Standar KRI-Dit PKR Kemenkes tahun 2020.pdf

Standar Kelas Rawat Inap di RS tahun 2020 sebelum KRIS

1. STANDAR KELAS
RAWAT INAP DI
RUMAH SAKIT
DIREKTORAT PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN
tgl9 September 2020

2. AKSES
DAN MUTU
JangkauanPelayanan
Kesehatanbelummerata
terutamadi daerahDTPK
Mutu pelayanan kesehatan
Kelas RS tidak menggambarkan
kompetensi yang sebenarnya
Era UHC, Globalisasi, Disrupsi , era pandemi Covid19
TANTANGAN
PELAYANAN KESEHATAN

3. TATA KELOLA YANG BAIK SEBAGAI KEBUTUHAN RS
TATA KELOLA
KLINIK YANG BAIK
TATAKELOLA
ORGANISASI
YANGBAIK
•Mutu
pelayanan
•Keselamatan
pasien
•Biaya efektif
•Produktifitas
Kepuasan
pasien
UU RS PASAL36
“SETIAP RUMAHSAKITHARUS MENYELENGGARAKAN
TATAKELOLARUMAH SAKITDAN
TATAKELOLA KLINIS YANGBAIK”
BPRS

4. LANDASAN HUKUM

5. pasal23ayat4
Dalamhalpesertamembutuhkanrawatinaprumah
sakit,makakelaspelayanandirumahsakitdiberikan
berdasarkelasstandar
Bahwapesertayangmenginginkankelaslebih
tinggidarihaknya(kelasstandar)dapat
meningkatkanhaknyadenganmengikutiasuransi
kesehaantambahanataumembayarsendiriselisih
antarabiayayangdijaminolehBPJSdenganbiaya
yangharusdibayarakibatpeningkatankelas
perawatan
AMANAH UNDANG-UNDANG NOMOR 40 TAHUN 2004
TENTANG SISTEM JAMINAN SOSIAL NASIONAL
pasal19
(1)JaminanKesehatandiselenggarakansecara
nasionalberdasarkanprinsipasuransisosial
danprinsipekuitas
(2)JaminanKesehatandiselenggarakandengan
tujuanmenjaminpesertamemperolehmanfaat
pemeliharaanKesehatandanperlindungan
dalammemenuhikebutuhandasarKesehatan.
Prinsipekuitasyaitukesamaandalam
memperolehpelayanansesuaidengan
kebutuhanmedisnyayangtidakterikatdengan
besaraniuranyangtelahdibarkannya

6. PERPRES NOMOR 4 TAHUN 2020
TENTANG PERUBAHAN KEDUA ATAS PERATURAN PRESIDEN NOMOR 82 TAHUN 2018 TENTANG
JAMINAN KESEHATAN
Pasal54A
Untukkeberlangsunganpendanaan JaminanKesehatan,MenteriBersama
Kementerian/Lembagaterkait,OrganisasiProfei,danasosiasifasilitasKesehatan
melakukanpeninjauanManfaatjaminanKesehatansesuaikebutuhandasarkesehatan
danrawatinapkelasstandarpalinglambatbulanDesember2020.

7. PERMENKES 3/2020
TENTANG KLASIFIKASI
DAN PERIZINAN RS
PERMENKES 27/2017
TENTANG PPI DI
FASYANKES
PERMENKES 24/2016
TENTANG PERSYARATAN
TEKNIS BANGUNAN
DAN PRASARANA
RUMAH SAKIT
PEDOMAN TEKNIS
BANGUNAN RUMAH
SAKIT RUANG RAWAT
INAP 2012
LANDASAN HUKUM

9. STANDAR KELAS RAWAT INAP

10. KONSEP KELAS STANDAR
•Kebutuhanstandarminimal sarana
prasaranadan alatkesehatanyang harus
terpenuhidisetiapruangrawatinap
•MemenuhistandarPPI dankeselamatan
pasien
•SDM sesuaidenganratio kebutuhan(ratio
perawat: pasiensesuaidenganjenis
pelayananrawatinap
•Aksesdanmutusesuaistandarpelayanan

11. •RAWAT INAP ANAK: NEONATUS, (0-1 BULAN),ANAK ( 1-18
TAHUN) TERMASUK REMAJA.
•RAWAT INAP DEWASA
USIA PASIEN
•KASUS INFEKSI: -PINERE DAN NON PINERE
•KASUS NON INFEKSI
JENIS PENYAKIT
1
2
JENIS PELAYANAN RAWAT INAP
JENIS KELAMIN: LAKI-LAKI DAN PEREMPUAN3
4
TINGKAT KEPARAHAN:
•RAWAT INAP
•RAWAT INTENSIF
Perawatanpasienpenyakitinfeksiemerging baiknew-emerging maupunre-emerging dan penyakitinfeksiyang mudahmenularlangsungdengan
transmisikontak, droplet atauairborne harusdilakukandi RUANG ISOLASI untukmencegahterjadinyapenularaninfeksidi RS. Selainpenyakit
infeksitersebutdiatas, perawatanpasiendapatdilakukandi ruangrawatinapinfeksi.
AdaptasiKebiasaan
Baru(AKB)

