TÉCNICA DE SELDINGER ESTUDIANTE : VICTORIA EUGENIA VILLAMIZAR DUQUE CÓDIGO :16021004 SÉPTIMO SEMESTRE DOCENTE :LIDY JANNETH HIGUERA IBAÑEZ
DEFINICIÓN Técnica empleada para la cateterización percutánea de los vasos sanguíneos. Consiste en la introducción de una guía metálica flexible por la luz de la cánula con la que se ha realizado la punción del vaso.
INDICACIONES Medición de presión venosa central. Requerimientos de múltiples infusiones en forma simultánea. Administración drogas vasoactivas . Quimioterapia . Antibióticos tales como anfotericina -B e infusiones por largos períodos. Nutrición parenteral. Ausencia de red periférica accesible (Shock, trombosis, obesidad) Hemodíalisis
CATETER VENOSO CENTRAL Dispositivo IV que se sitúa en el extremo distal en la vena cava superior ó inferior, justo antes de la entrada en la aurícula derecha. Los catéteres venosos centrales (CVC) también se denominan dispositivos de acceso venoso central o líneas centrales.
TIPOS DE TÉCNICAS DE SELDINER
ANATOMÍA
VÍAS DE ABORDAJE
POSICIÓN DEL PACIENTE
LISTA DE CHEQUEO INSTRUMENTAL EQUIPOS DISPOSITIVOS MEDICO-QUIRÚRGICOS SUTURAS Y AGUJAS FÁRMACOS Y SOLUCIONES Kit de cocas Platón Equipo de veno -disección Paquete de ropa desechable Gasas (5) Compresas(5) Guantes Jerínga 10cc(2) Hoja de bisturí #15 Cateter venoso central de 6-8fr Seda 2/0 con aguja curva cortante Solución salina Lidocaína sin epinefrina al 1%
ARREGLO DE MESA DE RESERVA 1.Equipo de veno disección 2 . Paquete de ropa desechable 3 . Compresa 4 . Mango de bisturí desechable 5. Tijera de mayo 6 Disección con garra 7 . Pinza Mosquito curva 8. Portaagujas , sutura 9.Gasas 10 . Compresas 11 . Catéter venoso central 12 . Jerínga de 10 cc 13 . Coca con solución salina 1 2 4 3 9 5 8 10 6 7 11 12 13
UBICACIÓN DEL EQUIPO QUIRÚRGICO Instrumentadora Máquina de anestesia
PROCESO QUIRÚRGICO PROCESO QUIRÚRGICO INSTRUMENTAL Y DISPOSITIVOS IMÁGENES 1. Limpieza del sitio operatorio . 2 .Realizar la vestida del paciente 3.Iinfiltración del sitio de colocación del catéter . 4. Punción de la vena introduciendo una aguja a trevés de su luz y realizando un aspirado . 5.Se retira la jerínga y se introduce la guía del catéter a trevés de la guía. 1.Duraprep 3. Jerínga 10cc lidocaína sin epinefrina. 4. Aguja del kit de catéter venoso con jerínga 10cc. 5. Guía del catéter .
PROCESO QUIRÚRGICO PROCESO QUIRÚGICO INSTRUMENTAL Y DISPOSITIVOS IMÁGENES 6. Retirar la aguja dejando la guía . 7.Ampliar la incisión para poder realizar la introducción del dilatador del catéter . 8.Introducir el dilatador del catéter atreves de la guía. 7. Bisturí del kit de catéter venoso y hoja de bisturí #11 Gasa 8. Dilatador del catéter
PROCESO QUIRÚRGICO PROCESO QUIRÚRGICO INSTRUMENTAL Y DISPOSITIVOS IMÁGENES 9. Antes de introducir el catéter se debe purgar todos los lúmenes . 10.Introducir el catéter a trevés de la guía y el dilatador . Retiro de guía y dilatador . Fijación del catéter . 11. Limpieza y Curación 9. Jerínga 10cc con solución salina . 10. Seda 2/0 acc Porta agujas Disección con garra Gasa Tijera de mayo 11. Compresa húmeda y seca, Apósito trasparente ( TEGADER)