SUTURA VISCERAS HUECAS Y SOLIDAS y hepatectomia (1).pptx

SUTURA DE VISCERA HUECA Y HEPATECTOMIA

1. SUTURA VISCERAS HUECAS Y SOLIDAS HEPATECTOMIA Dr. Horacio Ruiz Gutiérrez

2. SUTURA VISCERAS HUECAS

3. SUTURA VISCERAS HUECAS RAFIA DE VISCERA HUECA

4. SUTURA VISCERAS HUECAS Punto Seroseroso : Jareta

5. SUTURA VISCERAS HUECAS Anastomosis en dos planos Interno : (Total) Externo: ( Seromuscular ) 6

6. SUTURA VISCERAS HUECAS

7. SUTURA VISCERAS HUECAS Surget Simple

8. SUTURA VISCERAS HUECAS PUNTOS TOTALES: Surget Cruzado

9. SUTURA VISCERAS HUECAS Puntos : Connell

10. SUTURA VISCERAS HUECAS Punto Connell

11. SUTURA VISCERAS HUECAS

12. SUTURA VISCERAS HUECAS

13. SUTURA VISCERAS HUECAS Sutura Lembert

14. ANASTOMOSIS GASTROINTESTINAL REQUISITOS : Restablecer la continuidad del tubo entérico. Mantener una buena irrigación sanguínea. Evitar la tensión en la línea de sutura.

15. ANASTOMOSIS GASTROINTESTINAL TIPOS: Terminoterminal Terminolateral Laterolateral .

16. ANASTOMOSIS GASTROINTESTINAL Terminoterminal Técnicamente es más sencilla. Más fisiológica. Menos estenosis.

17. ANASTOMOSIS GASTROINTESTINAL Laterolateral Entre bordes antimesentéricos de dos asas En dos planos

18. ANASTOMOSIS GASTROINTESTINAL Cierre del muñón intestinal Saco ciego o como paso previo a la realización de una anastomosis.

19. Anastomosis en un plano o monoplano Anastomosis en un plano o monoplano Tiempo quirúrgico más rápido. 20

20. SUTURA VISCERAS HUECAS

21. SUTURA VISCERAS HUECAS SUTURA MECANICA Rapidez. Uniformidad de la técnica quirúrgica SUTURA MANUAL Menor costo Resultados clínicos similares

22. SUTURA VISCERAS SOLIDAS

23. SUTURA VISCERAS SOLIDAS

24. SUTURA VISCERAS SOLIDAS

25. SUTURA VISCERAS SOLIDAS

26. SUTURA VISCERAS SOLIDAS

27. RESECCION HEPATICA

28. RESECCION HEPATICA

29. RESECCION HEPATICA

30. RESECCION HEPATICA INDICACIONES Quistes Ca de hígado Adenomas Ruptura de parénquima hepático Carcinoma de vesícula

31. CRITERIOS PARA RESECCION HEPATICA Volumen residual funcional hepática. Función hepática. Ausencia de metástasis extrahepáticas . Ausencia de trombo tumoral en la vena cava o la vena porta principal. Estado general del paciente?

32. RESECCION HEPATICA

33. RESECCION HEPATICA

34. RESECCION HEPATICA

35. RESECCION HEPATICA

36. RESECCION HEPATICA Evitar Falla hepática PO: Reserva funcional hepática y Volumetría. Ecografía intraoperatoria . Oclusión vascular Transección hepática Drenaje

37. RESECCION HEPATICA VOLUMETRIA HEPATICA > 20% de TLV en hígado normal. > 40% de TLV en pacientes con cirrosis.

38. RESECCION HEPATICA

39. RESECCION HEPATICA

40. RESECCION HEPATICA

41. OPERACIÓN DE WIPPLE

42. GRACIAS