12. KRITERIMA UMUM PELAYANAN RAWAT INAP
1.Tersedianyaakomodasidanpelayanansetiaphariselama24jamsecaraterus-menerus.7hariseminggu
2.Pelayananharusberorientasipadapasien(PCC)danbersifatkomprehensifyangterintegrasiantar
disiplinilmu.
3.PelayananharusmengacupadaPanduanPraktikKlinik(PPK),panduanasuhankeperawatan(PAK),
clinicalpathway,danSPOterkait.
4.Pelayananharussesuaidenganstandarpencegahandanpengendalianinfeksi(PPI),mutudan
keselamatanpasien
5.TersedianyaDokterPenanggungJawabPelayanan(DPJP)yangterinformasipadapasien-keluargayang
ditanganiuntuksetiappasienrawatinap
6.Pelayananrawatinapharusdilaksanakanolehtenagakesehatanyangsesuaidengankompetensinya
7.Dalammemberikanpelayananrawatinap,RSharusmenjagaprivasidankerahasiaaninformasipasien
8.Pelayananrawatinapdidukungolehpelayananpenunjangmedikmaupunnonmedikyangtersedia24
jam
9.PelayananrawatinapdiberikankepadapasiensesuaiIndikasimedisrawatinapdankebutuhanlainnya

13. PEDOMAN RAWAT INAP
KRITERIAUMUM
Sumber: draft pedomanrawatinap/yanmed/08/20/ed1
1.Suhuruangan24±2 ºC
2.Kelembabanruangan55±5%
3.Pencahayaan250 lux untukpenerangan
dan50 lux untuktidur
4.Jarakantartepitempattidurminimal 1,5
meter
5.Ruangperawatanmemiliki6 –12 kali
pergantianudaraperjam
6.TiraiantarTT yang berbahannon porosif
danmudahdi dekontaminasI, reltirai
harusdibenamkan/menempeldi plafon
7.Duakotakkontaklistrikdi setiaptempat
tidurdantidakada
percabangan/sambunganlangsung
tanpapengamananarus
8.Outlet oksigendi setiaptempattidur
9.Bukaanjendelayang amanuntuk
kebutuhanpencahayaandanventilasi
alami
10.Nurse call di setiaptempattiduryang
terhubungkeposperawat(nurse
station)
11.Kamarmandi yang mengikuti
persyaratanaksesibilitas

14. PEDOMAN RAWAT INAP
KelasIII (6 TT) KelasII (4 TT) KelasI (2 TT)
•Jumlah tempattidur: max 6 TT
denganpengaman
•1 tempatduduk/TT
•1 buahkamarmandi pasien
•1 nakas/TT
•Menu makanansesuaiyang
ditetapkanRS
•Ukuran minimal: 2,4m x 3 m
untuk 1 TT
•Jumlah tempattidurmax. 4
TT denganpengaman, 2 crank
manual/otomatis
•1 tempatduduk/TT
•1 buahkamarmandi pasien
•1 nakasper tempattidur
•1 Overbed table/TT
•Menu makanansesuaiyang
ditetapkanRS
•Ukuran minimal: 2,4m x 3 m
untuk 1 TT
•Jumlah tempattidurmax. 2
TT denganpengaman, 2 crank
manual/otomatis
•1 tempatduduk/TT
•1 buahkamarmandi pasien
•1 nakas/TT
•1 Overbed table/TT
•1 unit TV/ruangan
•Menu makanansesuaiyang
ditetapkanRS
•Ukuran minimal: 2,4m x 3 m
untuk 1 TT
Sumber: draft pedomanrawatinap/yanmed/08/20/ed1

15. RUANG RAWAT INAP ANAK
1.rawatgabung
2.perawatananakusia1 bulan-
18 tahun:
•usa1 bulan-2tahun
•2tahun-6 tahun
•6 thn-18 tahun
jenistempattidurdisesuaikan
denganusiaanak

16. No. Nama Alat
JumlahMinimal
1Stetoskop(dewasa/anak/bayi) 1 : 6 TT sesuai ruang rawat
2Termometer digital
1/Kamar(Kecuali1 bh/ruang
isolasi/infeksius/Kamardengan1 TT)
3Tensimeterdigital (dewasa dan anak) 2/Bangsal
4TimbanganBB (bayi, anak dan dewasa) 1/ Bangsal
5
Pengukur panjang/tinggi badan
(bayi/anak/dewasa)
1/Bangsal
6Penlight/ lampu senter 1/Bangsal
7EKG 1/sesuai kebutuhan /bangsal
8Infusion pump 1 Set/kamar
9Syringe pump 1 Set/kamar
10pulse oximetry 2 -4/bangsal
11
Diagnostik Set (Otolaringoskop dan
oftalmoskop)
1/ Bangsal
12Spekulum hidung 1/ bangsal
13Reflek Hammer 1/Bangsal
14
Emergency kit dan , Set Resusitasi: Set BHP
Emergensi)
1/ Bangsal
Peralatanminimal
rawatinap

