TEMA 3A OFICIAL 1ra SEM DEL DESARROLLO ALVAREZ JONAS (1).pptx

Durante la primera semana del desarrollo embrionario humano ocurren una serie de eventos fundamentales que marcan el inicio de la vida. Todo comienza en el día 0, cuando ocurre la fecundación en la ampolla de la trompa de Falopio. En este momento, el espermatozoide penetra el ovocito secundario y se forma el cigoto, una célula diploide con 46 cromosomas en la que queda determinado el sexo genético del futuro individuo. Inmediatamente, el cigoto inicia su primera división mitótica.

Entre el día 1 y el día 3, el cigoto atraviesa un proceso llamado segmentación o clivaje, en el que se realizan divisiones mitóticas sucesivas que generan células cada vez más pequeñas llamadas blastómeros. Aunque el número de células aumenta, el volumen total del embrión no cambia. Al final de este período, alrededor del tercer día, se forma la mórula, una estructura compacta de 16 a 32 células con aspecto de mora, que empieza a desplazarse desde la trompa hacia el útero.

Durante el día 4 y el día 5, la mórula llega a la cavidad uterina y comienza a reorganizarse. Se forma una cavidad interna llena de líquido llamada blastocele, lo que da origen al blastocisto. En este punto, el embrión se diferencia en dos partes: el embrioblasto o masa celular interna, que dará origen a todos los tejidos y órganos del futuro embrión, y el trofoblasto o masa celular externa, que contribuirá a la formación de la placenta.

Finalmente, entre el día 6 y el día 7, el blastocisto pierde la zona pelúcida que lo rodeaba y se inicia la implantación en el endometrio uterino. El trofoblasto se diferencia en dos capas: el citotrofoblasto, formado por células mononucleadas con capacidad proliferativa, y el sincitiotrofoblasto, una capa multinucleada que invade el tejido endometrial para permitir que el embrión se adhiera y empiece a recibir nutrientes de la madre. Así concluye la primera semana, dejando preparado el escenario para la formación del disco embrionario bilaminar y otros procesos clave en la segunda semana del desarrollo.

1. Docente : Dr. Richard Quisbert Laura Universitario: Jonas Victor Alvarez Alvarez Grupo 2 Fecha : 26/03/2024 La Paz, Bolivia UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRÉS FACULTAD DE MEDICINA, ENFERMERÍA, NUTRICIÓN Y TECNOLOGÍA MÉDICA CARRERA DE MEDICINA CÁTEDRA DE EMBRIOLOGÍA Y GENÉTICA FARINGE DEFINITIVA

2. CONTENIDO Estadios embrionarios Edad gestacional Transporte de Gametos Capacitación de los espermatozoides Fecundación Segmentación Diferenciación de b lastómeras Formación de blastocisto Implantación Patologías Artículos científicos Caso clínico Anexos Referencias Bibliográficas Mensaje Final

3. Estadios embrionarios El dividir la etapa embrionaria en semanas es inoperante, por eso se dividió en 23 estadios desde la fecundación hasta el final de la 8.ª semana(1) 1) Arteaga Martínez M., García Peláez I. (2013). Embriología Humana y Biología del Desarrollo.  Ed. (2ª. Ed., p. 84) 2013. México: Panamericana. México: Panamericana. A) https://acortar.link/fHq3ji A

4. Edad gestacional Se utilizan dos métodos para calcular la edad gestacional: Edad menstrual: Se calcula a partir del ú ltimo periodo menstrual de la mujer. Edad Morfológica: Se basa en las características cualitativas del concepto al momento de estudio. (1) C B 1) Arteaga Martínez M., García Peláez I. (2013). Embriología Humana y Biología del Desarrollo.  Ed. (2ª. Ed., p. 84) 2013. México: Panamericana. México: Panamericana. B) https://t2.uc.ltmcdn.com/es/posts/5/9/0/cuantos_dias_se_puede_retrasar_la_regla_46095_600.jpg C) Arteaga Martínez M., García Peláez I. (2013). Embriología Humana y Biología del Desarrollo.  Ed. (2ª. Ed., 142) 2013. México: Panamericana. México: Panamericana.

