afarmáciahospitalarcompreendia:
•“Aseleçãodemedicamentos,aaquisiçãoeocontroledos
medicamentosselecionadoseoestabelecimentodeumsistema
racionaldedistribuiçãoqueassegurequeomedicamentoprescrito
chegueaopacientenadosecorreta.Paratalévitalaimplantaçãode
umsistemadeinformaçõessobremedicamentosquepermita
otimizaraprescrição”(OPAS,1987).

5. Modernização
•Assistência Farmacêutica:
Abordagem central:
provisão de
medicamentos (aspectos
técnicos-científicos)
Fase moderna (a
partir da década
de 1980):
gerenciamento
das atividades,
racionalização do
trabalho, redução
de custos,
garantia do uso
adequado.

6. Definição
•Afarmáciadehospitais,clínicaseestabelecimentoscongênereséuma
unidadeclínica,administrativaeeconômica,dirigidaporfarmacêutico,
ligadahierarquicamenteàdireçãodohospital,adaptadaeintegrada
funcionalmentecomasdemaisunidadesadministrativasedeassistência
aopaciente(CFF,2008).
Medicamento
Instrumento
Insumo necessário
Paciente
Cuidado centrado
Atendimento das
necessidades

7. Objetivos

8. Atribuições
•ResoluçãoCFFnº492de26/11/2008:
•Atribuições:
I-DoServiçodeSaúde;
II-Desenvolvimentodeaçõesinseridasnaatençãointegralà
saúde:
•gerenciamentodetecnologias;
•distribuiçãoedispensação;
•manipulação;
•gerenciamentoderisco;
•cuidadoaopaciente.
III-Gestãodainformação,infraestruturafísicaetecnológica;
IV-Gestãoderecursoshumanos.
Regulamentaoexercícioprofissional
nosserviçosdeatendimentopré-
hospitalar,nafarmáciahospitalare
emoutrosserviçosdesaúde,de
naturezapúblicaouprivada.
Principalfunção:garantiraqualidadedeassistênciaprestadaao
pacienteatravésdousoseguroeracionaldemedicamentose
produtosparaasaúde,adequandosuautilizaçãoàsaúdeindividuale
coletiva,nosplanosassistencial,preventivo,docenteedeinvestigação
(CFF,2008).

9. Principalfunção:garantiraqualidadedeassistênciaprestadaao
pacienteatravésdousoseguroeracionaldemedicamentose
produtosparaasaúde,adequandosuautilizaçãoàsaúdeindividuale
coletiva,nosplanosassistencial,preventivo,docenteedeinvestigação
(CFF,2008).
Atribuições
•ResoluçãoCFFnº492de26/11/2008:

10. Atribuições
•Competeaofarmacêuticohospitalar:
•Assumiracoordenaçãotécnicanasaçõesrelacionadasà
padronização,programação,seleçãoeaquisição.
•Participardeprocessosdequalificaçãoeavaliaçãode
prestadoresdeserviço,fornecedores.
•Garantirocumprimentodalegislaçãovigenterelativaao
armazenamento,conservação,controledeestoque.
•Garantirocumprimentodalegislaçãovigenterelativaà
avaliaçãofarmacêuticadasprescrições.
•Estabelecerumsistemaeficiente,eficazesegurode
distribuição.
•Participardasdecisõesrelativasàterapiamedicamentosa,
taiscomoprotocolosclínicosediretrizesterapêuticas.
•Executarasatividadesfarmacotécnicas.
•Elaborarmanuaistécnicoseformuláriospróprios.
•Participardecomissões,conformediretrizesdasnormas
queasinstituíram.
Resolução CFF nº 492 de 26/11/2008

11. Atribuições
•Competeaofarmacêuticohospitalar:
•Desenvolvereparticipardeaçõesassistenciais
multidisciplinares,dentrodavisãodaintegralidadedo
cuidadoaopaciente.
•AtuarjuntoàCentraldeEsterilização.
•Atuarjuntoaoserviçodehigienizaçãohospitalarna
padronizaçãoderotinas.
•Realizaraçõesdefarmacovigilância,tecnovigilância,
hemovigilânciaedemaisvigilânciasparaagestãode
riscoesegurançadopaciente.
•Envolver-senoprocessodecertificaçõesdequalidade
hospitalar.
•Promoveraçõesdeeducaçãoparaousoracionalde
medicamentoseoutrastecnologiasemsaúde.
•Exerceratividadesdeensino,depesquisa,participar
deensaiospré-clínicoseclínicoseoutrasinvestigações
científicasedodesenvolvimentodenovastecnologias
emsaúde.
Resolução CFF nº 492 de 26/11/2008

