TÉCNICAS DE MEJORA DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO.pdf

TECNICAS DE MEJORA DE LAS CONIDICONES DE SALUD

1. 1

2. 2
TÉCNICAS DE MEJORA DE LAS
CONDICIONES DE TRABAJO
Docente: Arq. Eugenia Moreira MSc.
MAESTRÍA EN SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
mayo de 2020

3. 3
Bibliografía
•ResoluciónC.D.513.ReglamentodelSeguroGeneraldeRiesgosdel
Trabajo.
•DecretoEjecutivo2393.ReglamentodeSeguridadySaluddelos
TrabajadoresyMejoramientodelMedioAmbientedeTrabajo.
•ReglamentodeSeguridadySaludparalaConstrucciónyObrasPúblicas
N°00174.
•Decisión584.InstrumentoAndinoDeSeguridadYSaludEnElTrabajo
•ISO45001:2018.SistemasdeGestióndelaSeguridadySaludenel
Trabajo.

4. 4

5. 5
Unidad 1
Sesión 1
Sustentabilidad de la PRL
MSc. Eugenia Moreira

6. 6
1.1.La seguridad y la salud dentro de la sustentabilidad del negocio.
John Elkington (1997). Cannibals with Forks: The TripleBottom
Line of Twenty-First Century Business. Capstone,Oxforda

7. 7
1.1.La seguridad y la salud dentro de la sustentabilidad del negocio.
Programa STOP –DuPont(1994)
Curva de Bradley
1.Elliderazgo
2.Organización
3.Procesosyactividades.

8. 8
www.menti.com
ACTIVIDAD

9. 9

10. 10
h)Condicionesymedioambientedetrabajo:Aquelloselementos,agenteso
factoresquetieneninfluenciasignificativaenlageneraciónderiesgospara
laseguridadysaluddelostrabajadores.Quedanespecíficamenteincluidosen
estadefinición:
i.lascaracterísticasgeneralesdeloslocales,instalaciones,equipos,productosy
demásútilesexistentesenellugardetrabajo;
ii.lanaturalezadelosagentesfísicos,químicosybiológicospresentesenelambiente
detrabajo,ysuscorrespondientesintensidades,concentracionesonivelesde
presencia;
iii.losprocedimientosparalautilizacióndelosagentescitadosenelapartadoanterior,
queinfluyanenlageneraciónderiesgosparalostrabajadores;y
iv.laorganizaciónyordenamientodelaslabores,incluidoslosfactoresergonómicosy
psicosociales.
Referencias:
DECISIÓN584INSTRUMENTO ANDINODESEGURIDADYSALUDENELTRABAJO(CAN).
REGLAMENTO DESEGURIDADYSALUDPARALACONSTRUCCIÓN YOBRASPÚBLICASN°00174.
1.3 Condiciones de Trabajo

11. 11
CONDICIONES DE TRABAJO
RIESGO LABORAL
ACCIDENTE
DE TRABAJO
PERSONAS BIENES MATERIALES
DAÑOS Y PÉRDIDAS
TÉCNICAS
MÉDICAS
ASEGURAMIENTO
REPARACIÓN DE PÉRDIDAS
CONSECUENCIAS
ENFERMEDADES
PROFESIONALES
PREVENCIÓN
PROTECCIÓN

12. 12
Condiciones de Seguridad.
Condiciones higiénicas del puesto
de trabajo.
Condiciones Ergonómicas y
psicosociales
FACTORES DE
RIESGO
CONDICIONES
DE TRABAJO

13. 13
•Seguridadlaboralodeltrabajo:
•Higienelaboralodeltrabajo:
•Ergonomía:
•Psicosociologíalaboral:
•Medicina del trabajo:
Especialidades Preventivas
1.2 Estructura de la Prevención de Riesgos Laborales
REGLAMENTO
DE
SEGURIDAD
Y
SALUD
PARA
LA
CONSTRUCCION
Y
OBRAS
PUBLICAS
(
No
.
00174
)

14. 14
3.20
Riesgo
efecto de laincertidumbre
3.21
riesgoparalaseguridadysaludeneltrabajo
riesgoparalaSST
combinacióndelaprobabilidaddequeocurraneventoso
exposicionespeligrososrelacionadosconeltrabajoyla
severidaddelalesiónydeteriorodelasalud(3.18)quepueden
causarloseventosoexposiciones
ISO 45001:2018

