TECNICAS DE INMOVLIZACION Garcia Hernandez Victor Manuel
Técnicas de inmovilización Pueden ser prefabricadas o hechas a la medida
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Técnica de enyesado Objetivo inmovilización semirrígida evitando complicaciones cutáneas o por presión Almohadillado : se coloca de distal a proximal superponiendo las vendas un 50% con un mínimo de dos capas y un acolchado suplementario en las prominencias Oseas (cabeza peroné, maléolos , rotula olecranon cóndilos
Enyesado: el agua fria maximiza el tiempo de moldeado Agua caliente puede producir quemaduras , preferible utilizar agua temperatura ambiente Muslo: vendas de 15 cm Pierna: 10 a 15cm Brazo: 10-15 cm Antebrazo: 5 a 10 cm
Yeso suropodalico Estabilizar cabezas de metatarsiano Tobillo en posicion neutro Yeso se coloca con rodilla en flexión Comprobar dedos libres Almohadillar cabeza del peroné y zona plantar del pie
Yeso braquipalmar y antebraquipalmar Libre metacarpo falángicas No hay que sobrepasar el pliegue palmar proximal Pulgar libre hasta la base primer metacarpiano
Complicaciones
Tracción Aplicación de fuerza constante controlada para estabilización inicial de fracturas de huesos largos y ayuda la reducción durante la cirugía Puede ser cutánea y transesqueletica
Tracción cutánea Fuerza limitada no superior a 4.5kg Puede producir lesiones de partes blandas especialmente en ancianos o en personas con piel atrófica (reumático) Cuando se utiliza durante la ciruguia es menos útil para controlar la longitud y rotación del miembro Para el muslo, se necesita vendaje alrededor de pie y de la pantorrilla la cual se fija a un peso que se deja caer al borde de la cama Es necesario vigilancia estrecha
Tracción transesqueletica Aplicar mayor fuerza y controlar mejor los fragmentos que la tracción cutánea Permite en miembro inferior hasta el 20% de peso corporal Si el paciente esta consciente se requiere anestesia local para la colocación de clavos El anestésico debe aplicarse en profundidad hasta el periostio Es tratamiento inicial elección en fracturas de huesos largos de pelvis y acetábulo hasta el procedimiento quirúrgico
Clavo transtibial: se sitúa 2 cm posterior y 1 cm distal a tubérculo de la tibia, lateral a medial para evitar el trayecto de perneó común Evitar entrar en compartimiento anterior Puntas filosas se cubren