tema 17 SISTEMA VASULAR Y SISTEMAS REGULADORES DE LA CIRCULACIÓN.pptx

SISTEMA VASULAR Y SISTEMAS REGULADORES DE LA CIRCULACIÓN

1. SISTEMA VASULAR Y SISTEMAS REGULADORES DE LA CIRCULACIÓN

2. Conoce los diferentes mecanismos que participan en la regulación de la circulación. Describe la función de la autoregulación del flujo. Describe la función de la regulación del sistema nervioso autónomo. Describe la función del sistema endócrino como regulador de la circulación. RESULTADOS DE APRENDIZAJE

3. INTRODUCCIÓN

4. La circulación consta de dos circuitos: Mayor o sistémica Menor o pulmonar

5. COMPONENTES

6. Se localizan en el intersiticio tisular Reabsorbe líquido acumulado en el espacio intersticial por intercambio de fluidos Lo reabsorbido vuelve al sistema venoso por el conducto torácico VASOS LINFÁTICOS

7. FUNCION ENDOTELIAL

8. TRABAJO VOL./P° O TRABAJO EXTERNO Es la mayor proporción del trab . Cardiaco Sirve para mover sangre por los vasos sanguíneos El trabajo del VD es 1/6 parte del trabajo del VI COMPONENTE CINÉTICO Representa el 1% del trabajo ventricular Sirve para acelerar la sangre a través de las válvulas sigmoideas La sangre expulsada es proporcional a la velocidad eyectiva GENRACIÓN DE TRABAJO DEL CORAZÓN

9. Según la ley de Ohm el flujo es: Directamente proporcional a la diferencia de presión (∆P: Entre ambos extremo del vaso) Inversamente proporcional a la resistencia.

10. FACTORES QUE DETERMINAN LA CIRCULACIÓN PRECARGA CONTRACTILIDAD POSCARGA VOLUMEN SISTOLICO FRECUENCIA CARDIACA GASTO CARDIACO RESISTENCIAS PERIFERICAS TENSION ARTERIAL

11. VOLUMEN SISTÓLICO

12. VOLUMEN SISTÓLICO - CANTIDAD DE SANGRE EYECTADA POR EL VENTRÍCULO DURANTE LA SÍSTOLE FRECUENCIA CARDIACA (FC) - SON LOS LATIDO DEL CORAZÓN POR MINUTO GASTO CARDIACO

13. RESISTENCIA VASCULAR PERIFÉRICA PRESIÓN ARTERIAL

14. Ley de Frank- Starling Establece que el corazón posee una capacidad intrínseca de adaptarse a volúmenes crecientes de flujo sanguíneo

15. RESISTENCIA VASCULAR EXTRÍNSECOS INTRÍNSECOS SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO (SNA) CATECOLAMINAS ANGIOTENSINA II VASOPRESINA GENERADOS POR EL ENDOTELIO (ADENOSINA, ÁC. LÁCTICO, K) PARTICIPA EN LA AUTOREGULACIÓN DEL FLUJO $ (PRINC CIRCULACIÓN CORONARIA, RENAL Y CEREBRAL)

16. Filtración de los líquidos a través de los capilares: presión hidrostática y coloidosmótica Previene la pérdida significativa de volúmenes de líquido desde la sangre hacia los espacios intersticiales.

17. Fuerzas de Starling Las fuerzas hidrostáticas y coloidosmótica determinan el movimiento del líquido a través de la membrana capilar

18. CONTROL DE VOLÚMENES PRESIÓN CAPILAR : tiende a forzar el líquido hacia el exterior 2 . PRESIÓN DEL LÍQUIDO INTERSTICIAL : tiende a forzar el líquido hacia el interior 3 . PRESIÓN COLOIDOSMÓTICA DEL PLASMA : ósmosis hacia el interior 4 . PRESIÓN COLOIDOSMÓTICA DEL LÍQUIDO INTERSTICIAL : ósmosis hacia el exterior

19. SON DOS FACTORES LA FUERZA QUE IMPULSA LA SANGRE DEL VASO SANGUÍNEO LA RESISTENCIA VASCULAR= LA FUERZA QUE SE OPONE AL FLUJO SANGUINEO RESISTENCIA PERIFERÍCA Y SUS DETERMINANTES

20. Ley de Poiseuille (1840) Integra los determinantes de la resistencia. F = Flujo (Q) ∆ p = Gradiente de presión r 4 = Radio a la cuarta potencia η = Viscosidad L = Longitud del vaso Л = Es una constante 8 = Es constante

21. Poiseuille determinó que la resistencia al flujo es: Directamente proporcional a la longitud del vaso y la viscosidad de la sangre. Inversamente proporcional al radio del vaso elevado a la cuarta potencia.