5. Transporte de los gametos Transporte del Oocito Transporte del espermatozoide Fase de emisión: se inicia por una descarga del simpático. Fase de eyaculación: expulsa de 3 – 5ml. Epidídimo tiene una longitud 4 – 6 metros. (2) D E 2 ) Dávalos F. Embriología y genética . 4ta ed. La Paz: Élite impresiones ; 2014. Pg 45 D) KEITH L. MOORE; T.V.N. PERSAUD; MARK G. TORCHIA (2020). EMBRIOLOGÍA CLÍNICA (11.ª ed. 56) . ESPAÑA: EDITORIAL: ELSEVIER E ) KEITH L. MOORE; T.V.N. PERSAUD; MARK G. TORCHIA (2020). EMBRIOLOGÍA CLÍNICA (11.ª ed. 65) . ESPAÑA: EDITORIAL: ELSEVIER

6. Capacitación de los espermatozoides Consiste en la remoción de las glucoproteínas y proteínas seminales que están en la región anterior de la cabeza del espermatozoide. (2) 2) Dávalos F. Embriología y genética . 4ta ed. La Paz: Élite impresiones ; 2014. Pg 46 4) Langman – Sadler TW. Embriología Medica (2019). ( 14.ª ed. 79 ). Esp. Barcelona: Editorial: Wolters Kluwer F ) Dávalos F. Embriología y genética . 4ta ed. La Paz: Élite impresiones ; 2014. Pg 45 F Es un periodo de acondicionamiento, que en el aparato reproductor femenino puede durar alrededor de 7 h y tiene lugar en la tuba uterina. (4)

7. Fecundación Ocurre en la región ampular de la tuba uterina. Solo el 1% de los espermatozoides depositados en la vagina ingresa al cuello uterino. El viaje desde cuello uterino hasta el oviducto puede hacerse en 30 min o requerir 6 días. (4 ) Los espermatozoides deben primero experimentar la capacitación y la reacción acrosómica para poder estar en las condiciones con el gameto femenino para juntarse. 4 ) Langman – Sadler TW. Embriología Medica (2019). ( 14.ª ed. 78 ). Esp. Barcelona: Editorial: Wolters Kluwer G) https://www.reproduccionasistida.org/wp-content//esquema-capacitacion-espermatozoides-natural-670x285.png G

8. Reacción Acrosómica ; sucede tras la unión a la zona pelúcida y culmina con la liberación de enzimas para la penetración de la zona pelúcida. (4) La fecundación se divide en tres fases: H 4 ) Langman – Sadler TW. Embriología Medica (2019). ( 14.ª ed. 79 ). Esp. Barcelona: Editorial: Wolters Kluwer H) Langman – Sadler TW. Embriología Medica (2019). ( 14.ª ed. 77 ). Esp. Barcelona: Editorial: Wolters Kluwer 200 – 300 millones de espermatozoides son depositados, pero entre 300 y 500 llegan al sitio de la fecundación (4) Fecundación

9. Cómo se produce la fecundación | Animación 3D Dra. Paula Mojarro. ( 28 nov 2022 ). Cómo se produce la fecundación | Animación 3D [Video]. https://www.youtube.com/watch?v=A645322ltak

10. Segmentación Dura de 4 – 5 días (2) Dura los 3 o 4 días después de la fertilización. (1) La segmentación del cigoto en blastómeros se inicia 30 horas después de la fecundación. (3) I 2 ) Dávalos F. Embriología y genética . 4ta ed. La Paz: Élite impresiones ; 2014. Pg 53 1) Arteaga Martínez M., García Peláez I. (2013). Embriología Humana y Biología del Desarrollo.  Ed. (2ª. Ed., p. 85) 2013. México: Panamericana. México: Panamericana. 3) KEITH L. MOORE; T.V.N. PERSAUD; MARK G. TORCHIA (2020). EMBRIOLOGÍA CLÍNICA (11.ª ed. 56) . ESPAÑA: EDITORIAL: ELSEVIER I) ) KEITH L. MOORE; T.V.N. PERSAUD; MARK G. TORCHIA (2020). EMBRIOLOGÍA CLÍNICA (11.ª ed. 79) . ESPAÑA: EDITORIAL: ELSEVIER

11. Segmentación Etapa Bicelular: 30 horas (2). Etapa de cuatro células: 40 - 50 horas (2). 36 y 40 horas (1). Etapa Mórula: 12 – 16 células (2). 16 – 32 células (1). 3er o 4to día(2). 8 células: 60 horas (2). 48 horas (1). El contacto de blastómeras forma un cumulo de células que se mantienen juntas, Compactación. (2) J 1) Arteaga Martínez M., García Peláez I. (2013). Embriología Humana y Biología del Desarrollo.  Ed. (2ª. Ed., p. 85) 2013. México: Panamericana. México: Panamericana 2 ) Dávalos F. Embriología y genética . 4ta ed. La Paz: Élite impresiones ; 2014. Pg 53 J) Arteaga Martínez M., García Peláez I. (2013). Embriología Humana y Biología del Desarrollo.  Ed. (2ª. Ed., p. 89) 2013. México: Panamericana. México: Panamericana.