15. 15
Probabilidad
Severidad
RIESGO
Amenaza
Vulnerabilidad
RIESGO
RiesgoLaboral:“Eslaposibilidaddeque
ocurraundañoalasaluddelaspersonas
conlapresenciadeaccidentes,
enfermedadesyestadodeinsatisfacción
ocasionadosporfactoresoagentesderiesgo
presentesenelprocesoproductivo”.
Riesgodedesastre:“elriesgode
desastrecomprendelaprobabilidadde
dañosypérdidasfuturasasociadas
conlaocurrenciadeuneventofísico
dañino” (Narváez,Lavell&Pérez,2009).
A.M. 174

16. 16
Es cualquier rasgo,
característicaoexposiciónde
unIndividuoqueaumentesu
probabilidaddesufriruna
enfermedadolesión.
FACTOR DERIESGO
Factores
de
Riesgos
Físicos
Químicos
Biológicos
Ergonómicos
Psicosociales
Mecánicos

17. 17
Factorde
riesgo
Condición Exposición Efecto
Mecánico
Máquina con puntosde
atrapamiento
Atrapamientoporpartemóvil Traumatismos
Entrada deespacio confinado
Atrapamiento porespacio
confinado
Traumatismos/
asfixia
Excavaciones
Atrapamientopor
excavaciones
Traumatismos/
asfixia
Trabajos enaltura Caídas dedistinto nivel Traumatismos
Pisosresbalosos Caídas a mismonivel Traumatismos
Exposición a tráficodemontacargas Atropellamientopormontacargas
Traumatismos
Exposiciónatráficodevehículos
Atropellamientopor
vehículos
Traumatismos
Izaje decargas Caídas deobjetos izados Traumatismos
Objetoslanzadosoencaídadesdedistintonivel Caída de objetospordesplome
Traumatismos
Manejodeequipoyherramientacortopunzante Cortes con equipoo
herramientas
Cortes ylaceraciones
Superficies calientes/frías
Contacto conpartescalientes/frías
Quemaduras
Manejootransporteenvehículos
Choquevehicular Traumatismos
Objetosenáreasuobstáculos.Desorden
Golpes con objetosestáticos Traumatismos
Elementos proyectosaltrabajador
Proyección deobjetos Traumatismos

18. 18
Factorde
riesgo
Condición Exposición Efecto
Físicos
Traspasos decondiciones térmicasextremas
Cambios bruscos/permanentesde Choquetérmico
Conexioneseléctricas
Contacto conelectricidad
(directo/indirecto)
Choquetérmico
Exposición deambientes calurosos
Ambientetermohigrométricoalto Estréstérmico
Exposición de ambientes fríos Ambientetermohigrométricobajo Estréstérmico
Iluminaciónexcesiva Sobreiluminación (deslumbramiento/
reflejos)
Iluminacióninsuficiente Falta deiluminación
Problemasoculares
Variación de lapresión atmosférica
Presionesanormales
Patologías nerviosas-
circulatorias
Radiación dealta frecuencia Radiacionesionizantes Contaminación radioactiva
Radiación de baja frecuencia Radiaciones Noionizantes
Problemasnerviosos
-físicos
Presión sonoraalta Ruido
Hipoacusia
Vibraciones en puestode trabajo
Vibración
Patologíasnerviosas

19. 19
Factorde riesgo Condición Exposición Efecto
Químicos
Químicos (Sólidos, líquidoso
gaseosos) ácidos oalcalinos
Químicoscorrosivos
Daños varios alasalud
Químicos (Sólidos, líquidoso
gaseosos)irritantes
Quimicosirritantes
Daños varios alasalud
Químicos (Sólidos, líquidoso
gaseosos) tóxicos /infecciosos
Químicos tóxicos /infecciosos
Daños varios alasalud
Químicos (Sólidos, líquidoso
gaseosos) inflamables
Químicosinflamables Quemaduras/daños
Químicos (Sólidos, líquidoso
gaseosos)que generenexplosión
Químicosexplosivos Traumasmúltiples
Manejo de productosquímicos
varios
Manejo deproductos
químicosvarios
Daños varios alasalud
Faltaderenovacióndeaire Ventilacióninsuficiente
Daños varios alasalud
Metalespesados Metalespesados
Daños varios alasalud

