Round Clínico Análises Toxicológicas e Ambientais Discente Jheine Santana de Souza
Paciente JCV , sexo masculino , 30 anos de idade, admitido apresentando convulsão seguida por diminuição do nível de consciência, sendo necessário seu encaminhamento para a unidade de terapia intensiva. Acompanhante relata queixa de náuseas e cefaleia há 1 hora , estado de euforia e comportamento repetitivo , sudorese intensa e taquicardia Dados do exame clínico: PA = 150/90 FC= 130bpm Arritmia Midríase Caso 1 SNAPPS S S umarizar
Intoxicação nível leve por uso substancias psicoativas estimulantes do SNC como a droga cocaína. Overdose causado pelo consumo excessivo de drogas. SNAPPS Caso 1 N Numerar
Paciente apresentou taquicardia, midríase e dilatação da pupila A cocaína causa a excitação geral do organismo, por isso o estado de euforia e comportamento repetitivo. SNAPPS Caso 1 Analisar A
O médico poderia ter tido outra conduta com o paciente, ao invés de leva-lo logo para a UTI? P SNAPPS Caso 1 Perguntas
Administração de benzodiazepínicas, que podem realizar o controle dos sintomas de agitação e da maioria dos sintomas cardiovasculares. SNAPPS Caso 1 P Planejar
Deve-se estudar, como a cocaína aumenta artificialmente a dopamina e a noradrenalina. SNAPPS Caso 1 S Selecione
Paciente JFS, 28 anos, sexo masculino, hospitalizado com hipotensão, sonolência, pupilas mióticas puntiformes, leve depressão respiratória, vômitos e náuseas. Caso 2 SNAPPS S umarizar S
1. Intoxicação leve a moderada de opioides. Caso 2 SNAPPS Numerar N
A intoxicação por opioides, podem gerar euforia, sonolência, respiração superficial e náuseas, sintomas comuns nesses casos. Caso 2 SNAPPS Analisar A
1. Foi solicitado os níveis séricos ? 2. Exames como eletrólitos , glicose , gasometria , ECG, também foram solicitados? Caso 2 SNAPPS Perguntas P
Administrar naloxona, que é um antagonista opioides, será utilizado como antidoto. Descontaminação, fazendo uma lavagem gástrica Usar Carvão ativado, pois em ingestão recentes sem sintomas graves de intoxicação ele é benéfico. SNAPPS Caso 2 Planejar P
Deve-se estudar sobre os receptores de opiodes : μ (mu ou mi), κ ( kappa ) e δ (delta). SNAPPS Caso 2 Selecione S