SX DE CAUDA EQUINA Y CONO MEDULAR.pptx

Síndrome de cauda equina y cono medular

1. SINDROMES CONO MEDULAR Y CAUDA EQUINA Karen Muñoz Báez Universidad de Cartagena Facultad de Medicina X semestre 2022

2. SÍNDROME DE CONO MEDULAR: Lesiones que involucran el extremo distal cónico de la médula espinal (T12 a L2). SÍNDROME DE CAUDA EQUINA: La compresión de las raíces nerviosas sacras y lumbares inferiores en el canal vertebral por debajo del nivel del cono medular (L3-L5). GENERALIDADES

3. GENERALIDADES

4. SÍNDROME DE CAUDA EQUINA

5. SÍNDROME DE CAUDA EQUINA

6. SÍNDROME DE CAUDA EQUINA

7. SÍNDROME DE CAUDA EQUINA

8. INCOMPLETO COMPLETO Dolor lumbar +/- dolor en la extremidad Dolor lumbar +/- dolor en la extremidad Déficit motor o sensitivo en MI Déficit motor o sensitivo en MI Alteraciones urinarias de origen neurogénico incluyendo pérdida del deseo de la micción, sensación urinaria alterada y vacilación. Retención urinaria no dolorosa con incontinencia por rebosamiento – Progresa a incontinencia permanente. Impotencia sexual Anestesia en silla de montar parcial Perdida completa de la sensación perianal, puede llegar a paraplejía. SÍNDROME DE CAUDA EQUINA

9. HIPORREFLEXIA PATELAR Y AQUILIANA SEGÚN SEVERIDAD DEL ESPECTRO CLINICO . SÍNDROME DE CAUDA EQUINA

10. Las lesiones que involucran el extremo distal cónico de la médula espinal (T12 a L2). C ausas más comunes: hernia de disco en la columna torácica inferior y lumbar superior, trauma o fractura ​​ que causan compresión de la médula SÍNDROME DE CONO MEDULAR

11. SÍNDROME DE CONO MEDULAR

12. DIAGNÓSTICO

13. S. CONOMEDULAR S. CAUDA EQUINA PRESENTACIÓN Súbita (en lesiones inflamatorias), insidiosa (tumores) bilateral Aguda (trauma). Gradual (estenosis) suele ser unilateral REFLEJOS Hiperreflexia , babisnki + , reflejo aquiliano y patelar afectado Hiporreflexia, reflejo rotuliano y aquiliano afectados. DOLOR RADICULAR Menos severo Más severo DOLOR LUMBAR Solo dolor local, raro irradiación a perineo Dolor lumbar con irradiación dermatómica SIGNOS/SINTOMAS Trastorno de la sensibilidad perianal, simétrico y bilateral. Anestesia en “silla de montar” puede existir un trastorno sensitivo asimétrico y unilateral FUERZA Usualmente simétrico, paraparesia espástica, menos pronunciado, posibles fasciculaciones Posible debilidad asimétrica y unilateral, paraparesia arreflexica, atrofia común. IMPOTENCIA Frecuente Menos frecuente. Disfunción eréctil incluida limitación para mantener la erección y la eyaculación DISFUNCIÓ N ESFINTERIANA Retención urinaria, esfínter anal átono, causa incontinencias por rebosamiento, se presenta temprano. Retención urinaria, se presenta tardíamente.