Tanatología Médica

La Tanatología, es una de las grandes aportaciones de las ciencias humanistas hacia con las ciencias de la salud, en especial con la medicina. El conocer los aspectos de la muerte como proceso natural de la vida, saber conocer los tipos de muerte, valorar el contexto del evento así como el siempre respetar éste momento de la vida, son tópicos que el Médico General y cualquier especialista médico y trabajador de la salud deben de conocer, para poder reflexionar de acuerdo a su criterio ético y moral.

1. TANATOLOGÍA MÉDICA ÉTICA PROFESIONAL MB Juana Yolanda Rodríguez Rubio IV ° “ B ” MAYO DE 2011 EQUIPO 1: E.M. Daniel Ibarra Orenday E.M Eduardo Ortega Martín del Campo E.M. Luis Gerardo Santamaría Sánchez

2. ¿Qué es la Tanatología?

3. Definición “ Estudio interdisciplinario de la muerte y el moribundo, especialmente de las medidas para disminuir el sufrimiento, físico, psicológico y espiritual de los enfermos terminales, así como la aprehensión y los sentimientos de culpa, y pérdida de sus seres queridos.”

4. Características Personal Tomar conciencia de la calidad de vida. Saber que puedo morir como yo quiero. Entorno Aceptar la muerte como proceso natural Vivir tranquilo No dejar que interfiera en la vida personal

5. ¿Qué es la muerte? Platón: “Morir es abandonar el cuerpo. Vivir es alcanzar el verdadero conocimiento” Aristóteles: “El alma no trasciende al cuerpo, es inminente a él” Actualmente: Termino de la vida a causa de la imposibilidad orgánica de sostener el proceso homeostático.

6. Finalidad Proporcionar una muerte digna, apropiada. Sin sufrimiento, alivio de los conflictos, tanto para el que muere como para los sobrevivientes. Axioma tanatológico: “Quitar el miedo a la muerte es dar vida a la plenitud”

7. Objetivos

8. Todo depende de una actitud Que tengo Calidad de vida: Vivir lo mejor que puedo con lo que tengo. Dignidad: Convertir mis valores en virtudes con mi conducta. Libertad: Elegir Que no tengo Cantidad de vida Circunstancias

9. Etapas frente a la pérdida Negociación Ira Depresión -Reactiva -Anticipatoria Aceptación

10. Cualidades del tanatólogo Una personalidad basada en los cuatro pilares de la salud.

11. Enfermedad Crónica Es persistente o continua durante un período de tiempo prolongado, no se puede curar de forma rápida o fácil.

12. Concepto de Paciente Terminal Comienza cuando se diagnóstica ya una enfermedad ó situación crónica irreversible, que va a causar la muerte del paciente.

13. Síndrome Terminal de la Enfermedad Es el estado clínico que provoca expectativa de muerte en breve plazo. Se presenta comúnmente como el proceso evolutivo final de las enfermedades crónicas progresivas cuando se han agotado los remedios disponibles.

14. Diagnóstico Enfermedad causal de evolución progresiva. Pronóstico de supervivencia inferior a un mes. Ineficacia comprobada de los tratamientos. Pérdida de la esperanza de recuperación.

15. Tratamiento Aspectos psicosociales. Tratamientos y cuidados médicos específicos. Organización de cuidados continuados.

16. El Paciente Terminal en General 1.- Preparar al paciente para enfrentar la muerte con dignidad Temores Dependencias físicas Búsqueda de un sentido

17. 2.- Ética en el Tratamiento Paliativo del Dolor Cuando el enfermo se encuentra moribundo y el objetivo sea conseguir el máximo control del dolor. Existe la obligación de no privar de la conciencia de sí mismo sin verdadera necesidad.

18. 3.- El Paciente Terminal en Cuidados Intensivos Cuidados mínimos: hidratación y alimentación. Medidas de soporte vital.

19. EMPLEO DE MEDIOS TERAPÉUTICOS DESPROPORCIONADOS ¿Hasta que punto hay que agotar con un enfermo todos los medios terapéuticos? ¿Es ético emplear curas costosas y difíciles que den una pequeña esperanza de vida?

20. LOS DERECHOS DEL ENFERMO TERMINAL Intervención del enfermo en la elección del tratamiento: Autoridad ética y legal para renunciar a algunos ó todos los cuidados. Es inaceptable que un paciente capaz de efectuar elecciones informadas sea excluido del proceso de decisión.