17. Peralatanmedikrawatinap
No. Nama Alat JumlahMinimal
15
TrolleyEmergencydengan
Defibrillator
Minimal 1/ lantaiperawatan, ataudapat
disesuaikandenganhasilpemetaantim
medisreaksicepat
16TiangInfus 1 Set/Bed
17Oxygenset + flowmeter 1 Set/kamar
18KursiRoda 1/ Bangsal
19Brankar 1/ Bangsal
20Lampu periksa 1/ Bangsal
21Nebulyzer 1 set/Bangsal
22Suctionpump 1 set/Bangsal
23Film viewer 1/ Bangsal
24Minor Surgery Instrumen Set 1/Bangsal
25Vena sectionset 1/ Bangsal
26Suctionpumpdinding 1/ Bangsal
27Hand scrub 1/TT
28Oksigentrasnport 1/bangsal

18. Ruangisolasi:
ruanganuntukmemisahkan
pasiendaripasienlainnya
selamamendapatkan
pelayananmediskarena
berpenyakitinfeksiyang
mudahmenulartermasuk
PenyakitinfeksiNew
Emerging danRe Emerging
(PINERE) ataumemiliki
kondisiyang mudahtertular
1.Desaindankonstruksibangunanharusmencerminkankaidah
PPI
2.Tersediafasilitaskebersihantangan(wastafeldan/atau
kebersihantanganberbasisalkohol)setiapTT
3.Seluruhkamarisolasimemilikipertukaranudaraminimal12
ACH.
✓PadamasapandemiCOVID-19,WHOdanCDC
menyarankanminimal25ACHdiruangisolasitempat
melakukantindakanmemicuaerosol.
✓IdealnyaSemuaruangisolasimemilikianteroomdengan
tujuantempatmemakaidanmelepasAPDagartidak
mengkontaminasilingkungandiluarkamarisolasi.Bila
tidakmemilikianteroompastikansaatmelepasAPD
tidakmencemarilingkungan
4.Restriksipengunjung,harusseizinpetugasdanmenggunakan
APDyangsesuai
5.PersediaanAPDdanlinendisiapkandiluarruangatauarea
isolasi(mis.Diruangganti).
kriteriaumum
Ruangisolasi
Sumber: draft pedomanrawatinap/yanmed/08/20/ed1

19. PEDOMAN RAWAT INAP (ISOLASI)
Sumber: draft pedomanrawatinap/yanmed/08/20/ed1
Tekanan Udara Standar(Kelas S) Tekanan Negatif(Kelas N) Tekanan Positif(Kelas P)
Untukmerawatpasieninfeksi
dengantransmisikontakdan/atau
dropletdengansistemcohorting
(disatukanpasiendenganinfeksi
yangsama).
Kriteriaruanganiniadalah:
•Setiapruangperawatan(bangsal)
harusmenyediakanminimal2
kamar(laki-lakidanperempuan)
masing-masingmaksimal4TT
(denganjarakantarTTminimal
1,5meter)
•Lokasiberadaterdekatdipintu
masukataukeluar(palingujung)
•Isolasistandarjugadisediakandi
IGD,unithemodialisis,ICU
untukpasienyang membutuhkanisolasiairborne.
ketentuan:
•Anteroom yang beroperasisebagaiairlock
•shower dan toilet khususpasiendidalamruangan
•1 wastafeldi ruangisolasidan Anteroom
•memilikisaluranpembuanganudara
tersendiri,dialirkankeluarmelaluihepafilteratau
sinarUV didalamducting.
•Adanyasistemkomunikasiantararuangandengan
area luar.
•Tersediaruangrawatsatupasien(single room)
untukisolasipasieninfeksiusdan pasiendengan
imunitasrendah.
•Jarak antartempattiduradalah≥1.5 meter. Bila
memungkinkan1,8 m.
•Ruang rawatpasiendisarankanmempunyailuas
lantaibersihantara12-16 m2 per tempattidur.
•Pasientransmisiairborne jikatidakmemilikiisolasi
tekanannegative dapatdisediakanruanganisolasi
dengantekananstandartertutupdengan
pergantianudara12 ACH dengansyaratudaradari
kamartidakkeluarkeselasar
untuk melindungi pasien dari
transmisipenularaninfeksipada
perawatan pasien non infeksi
dengan imunitas menurun.
contohnya pada pasien yang
mendapatkemoterapikanker atau
transplantasidenganimunitas
menurun.
ketentuan:
•HEPA filter harus dipasang ke
saluran masuk udara suplai.
•Pasienimunitasmenurunjika
tidakmemilikiruangisolasi
tekananpositifmakadapat
disediakanruanganisolasi
tekananstandartertutupdengan
pergantianudara12 ACH dengan
syaratudaradariluartidak
masukkekamar

20. DIREKTORAT PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
2020
TERIMA KASIH