20. 20
Factorde riesgo Condición Exposición Efecto
Biológicos
Desechos biológicos /infecciosos
Desechosbiológicos/infecciosos Daños varios alasalud
Flora y FaunaPeligrosa Flora y FaunaPeligrosa
Daños varios alasalud
Virus, hongos bacterias, parásitos Virus, hongos,bacterias,parásitos Daños varios alasalud
Factorde riesgo Condición Exposición Efecto
Ergonómicos
Arrastreoempujedecargas Arrastreoempujedecargas
Traumatismos
musculoesqueléticos
Levantamiento depesos
constantes mayores a3Kg
Levantamiento manualde
cargas
Traumatismos
musculoesqueléticos
Movimientos enciclos
repetitivos menores a30
Movimientosrepetitivos
Traumatismos
musculoesqueléticos
Posiciones noadecuadas Posicionesforzadas
Traumatismos
musculoesqueléticos
Uso de computadoresy
pantallas
Uso de pantallade
visualización dedatos
Traumatismos
musculoesqueléticos

21. 21
Factorde riesgo Condición Exposición Efecto
Psicosocial
Stress crónico de origenlaboral Stress-crónico Traumapsicosocial
Conocimiento de puestode
trabajo
Peligrocognitivo Traumapsicosocial
Acosolaboral Mobbing Traumapsicosocial
Monotonía yFatiga Burnout /Boreout Traumapsicosocial

22. 22
+=
Escalera Trabajador
Traumatismo/
Golpes /muerte
Riesgo Efecto
Caídas dedistinto nivel

23. 23
Unidad 2
Sesión 1
Obligaciones y Prohibiciones
MSc. Eugenia Moreira

24. 24
Obligacionesde los
empleadores
Prohibiciones
de los
empleadores
Obligaciones
de los
trabajadores
Obligaciones y
Derechosde los
trabajadores
Prohibiciones
de los
trabajadores
DECRETO
EJECUTIVO 2393 Art. 11 Art.13
REGLAMENTODE
SEGURIDAD Y
SALUD PARA LA
CONSTRUCCIÓN Y
OBRAS PÚBLICAS
AM-174
Art. 3
Art.4
Art. 5
Art. 14
Art. 6;Art. 7;Art.
8;Art. 9;Art. 10;
Art. 11;Art. 12y
Art. 13
Art.15
CAN 584 Art. 11; Art. 12; Art.
13; Art. 14; Art. 15;
Art. 16 y Art. 17
Art. 18; Art. 19;
Art. 20; Art. 21;
Art. 22; Art.23 y
Art. 24
2.1 Obligaciones y Prohibiciones del empleador
2.2 Obligaciones y derechos de los empleados

25. 25
Unidad 3
Sesión 1-2
Accidentes Laborales y
Enfermedades Ocupacionales
MSc. Eugenia Moreira

26. 26
Factores
de
Riesgos
Laborales
Accidente
de Trabajo
Enfermedad
profesional

27. 27
FACTORES PATOLOGÍA DEL TRABAJO
DAÑOS DERIVADOS DEL
TRABAJO
MECÁNICOS
FÍSICOS
QUÍMICOS
BIOLÓGICOS
PSICOLÓGICOS
TRABAJO
AMBIENTAL
SOCIAL
SEGURIDAD
TRAUMATOLOGÍA
ACCIDENTE DE
TRABAJO
ENFERMEDADES POR
AGENTES FÍSICOS
ENFERMEDADES POR
AGENTES QUÍMICOS
ENFERMEDADES POR
AGENTES BIOLÓGICOS
ENFERMEDAD
PROFESIONAL
CARGA DE TRABAJO
ORGANIZACIÓN DEL
TRABAJO
ERGONÓMICOS
TRAUMATOLOGÍA
Causa-Efecto

28. 28
Artículo6.-EnfermedadesProfesionalesuOcupacionales.-Son
afeccionescrónicas,causadasdeunamaneradirectaporelejerciciodela
profesiónuocupaciónquerealizaeltrabajadorycomoresultadodela
exposiciónafactoresderiesgo,queproducenonoincapacidadlaboral.
3.1 Enfermedades ocupacionales
m)Enfermedadprofesional:Unaenfermedad
contraídacomoresultadodelaexposicióna
factoresderiesgoinherentesalaactividadlaboral.
(Conv.584)