21. Derecho a la asistencia familiar, psicológica y espiritual. Existen factores que pueden condicionar éste derecho del paciente.

22. Cuidados Espirituales y Psicológicos. Buena higiene del paciente. Tratar insomnio, angustias y depresión. Enseñar a la familia a anticiparse al futuro. Identificar cambios de actitud del paciente.

23. LA MUERTE Y SUS DEFINICIONES ¿QUÉ ES LA MUERTE? Ausencia de signos vitales lenta ó súbitamente MUERTE APARENTE Ó RELATIVA MUERTE CLÍNICA MUERTE ABSOLUTA MUERTE TOTAL

24. ELUDIDA NEGADA BUSCADA ABSURDA APROPIADA (Adecuada ó de Weisman) ACTITUDES ANTE LA MUERTE

25. Es la muerte que debería ser ideal para cada individuo de éste planeta. Es uno de los objetivo fundamentales y primordiales de la carrera de Medicina, como parte de nuestros conocimientos éticos y humanísticos. No es un conocimiento más que hay que aprender, sino una actitud hacia el RESPETO A LA VIDA! MUERTE DIGNA

26. PROBLEMA INOPORTUNA SORPRESIVA VIENE DE DENTRO PERSONAL MISTERIO FASCINACIÓN POLIFACÉTICA ¿FIN DE LA VIDA? LA MUERTE PARA EL HOMBRE ES…

27. DUELO SOLIDARIDAD MIEDO/TEMOR VALENTÍA ESPERANZA Ó DESESPERACIÓN NEGACIÓN Ó ACEPTACIÓN IRA DEPRESIÓN ANGUSTIA LA MUERTE PARA EL HOMBRE PROVOCA…

28. Son hechos ineludibles PÉRDIDAS INEVITABLESC

29. 3° 2° 1° 4° PRINCIPALES PÉRDIDAS INEVITABLES

30. William Shakespeare: “El pesar oculto es como un horno cerrado, quema el corazón hasta reducirlo a cenizas…” Antoine de Saint- Exupéry (El principito): “El principito le recuerda al Aviador que debe mirar las estrellas, por que el vivirá en una de ellas. El Aviador deja al Principito en el suelo, para ser mordido por la serpiente y morir instantáneamente. El aviador mantiene la esperanza de volver a ver al principito…” LITERATURA DE PÉRDIDAS INEVITABLES

31. El DUELO es mucho más que un sentimiento, es un conocimiento de una pérdida valiosa. “Pobre de aquel que nunca ha llevado luto por nada, no puede perder nada porque no hay nada por lo que su corazón palpite, es el más pobre de nosotros…” “El duelo por una persona a la que hemos querido y perdido hace que, de algún modo, PERVIVA” V. Frankl EL DUELO

32. FASE INICIAL O DE EVITACIÓN: Surge como defensa y perdura hasta que el Yo consiga asimilar gradualmente el golpe. FASE AGUDA DE DUELO: Dolor por la separación, desinterés por el mundo, preocupación por la imagen del muerto, incluso pseudoalucinaciones , la rabia emerge suscitando angustia. RESOLUCIÓN DEL DUELO: Fase final, gradual reconexión con vida diaria, estabilización de altibajos de etapa anterior. Los recuerdos con sentimientos cariñosos, mezclados con algo de tristeza. ETAPAS DEL DUELO

33. Abre tu corazón al dolor Se amable contigo NO DESCUIDES TU SALUD Anímate a pedir ayuda Mucho descanso, algo de disfruto y una pizca de diversión. Confía en tus recursos para salir adelante. Vuelve a tu fe Acepta lo irreversible de la perdida Elaborar el duelo NO ES OLVIDAR es una forma de aprende a VIVIR DE NUEVO RECOMENDACIONES PARA SALIR DE LA ADVERSIDAD

34. BIBLIOGRAFÍA UN BUEN MORIR Daniel Behar Editorial Pax México 2003 ACOMPAÑAR EN LA ENFERMEDAD, EL DOLOR Y LA MUERTE Alicia S. de la Madrid Editorial Paulinas Agradecimiento especial: Dra. Pilar Moreno Arias