12. Atribuições
•Competeaofarmacêuticohospitalar:
•Acompanharogerenciamentodosresíduos.
•Documentarpormeioderegistros,asatividades,as
intervençõeseasaçõesfarmacêuticasdesenvolvida.
•Supervisionarasatividadesdosauxiliaresetécnicos,
promovendoaçõesdeeducaçãocontinuada.
•Realizaroutrasatividadessegundoaespecificidadeea
complexidadedohospital.
•Competeaofarmacêuticoresponsável-técnico:
•Cumprirefazercumpriralegislaçãopertinenteàs
atividadesnosserviços.
•Buscarosmeiosnecessáriosparaofuncionamentodos
serviços.
•Organizar,supervisionareorientartecnicamente,todos
ossetoresquecompõemosserviços.
•Articularparceriasinterinstitucionais,acadêmicase
comunitárias.
Resolução CFF nº 492 de 26/11/2008

14. Requisitos
•Padrõesinternacionais:
•DeclaraçõesdaBasileia–InternationalPharmaceuticalFederation

15. Requisitos
•PadrõesdaAmericanSocietyofHospitalPharmacist:
Gerenciamento
Políticas para uso
de medicamentos
Otimização da
farmacoterapia
Aquisição e
gerenciamento de
estoque
Etiquetagem,
rotulagem e
preparo
Distribuição
Monitoramento
do uso de
medicamentos
Pesquisa
Avaliação da
efetividade dos
sistemas
Missão: contribuir para que haja o melhor
uso do medicamento, preocupando-se não
apenas com a provisão desta tecnologia,
mas também com os resultados dos
serviços prestados.

16. Requisitos
Gestão
Desenvolvimento de infraestrutura
Logística farmacêutica e preparo de
medicamentos
Otimização da terapia
medicamentosa
Farmacovigilância e segurança do
paciente
Informações sobre medicamentos e
produtos para a saúde
Ensino, educação permanente e
pesquisa

17. Requisitos-Gestão
•Estruturaorganizacional:
•Éaordenaçãoeoagrupamentodeatividadeserecursos,visandoao
alcancedeobjetivoseresultadosestabelecidos.
Figura 1. Representação de desenho organizacional e suas diferenciações.

19. Requisitos-Gestão
•Aestruturaorganizacionaldevepermitir:
•Planejamentoestratégico
Planejar:
Conjunto de conhecimentos práticos
e teóricos ordenados de modo a
possibilitar interagir com a
realidade, programar as estratégias
e ações necessárias para tornar
possível o alcance de objetivos e
metas preestabelecidas.
Processo contínuo

20. Requisitos-Gestão
•Planejamentoestratégico:
Momento
explicativo
Momento
normativo
Momento
estratégico
Momento
tático
operacional
Identificação, priorização e
análise de problemas.
Formulação das propostas
de solução dos problemas.
Mapeamento dos
processos e formulações
de estratégias para alcance
os objetivos
Execução do plano.

21. •Identificação dos clientes:
Produtos / Serviços Cliente-Alvo
Receitas dispensadas
PacientesambulatoriaisSUS,domiciliares,
funcionários
Acompanhamento farmacoterapêutico
PacientesambulatoriaisSUS,domiciliares,
funcionários,pacienteshospitalizados
Informação sobre
medicamentos/procedimentos e orientação
farmacêutica
Pacientes,cuidadoresefamiliares,equipede
saúde
Prescrições atendidas por dose
individualizada/unitária
Pacientesinternados
Kits cirúrgicos de medicamentos Pacientesinternados
Requisições atendidas UnidadesdeInternaçãoeAmbulatório,
Parecer técnico de medicamento e insumos
farmacêuticos
Unidadesadministrativas,equipedesaúde
Notificação de eventos adversos a
medicamentos
Gestãoderiscos,ANVISA
Medicamentos fracionados em dose unitáriaPacientes
Estágios curriculares e voluntários Profissionaisfarmacêuticos,equipedesaúde
Relatórios gerenciais Unidadesadministrativas