29. 29Artículo 7.
-
Criterios de diagnóstico
para calificar Enfermedades
Profesionales u Ocupacionales.
-
a) Criterio clínico:
b) Criterio ocupacional:
c) Criterio higiénico-epidemiológico:
d) Criterio de Laboratorio:
e) Criterio Médico-Legal:

30. 30
Fuente: Unidades Provinciales del Seguro de Riesgos del Trabajo-SistemaSRSRT
EPIDEMIOLOGÍA LABORAL DE LA SALUD EN ELECUADOR
Enel2015sonreportados801
casoslascualessoncalificadas459
comoenfermedadesprofesionales.
Enel2016sonreportados616
casoslascualessoncalificadas358
comoenfermedadesprofesionales.
Enel2017sonreportados1044
casoslascualessoncalificadas140
comoenfermedadesprofesionales.
801
616
1044
459
358
140
0
200
400
600
800
1000
1200
2015 2017Casos
Reportados
2016
Años
NÚMEROS DE CASOS REPORTADOS VSCALIFICADOS
DE ENFERMEDADES PROFESIONALES EN ELIESS
REPORTADAS
CALIFICADAS
TodosloscasosdeEnfermedadesProfesionalescalificadassonbajolosparámetrosdeCriteriosdediagnósticoparacalificar
EnfermedadesProfesionalesuOcupacionales,estipuladoenlaResolucióndelConsejoDirectivo(C.D.513)Reglamentodel
SeguroGeneraldeRiesgosdelTrabajo.

31. 31
Artículo9.-FactoresdeRiesgodelasEnfermedades
ProfesionalesuOcupacionales.-Seconsideranfactoresde
riesgosespecíficosqueentrañanelriesgodeenfermedad
profesionaluocupacional,yqueocasionanefectosalos
asegurados,lossiguientes:químico,físico,biológico,
ergonómicoypsicosocial.
Artículo10.-RelaciónCausa-Efecto.-Losfactoresderiesgo
nombradosenelartículoanterior,seconsideraránentodoslos
trabajosenlosqueexistaexposiciónalriesgoespecífico,
debiendocomprobarselapresenciayaccióndelfactor
respectivo.Entodocaso,seránecesarioprobarlarelación
causa-efecto.

32. 32
Artículo11.-AccidentedeTrabajo.-Paraefectosdeeste
Reglamento,accidentedeltrabajoestodosucesoimprevistoy
repentinoquesobrevengaporcausa,consecuenciaoconocasión
deltrabajooriginadoporlaactividadlaboralrelacionadaconel
puestodetrabajo,queocasioneenelafiliadolesióncorporalo
perturbaciónfuncional,unaincapacidad,olamuerteinmediatao
posterior.
3.2 Accidentes Laborales
incidente
sucesoquesurgedeltrabajooenel
transcursodeltrabajoquepodríatenero
tienecomoresultadolesionesydeteriorode
lasalud
ISO
45001:2018
C.D. 513

33. 33
Frank Birden 1969 basado en el estudio de 1,750,000 accidentes en donde se concluyó que cada accidente fatal se presentaban 10
accidentes graves, por cada 10 accidentes graves se presentan 30 accidentes leves, es decir, estadisticamente en una empresa donde se
presenten demasiados incidentes va a presentar gravesaccidentes
Pirámide FrankBird

