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Resumen del desequilibrio acido base en el area pediatrica

1. Desequilibrio Ácido-Base en Pediatría Aspectos clínicos y manejo

2. Introducción • Los niños tienen menor reserva fisiológica que los adultos. • Son más susceptibles a alteraciones ácido-base. • Factores predisponentes: infecciones, deshidratación, enfermedades respiratorias.

3. Valores Normales en Pediatría • pH: 7.35 - 7.45 • PCO₂: 35 - 45 mmHg • HCO₃⁻: 22 - 26 mEq/L • Importante: en neonatos y lactantes puede variar ligeramente.

4. Trastornos más Frecuentes • Acidosis metabólica: deshidratación, diarreas, sepsis, errores innatos del metabolismo. • Alcalosis metabólica: vómitos persistentes, uso de diuréticos. • Acidosis respiratoria: bronquiolitis, asma, neumonía. • Alcalosis respiratoria: fiebre, ansiedad, hiperventilación.

5. Acidosis Metabólica en Pediatría • Muy frecuente en niños con diarrea o sepsis. • pH < 7.35 y HCO₃⁻ bajo. • Manifestaciones: respiración de Kussmaul, irritabilidad, somnolencia.

6. Alcalosis Metabólica en Pediatría • Causada por vómitos prolongados o aspiración gástrica. • pH > 7.45 y HCO₃⁻ elevado. • Manifestaciones: debilidad, hipoventilación, convulsiones.

7. Acidosis Respiratoria en Pediatría • Secundaria a obstrucción o hipoventilación. • Causas: bronquiolitis, asma severo, depresión respiratoria. • Manifestaciones: cefalea, somnolencia, cianosis.

8. Alcalosis Respiratoria en Pediatría • Ocurre en estados febriles, sepsis o hiperventilación. • pH > 7.45 y PCO₂ disminuido. • Manifestaciones: mareos, parestesias, síncope.

9. Manejo General en Pediatría • Evaluación clínica y gasometría arterial. • Corrección de líquidos y electrolitos. • Control de la causa primaria (ej. rehidratación, antibióticos, broncodilatadores). • Monitoreo estrecho en UCI pediátrica si es necesario.