12. Dra. Marisa López- Teijón . (30 dic 2011). INSTITUT MARQUÈS - Desarrollo de un  embrión  humano visto con el  Embryoscope [Video]. https://www.youtube.com/watch?v=1PuDu4CcZ5c Segmentación | Video

13. Diferenciación de las blastómeras Blastómeras formativos Blastómeras tróficas Blastómeras germinales K K) KEITH L. MOORE; T.V.N. PERSAUD; MARK G. TORCHIA (2020). EMBRIOLOGÍA CLÍNICA (11.ª ed. 79) . ESPAÑA: EDITORIAL: ELSEVIER

14. Formación del Blastocisto A medida que la mórula ingresa a la cavidad uterina atreves de la zona pelúcida comienza a penetrar líquido hacia los espacios intercelulares, forman una sola cavidad, el blastocele . En ese momento el embrión se denomina blastocisto. (4) 4 o 5 días después de la segmentación la zona pelúcida se diluye. (2) L 4 ) Langman – Sadler TW. Embriología Medica (2019). ( 14.ª ed. 84 ). Esp. Barcelona: Editorial: Wolters Kluwer 2) Davalos F. Embriología y genética . 4ta ed. La Paz: Élite impresiones ; 2014. Pg 54 L ) Davalos F. Embriología y genética . 4ta ed. La Paz: Élite impresiones ; 2014. Pg 51

15. Formación del Blastocisto En el sexto día, ya con el blastocele formado, al organismo en esta fase se le denomina blastocisto. (2) Como se formó el blastocele las células de la masa celular interna van al polo embrionario o animal y las células de la masa celular externa van al polo embrionario o vegetativo. (2) masa celular interna o embrioblasto blastocele masa celular externa o trofoblasto M 2 ) Dávalos F. Embriología y genética . 4ta ed. La Paz: Élite impresiones ; 2014. Pg 54 M) Langman – Sadler TW. Embriología Medica (2019). ( 14.ª ed. 86 ). Esp. Barcelona: Editorial: Wolters Kluwer

16. Formación del Blastocisto N En el 7.º día, sobre la superficie libre del embrioblasto aparece una capa de células cúbicas que en conjunto constituyen el Hipoblasto. (2 ) Al mismo tiempo el Trofoblasto se adhiere al epitelio endometrial y se inicia la implantación. (4) 2) Dávalos F. Embriología y genética . 4ta ed. La Paz: Élite impresiones ; 2014. Pg 54 4) Langman – Sadler TW. Embriología Medica (2019). ( 14.ª ed. 84 ). Esp. Barcelona: Editorial: Wolters Kluwer N ) Langman – Sadler TW. Embriología Medica (2019). ( 14.ª ed. 86 ). Esp. Barcelona: Editorial: Wolters Kluwer

17. Implantación Área normal de implantación: Parte superior del endometrio Las células del trofoblasto se diferencian en dos tipos celulares. (2) Citotrofoblasto interno o trofoblasto celular Citotrofoblasto externo o trofoblasto sincicial O 2) Davalos F. Embriología y genética . 4ta ed. La Paz: Élite impresiones ; 2014. Pg 54 O) Davalos F. Embriología y genética . 4ta ed. La Paz: Élite impresiones ; 2014. Pg 52

18. Cómo se produce la implantación | Animación 3D Dra. Paula Mojarro. ( 28 nov 2022 ). Cómo se produce la implantación | Animación 3D [Video]. https://www.youtube.com/watch?v=A645322ltak

19. Patologías Superfecundación Superfetación Abortos tempranos P) https://www.reproduccionasistida.org/wp-content//diferencia-superfetacion-superfecundacion.png.webp Q) https://www.reproduccionasistida.org/wp-content//diferencia-superfetacion-superfecundacion.png.webp R) https://fertifarma.com/wp-content/uploads/2020/08/aborto04.jpg R Q P

20. Artículos científicos “Influencia de la fecundación in vitro en los resultados maternos y neonatales en mujeres con edad materna avanzada” Rev. Obstet Ginecol Venez - Venezuela https://www.sogvzla.org/wp-content/uploads/2022/08/8.-82-3-AO-RP-FIV-edad-materna-avanzada-3.pdf

21. Comentario Este artículo nos hace conocer como son las complicaciones maternoneonatales de la fertilización in vitro (FIV) en comparación con la concepción espontánea en madres con edad materna avanzada (EMA). En un cohorte de 207 gestantes de los cuales 54 es un grupo de casos EMA – FIV y 153 es un grupo de control de EMA – no FIV. Con el cohorte que realizaron se puede apreciar que el grupo de casos tuvo mayor complicación en la mayoría de aspectos con respecto al otro grupo como ser la presencia de diabetes gestacional , macrosomía , restricción de crecimiento intrauterino y la tasa de cesáreas , elevando aun más los riegos por ser madres con EMA.