22. Tipos de Flujo Laminar Turbulento Es constante, ordenado , silencioso, moderado y débil. Es desordenado , ruidoso y se da en varias direcciones. Con un perfil parabólico de desplazamiento. No es constante , gasta mas energía. Se forman capas cuya velocidad es mayor de centro a la periferia. Produce vibraciones que pueden ser audibles. Las capas concéntricas generan un roce o resistencia con la pared del vaso (Se conoce como viscosidad). Se da cuando l a velocidad del flujo sobrepasa un valor crítico, pasa una obstrucción ó superficie rugosa y gira bruscamente.

23. Numero de Reynolds (N R ) El hecho que se de un flujo u otro depende de varios factores que se agrupan en el número de Reynold. Velocidad del Q. Radio ó diámetro del vaso. Densidad de la sangre. Viscosidad de la sangre. Formula N R = V x R x D η

24. La velocidad, radio y densidad son directamente proporcional a la tendencia del flujo turbulento. Si el N R es mayor de 2000 se genera Q turbulento (Se da en la anemia).

25. LOS LÍQUIDOS O FLUÍDOS SE CLASIFICAN EN: Ideal: No ofrece resistencia al desplazamiento. Real: Líquido que puesto en movimiento ofrece resistencia, tiene viscosidad ¿Qué tipo de fluido es la sangre? ¿Como se comporta? líquido Real Newtoniano No Newtoniano Mantiene la viscosidad constante a distintas velocidades y fluye en forma laminar ( en vasos de gran calibre) Cambia de viscosidad con dif . velocidades. De ésta manera se comporta la sangre cuando fluye por vasos de menos de 0,4 mm de diámetro o por capilares.

26. HEMODINÁMICA DE LA CIRCULACIÓN El 84 % de todo el volumen sanguíneo total se encuentra en la circulación sistémica. EL 64% EN VENAS (POR FUNC DE RESERVORIO) EL 13% EN ARTERIAS EL 7% EN ARTERIOLAS Y CAPILARES El 7% en el corazón El 9% en los pulmones.

27. EL SISTEMA VASC CUBRE LAS NECESIDADES (VARÍA SEGÚN EL TEJIDO) LOS SISTEMAS REGULADORES DEBEN SER BIDIRECCIONALES Y DE RESPUESTA INMEDIATA LOS MECANISMOS REGUADORES SON: AUTOREGULACIÓN DEL FLUJO, REGULACIÓN NEURALCY HORMONAL MECANISMOS REGULADORES DE LA CIRCULACIÓN

28. AUTOREGULACIÓN DEL FLUJO Es la capacidad que tienen los tejidos para regular su propio flujo sanguíneo (riñón, hígado, músculo esquelético, cerebro, mesenterio) y mantener un flujo sanguíneo constante aún durante cambios grandes de presión de perfusión. Demora de 30 a 60 seg . Esta regulación sucede dentro de los 70 a 175 mmHg Este efecto es explicado con la mecanismo miogénico : el músculo liso vascular se contrae en respuesta al estiramiento y se relaja con una reducción en el estiramiento.

29. Posibles mecanismos implicados en la autoregulación Incrementos en la presión producen despolarización posiblemente por : (1) Integrinas (2)activación de algunos canales catiónicos sensibles al estiramiento de Ca +2 (3) Activación del sistema fosfolipasa proteína cinasa C Schubert & Mulvany 1999, Clin Sci 96 , 313-326 el músculo liso vascular se contrae en respuesta al estiramiento y se relaja con una reducción en el estiramiento.