22. Requisitos-Gestão
•Aestruturaorganizacionaldevepermitir:
•Estabelecermissão,visão,princípiosevalores
Missão
Deixar claro a singularidade
e compromisso com a
sociedade.
Ganhos
1.Construçãodeconsenso
entreequipes.
2.Mudançadecultura.
3.Explicaaresponsabilidade
social.
4.Alimentaoplanejamento.
5.Estimulacriaçãode
indicadores.
Exemplo: Missão da Farmácia
Hospitalar
Oferecer assistência
farmacêutica com critérios de
qualidade e custo-efetividade,
visando atender às
necessidades
farmacoterápicasdos
usuários do hospital,
garantindo terapia segura,
efetiva, que melhore a
qualidade de vida dos
indivíduos e atuando de
forma integrada Às diretrizes
e políticas do hospital e
Sistema Único de Saúde.
Visão
Mostra a imagem da
organização no momento
da realização de seus
propósitos no futuro.
Missão + Visão
Intençãoestratégicada
organização.
Exemplo: Visão da
Farmácia Hospitalar
Ser referência
internacional em Farmácia
hospitalar
Princípios e Valores
Conceitos, filosofia e
crenças gerais que estão
acima das práticas
cotidianas.
Exemplo: Valores
organizacionais
Responsabilidade
Ética
Transparência
Respeito
Qualidade
Comprometimento
Sustentabilidade

24. Requisitos-Gestão
•Aestruturaorganizacionaldevepermitir:
•RegimentodaFarmáciaHospitalar.
Recursos Humanos
Atribuições e
responsabilidades
Treinamentos
Procedimentos
operacionais
Logística de suprimentos
Ações preventivas
Infraestrutura
Métodos de avaliação
Indicadores de
desempenho
Garantia da qualidade
Comissões
Relatórios gerenciais

25. Requisitos-Infraestrutura
•Éfundamentalparaeficiênciadosserviçoseatendimentodas
metasestabelecidas.
•Inclui:
•Disponibilidadedeequipamentoseinstalaçõesadequadasao
gerenciamentodemedicamentos(logísticadesuprimento),embalagem,
reenvaseeunitarizaçãodedose;manipulaçãodeprodutosestéreise
nãoestéreis.
•Implantaçãodesistemadegestãoinformatizado.
•Disponibilidadederecursosparainformaçãoecomunicação.
•Disponibilidadedesalasparaapráticadeatividadesfarmacêuticas,
respeitandoasnecessidadestécnicas.
•Disponibilidadedeserviçosdemanutenção,paraasseguraropleno
funcionamentodastecnologiasdisponíveiseinstalaçõesfísicas;
•Implantaçãoemanutençãodesistemasdearquivo.

26. Requisitos-Infraestrutura
•Localização:
•Ponto estratégico que permita:
Fácil acesso interno e
externo
Recepção adequada dos
medicamentos e outros
produtos farmacêuticos
Sistema de distribuição de
medicamentos ágil e
seguro
Proximidade à elevadores
e monta-cargas
Evitar subsolo

27. Requisitos-Infraestrutura
•Área física:
RDCnº50,de21defevereirode2002.
DispõesobreoRegulamentoTécnicoparaplanejamento,
programação,elaboraçãoeavaliaçãodeprojetosfísicosde
estabelecimentosassistenciaisdesaúde.

28. Requisitos-Infraestrutura
•Fatoresaseremconsideradosnodimensionamento:
•Númerodeleitos.
•Tipodehospital(geral,especializado,policlínico,deensino,
filantrópico).
•Localizaçãogeográfica.
•Níveldeassistênciamédicaprestadanohospital.
•Fontemantenedoraetipodeatendimento.
•Programaçãodasnecessidadesdafarmáciaemfunçãodas
atividadespropostas.
•Regiãogeográficaondeselocalizaohospital.
•Periodicidadedascompras.

30. Requisitos-Infraestrutura
•Ambientes da Farmácia Hospitalar:

31. Requisitos-RH

32. Requisitos-RH

33. Referências bibliográficas
•NOVAESetal.GuiadeBoasPráticasemFarmáciaHospitalar
eServiçosdeSaúde-SBRAFH.SãoPaulo:AteliêVideoVerso,
2009.
•REISetal.CiênciasFarmacêuticas:Umaabordagemem
FarmáciaHospitalar.SãoPaulo:Atheneu,2003.
•STORPIRTISetal.FarmáciaClínicaeAtençãoFarmacêutica.
RiodeJaneiro:GuanabaraKoogan,2015.