Soliqua DISKUSI KASUS TERINTEGRASI 2.pptx

About soliqua

1. 1 ♂ PPRA RSUD dr. R. Soedarsono Pasuruan Juni 2025 DISKUSI KASUS TERINTEGRASI (Ny. LKI/40.30.38)

2. 2 PENDAHULUAN DASAR REGULASI PERMENKES No. 08/2015 pasal 11 (butir e)  peningkatan mutu penanganan kasus infeksi secara multidisiplin, melalui forum kajian kasus infeksi terintegrasi PERMENKES No. 11/2017 tentang Keselamatan Pasien Prognas SNARS

3. 3 Perlunya analisis kasus Tujuan Menjadi pembelajaran bersama Peningkatan/perbaikan outcome pasien Peningkatan keselamatan pasien Mencegah MDRO Menekan biaya perawatan Memenuhi pelaporan PPRA pada KPRA Kemkes PENDAHULUAN LATAR BELAKANG RS (rujukan) dipercaya masyarakat dapatmembantu mengatasi kasus penyakit RS memiliki fasilitas pengobatan lengkap seperti SDM (multidisiplin), peralatan (diagnostik, terapi, rehabilitasi), pedoman/panduan/PPK/CP Banyaknya kasus infeksi memerlukan tatalaksana bervariasi, mulai sederhana – komplek Kasus komplek perlu penanganan profesional, multidisiplin

4. RIWAYAT PENYAKIT Pasien datang dengan keluhan lemas sejak 1 minggu SMRS, memberat sejak 1 hari SMRS. Pasien mengeluh nafsu makan minum sangat berkurang sehingga asupan dalam 1 minggu ini sedikit. Tidak ada keluhan demam ataupun pusing. Saat di IGD, pasien terlihat sesak dan lemah. Pasien pasca periksa lab di klinik dengan hasil gula darah tinggi, asam urat tinggi, kolesterol tinggi, dan tekanan darah tinggi. Riwayat hipertensi ada dalam terapi Amlodipin . Riwayat DM dalam pengobatan Metformin + Glimepiride . Riwayat osteoporosis dengan curiga kompresi vertebra thoracolumbal 3 tahun lalu. Riwayat jantung bocor sejak sekitar 10 tahun lalu. 4

5. PEMERIKSAAN FISIK Tampak Sakit Sedang, GCS 456 TD 162/72 mmHg N 81 bpm RR 22 kali per menit S 36.7 C SpO2 93% O2 ruangan -> 99% on nasal kanul 4 liter per menit Mata: tidak pucat, anikterik Leher: JVP 5-2 cmH 2 O Jantung: S1 S2 reguler, murmur sistolik + di titik trikuspid , gallop - Pulmo : rhonki -/-, wheezing -/-, vesikuler +/+ Abdomen: soefl , BU + normal, defans muscular -, nyeri tekan - Extremitas : akral hangat, CRT <2, edema -/- 5

6. PEMERIKSAAN PENUNJANG 4/6/25 6/6/25 8/6/25 9/6/25 10/6/25 Hb 11,9 11,1 8,6 8,1 8,7 Ht 35,3 32,4 25,6 24,2 26,1 Leu 12.070 9940 9950 9750 10.510 Tro 119.000 122.000 160.000 169.000 184.000 SGOT/SGPT 25/17 GDA 236 120 Ur /Cr 48/2,25 188/3,62 Na/ K / Cl 144,1/3,17/103,8 152,73/3,21/102,96 154,04/2,93/106,71 Urin lengkap Leukosit 10-11, bakteri +, nitrit + 6

7. Kultur Urin Hitung koloni: >= 100.000 CFU/ mL Hasil kultur: Klebsiella Pneumonia Sensitif: ampicillin / sulbactam , piperacillin / tazobactam , ceftazidim , ceftriaxone , cefepim , aztreonam , ertapenem , meropenem , amikacin , gentamicin , ciprofloxacin , tigecyclin , trimetoprim / sulfametoxazole Resisten : ampicillin Indeterminate : nitrofurantoin 7

8. Daftar masalah ISK komplikata Abnormal uterine bleeding DM tipe 2 AKI dd acute on CKD Hipernatremia Hipokalemia Dislipidemia Anemia Nefrolitiasis sinistra Hiperurisemia Penatalaksanaan Meropenem 2x500 mg iv Asam traneksamat 3x500 mg iv Sansulin rapid 3x10 iu sk KSR 3x600 mg PO Atorvastatin 1x20 mg PO Transfusi PRC 2 bag Hyosin 3x1 ampul iv Allopurinol 1x100 mg 8

9. 9 ♂ TERIMA KASIH