30. ELIM DE METABOLITOS VASODILATADORES Elim de sust . Como:adenosina , K, hipoxia, acidosis producen vasodilat .. Al haber aumento de flujo,estos se eliminan y producen vaso constricción

31. REGULACIÓN NERVIOSA DE LA CIRCULACIÓN Y CONTROL RÁPIDO DE LA PRESIÓN ARTERIAL. Rostral Ventrolateral del bulbo raquideo GC=PAM/RPT ventrolateral caudal del bulbo raquideo (CVLM) ventrolateral intermedia del bulbo raquideo

32. Centro cardiovascular= bulbo raquídeo Regula la FC, vol. Sistólico y PA Recibe aferencias de regiones encefálicas sup ( hipot ., cerebelo, corteza Presenta diferentes receptores: Mecanoreceptores Baroreceptores Quimioreceptores REGULACIÓN NEURAL

33. Se encuentran en el seno carotídeo y cayado de la aorta Control de la PA a corto plazo El impulso es enviado por el glosofaríngeo (IX) y N vago (X) al centro vasomotor El efecto e rápido (menos a 1 seg parabradicardia ) La sensibilidad al cambio de P° isminuye con la edad Queda inhibido por la zona de defensa de lucha o huida El nivel de PA normal que manejan los baroreceptores no es constante BARORECEPTORES ARTERIALES Y REFLEJO BARORECEPTOR

34. Incio de activación 50-60 mmHg Activación máxima a 180 mmHg Incio de activación 80-90 mmHg Activación máxima a 210 mmHg

35. Aferencias y eferencias del centro vasomotor (+) (-) Aumento del disparo de neuronas vagales y glosofaríngeas disminuye la estimulación simpátca cardiovascular Ganong, Fisiología Médica, Capítulo 31

36. SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO (SNS) Generalmente vasoconstrictores Nervios simpáticos vasoconstrictores: Inervan el músculo liso vascular de los vasos samguíneos . Responsable del tono vascular en reposo. El neurotransmisor participante es la noradrenalina, provocando vasoconstricción que disminuye el flujo sanguíneo local. Disminuye la presión capilar provocando una mayor absorción de líquido del intersticio. La hiperestimulación simpática provoca, aumento de la resistencia periférica total y el GC, Es la base de la respuesta simpática a la hemorragia. La dimsinución de la actividad simpática provoca vasodilatación y venodilatación . Nervios simpáticos vasodilatadores: En algunos tejidos (músculo esquelético y glándulas sudoríparas) existe inervación por nervios simpáticos vasodilatadores. En el músculo esquelético la estimulación del lecho vascular (que utilizan la acetilcolina) provoca vasodilatación. La estimulación sólo se produce como parte de una respuesta de alerta y se inicia en el cerebro anterior sin influencia del tronco cerebral. Produce una vasodilatación temporal sin papel en la regulación de la PA. La estimulación en las glándulas sudoríparas produce sudoración y vasodilatación cutánea. SISTEMA NERVIOSO PARASIMPÁTICO (SNP) Nervios parasimpáticos vasodilatadores: I nervan los vasos de la cabeza, glándulas salivales, páncreas, mucosa digestiva, genitales y vejiga. El efecto de estos nervios sobre la resistencia periférica total es pequeño debido a su limitada inervación.

37. MECANORECEPTORES

38. Se encuentran en los cuerpos carotídeo y aórtico Monitorizan la composición química de la sangre. Su excitación aumenta con la hipoxia, la hipercapnia y la acidosis de la sangre arterial. El estímulo viaja por los nervios glosofaríngeo y vago. En condiciones normales participan principalmente en el control de la respiración. El aumento de excitación provoca una vasoconstricción y una leve bradicardia, que están mediadas por el simpático. QUIMIORECEPTORES

39. C ontribuyen al control de la PA y el flujo sanguíneo alterando el GC, la resistencia vascular sistémica o ajustando el volumen sanguíneo total. REGULACIÓN HORMONAL O HUMORAL

40. El retorno venoso es la sangre que retorna al corazón a través de las venas. P° AD= 0 mmHg : P° vénulas=16 mmHg Mecanismos adicionales que coadyuvan al retorno venoso: CIRCULACIÓN VENOSA RETORNO VENOSO