34. 34
Artículo 12.-Eventoscalificados como accidenteslaborales:
a)Elqueseprodujereenellugardetrabajo,ofueradeél,conocasiónocomoconsecuenciadelmismo,oporeldesempeñode
lasactividadesalasquesededicaelafiliadosinrelacióndedependenciaoautónomo,conformeelregistroqueconsteenelIESS;
b)Elqueocurriereenlaejecucióndeltrabajoaórdenesdelempleador,enmisiónocomisióndeservicio,fueradelpropio
lugardetrabajo,conocasiónocomoconsecuenciadelasactividadesencomendadas;
c)Elqueocurriereporlaaccióndeterceraspersonasoporaccióndelempleadorodeotrotrabajadordurantelaejecución
delastareasyquetuviererelaciónconeltrabajo;
d)Elquesobrevinieredurantelaspausasointerrupcionesdelaslabores,sieltrabajadorsehallarea
orden o disposición del empleador;y,
e)Elqueocurriereconocasiónocomoconsecuenciadeldesempeñodeactividadesgremialesosindicalesde
organizacioneslegalmentereconocidasoenformación.
f)Elaccidente"initínere"oentránsito,seaplicarácuandoelrecorridosesujeteaunarelacióncronológicadeinmediaciónentre
lashorasdeentradaysalidadeltrabajador.Eltrayectonopodráserinterrumpidoomodificadopormotivosdeinteréspersonal,
familiarosocial.
g)Encasosdeaccidentescausadosporterceros,laconcurrenciadeculpabilidadcivilopenaldelempleador,noimpidela
calificacióndelhechocomoaccidentedetrabajo,salvoqueéstenoguarderelaciónconlaslaboresquedesempeñabaelafiliado.

35. 35
a)Cuandoelafiliadosehallareenestadodeembriaguezobajolaaccióndecualquiertóxico,drogaosustancia
psicotrópica,aexcepcióndeloscasosproducidosmaliciosamenteportercerosconfinesdolosos,cuandoel
accidentadoseasujetopasivodelsiniestro,ocuandoeltóxicoprovengadelapropiaactividadquedesempeñael
afiliadoyquesealacausadelaccidente;
b)Cuandoelafiliadointencionalmente,porsí,ovaliéndosedeterceros,causareelaccidente;
c)Cuandoelaccidenteeselresultadodeunariña,juegoointentodesuicidio;salvoelcasodequeelaccidentado
seasujetopasivoeneljuegooenlariñayqueseencuentreencumplimientodesusactividadeslaborales;
d)Cuandoelaccidentefuereresultadodeundelitoporelquehubieresentenciacondenatoria
contra el afiliado;y,
e)Cuandosedebiereacircunstanciasdecasofortuitoodefuerzamayorextrañaaltrabajo,entendiéndosecomo
talelquenoguardeningunarelaciónconelejerciciodelaactividadlaboral.
Artículo 13.-Eventoscalificados como accidentes NOlaborales:

36. 36
Artículo14.-Parámetrostécnicosparalaevaluaciónde
FactoresdeRiesgo.-Setomaráncomoreferencialas
metodologíasaceptadasyreconocidasinternacionalmenteporla
OrganizaciónInternacionaldelTrabajo,OIT;lanormativanacional;
olasseñaladaseninstrumentostécnicosylegalesdeorganismos
internacionalesdeloscualeselEcuadorseaparte.

37. 37
Artículo15.-MonitoreoyAnálisis.-Launidadcorrespondientedel
SeguroGeneraldeRiesgosdelTrabajo,porsímismaoapetición
expresadeempleadoresotrabajadores,deformadirectaoatravés
desusorganizacioneslegalmenteconstituidas,podrámonitorearel
ambientelaboralycondicionesdetrabajo.
Igualmentepodráanalizarsustanciastóxicasy/osusmetabolitosen
fluidosbiológicosdetrabajadores

38. 38
DIFERENCIAS ENTRE ACCIDENTEDE TRABAJO Y EMFERMEDAD PROFESIONAL
ACCIDENTE DE TRABAJO ENFERMEDAD PROFESIONAL
Súbito MOMENTODE INICIO Lento
Causas externas que provocan
una lesión directa al organismo
CAUSAS
Causas externas,agentes que
penetran en el organismo
Rápido y violento MANIFESTACIÓN Desarrolloprogresivo
Fácilmente identificable IDENTIFICACIÓN Difícil de identificar
Requieretratamiento de
choque (curas de urgencia,
cirugía)
TRATAMIENTO
Requiere tratamiento médico de
especialidad.
Casi siempre impredecible,
aunque depende dela
exposición a factores de riesgo.
PREVISIBILIDAD
Previsiblemediante
reconocimientos y análisis
médicos.

39. 39
3.3 Investigación y causas
Artículo56.-InvestigaciónySeguimiento.-LasunidadesdeRiesgosdel
Trabajopodránrealizarlasinvestigacionesdeaccidentesdetrabajo,
análisisdepuestodetrabajodelasenfermedadesprofesionalesu
ocupacionales,seguimientossobrelaimplementacióndemejoras
relacionadasconlacausalidaddelossiniestros,yloscorrectivostécnico-
legalesparaelmejoramientodelascondicionesdetrabajo.Parael
efecto,lasunidadesdeRiesgosdelTrabajo,podránsolicitarlaparticipación
deunainstanciapreventivaseadelComitédeSeguridadySaluddelas
empresasoinstitucionespúblicasoprivadasodeldelegadodelos
trabajadores,segúncorresponda.

40. 40
LaInvestigacióndelaccidentepermiteutilizarlaexperienciadelhechocon
finespreventivosparaeliminarlascausas(directas,indirectasybásicas)que
motivaronelaccidente.
Lasmedidascorrectivas/preventivasdebenser
emitidasparalostresnivelescausales:Causas
Directas,CausasIndirectasyCausasBásicas.

41. 41
Análisis de Causalidad:
Factores Básicos
dePérdidas
Factores Indirectos
de Pérdidas
Factores Directos
dePérdidas
CD.513
ANEXO A
CAUSAS BÁSICAS
CD.513
ANEXO A
CAUSAS DIRECTAS
CD.513
ANEXO A
CAUSAS INDIRECTAS

42. 42
Factores
Básicos de
Pérdidas
IPER
Vigilancia
ambientaly
de lasalud
Investigaciónde
Accidentes y
Enfermedades
EPP´sy
Ropade
Trabajo
Formación,
Capacitación y
Adiestramiento
Control
Operativo
Integral
Modelo de
Causalidad de Bird
Falta de Control
CD.513
ANEXO A
CAUSAS BÁSICAS

43. 43
Factores
Directos
de
Pérdidas
Actos Sub
Estándares
Condiciones
Sub
Estándares
•Protecciones y resguardos
inexistentes o no adecuados.
•Equipos de protección individual (EPI)
inexistentes o no adecuados.
•Sistemas de advertencia insuficientes.
•Exposiciones a ruido y/o vibración.
•Operar equipos sin autorización.
•Usar equipo defectuoso o inadecuado.
•Levantar equipos en forma incorrecta.
•Trabajar bajo la influencia del alcohol y/u
otras drogas.
Modelo de
Causalidad de Bird
Causas Inmediatas
CD.513
ANEXO A
CAUSAS DIRECTAS

44. 44
Factores
Indirectos
de
Pérdidas
Factores
del
Trabajo
Factores
del
Trabajador
•Supervisión yliderazgo
•Diseñoseguro
•Seguridad enadquisiciones
•Mantenimiento
•Herramientas yequipos
•Capacidad anatómica –fisiológica
•Aptitud cognitiva, motriz osensorial
•Reducción deactitudes
•Tensión física yfisiológica
•Tensión mental opsicológica
Modelo de
Causalidad de Bird
Causas Básicas
CD.513
ANEXO A
CAUSAS INDIRECTAS

45. 45
FALTA DE
CONTROL
•IPER
•Estándares
inadecuados de
SG
•Formación,
Capacitación y
Adiestramiento
CAUSAS
BÁSICAS
•Factores del
Trabajador.
•Factores del
Trabajo.
CAUSAS
INMEDIATAS
•Actos
Subestándar.
•Condiciones
Subestándar.
ACCIDENTE
•Contusión
en cuerpo
del
trabajador
por caída.
PÉRDIDAS
•Personas.
•Propiedad.
•Procesos.
MODELO DE CAUSALIDAD O DE CONTROL DE
PÉRDIDAS DE FRANK BIRD
CAUSAS ACONTECIMIENTO EFECTO
¿Por qué?
¿Por qué?
¿Por qué?
¿Por qué?
INVESTIGACIÓN
SOLUCIÓN

46. 46
DIFERENCIAS

47. 47
TAREA GRUPAL –Próxima sesión
A partir de la lectura de las:
NTP 274
NTP 333

48. 48
TRABAJO GRUPAL

49. 49

50. 50
EVALUACIÓN 1
Blackboard
(14:00 pm 30/05/2020 a 18:00 pm de 31/05/2020)

51. 51
TÉCNICAS DE MEJORA DE LAS
CONDICIONES DE TRABAJO
Docente: Arq. Eugenia Moreira MSc.
MAESTRÍA EN SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
mayo de 2020

52. 52