22. Artículos científicos Seminario Agurto J, S. Vargas, Portella Ruiz Recibido: 5 setiembre 2023 Aceptado: 14 setiembre 2023 DOI: https://doi.org/10.31403/rpgo.v69i2551 “Fertilización asistida con óvulos propios en mujeres mayores de 40 años” http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S2304-51322023000300010&lng=es&nrm=iso Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia

23. Comentario El artículo nos informa sobre como la estimulación ovárica en mujeres mayores de 40 años incide para la acumulación de embriones ( baking ), donde se analiza a 510 pacientes y como transcurrieron sus ciclos entre el 1 de enero y 31 de diciembre de 2020 , donde se recopilaron los datos de 188 centros en 16 países, se pudo evidenciar el uso de dos métodos , transferencia de embriones en desarrollo y transferencia de blastocistos , y ver cuál de los dos podía llegar a ser más factible mediante la congelación de óvulos y la transferencia de embriones congelados. Teniendo que lo ideal es la transferencia de blastocistos para poder seleccionar un embrión euploide y disminuir el porcentaje de abortos.

24. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35712902/ Artículos científicos “ El ácido elágico aumenta las tasas de implantación con su efecto antifibrótico en el modelo de adhesión intrauterina en ratas ” Saribas ,  Ozen , Ozogul ,  Celik ,  Cerkez . - Republica Turca  DOI:  10.1016/j.prp.2023.154499 junio 2023 

25. Comentario En este articulo podemos apreciar como el ácido alágico (EA) que es un compuesto polifenólico que se encuentra en frutas y verduras que tiene propiedades de antifibróticas y anticancerígenas en ratas con endometriosis donde se les dio una dosis de EA durante 35 días y al final del experimento se les extirparon los tejidos uterinos de las ratas y determinar el grado de fibrosis se observó que la estructura fibrótica disminuyó y el tratamiento con EA aumento las tasas de implantación y como consecuencia se puede decir que la EA aplicada contra la AIU (adherencias intra uterinas) es un método ideal .

26. CASO CLINICO https://acortar.link/dDbbj6 Maira Fernanda Hernández-Albino, Guillermo Padrón-Arredondo CASO CLÍNICO

27. Datos importantes del caso clínico En el caso clínico tenemos a una paciente de 43 años , con antecedentes ginecoobstétricos de 6 embarazos y 5 partos , acudió a consulta debido a la caída de su plano de sustentación 3 días antes, dolor pélvico en el hipogastro , cólico sin sangrado vaginal, sin recordar la última fecha de menstruación donde después de un ultrasonido endovaginal y pélvico, se reportó útero en anteversoflexion e imagen ecográfica en copos de nieve . En otra caso de una paciente de 28 años se puede detectar gracias a que en el ultrasonido se pudo ver que alrededor del saco existían varios sacos sin líquido pese a que en el mismo se registraba frecuencia cardiaca fetal normal.

28. ANEXOS 1, 2, 3) BRUCE M. CARLSON. (2014). HUMAN EMBRIOLOGY AND DEVELOPMENTAL BIOLOGY. (5.ª ed., 93, 94). MICHIGAN: DRK EDICIÓN 1 3 2

29. 4, 5) BRUCE M. CARLSON. (2014). HUMAN EMBRIOLOGY AND DEVELOPMENTAL BIOLOGY. (5.ª ed., 155, 156). MICHIGAN: DRK EDICIÓN 4 5

30. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS Bibliografía Arteaga Martínez M., García Peláez I. (2013). Embriología Humana y Biología del Desarrollo.  Ed. (2ª. Ed.) 2013. México: Panamericana. Davalos F. Embriología y genética . 4ta ed. La Paz: Élite impresiones ; 2014. KEITH L. MOORE; T.V.N. PERSAUD; MARK G. TORCHIA (2020). EMBRIOLOGÍA CLÍNICA (11.ª ed.) . ESPAÑA: EDITORIAL: ELSEVIER Langman – Sadler TW. Embriología Medica (2019). (14.ª ed.). Esp. Barcelona: Editorial: Wolters Kluwer Bibliografía audiovisual Dra. Paula Mojarro. ( 28 nov 2022 ). Cómo se produce la fecundación | Animación 3D [Video]. https://www.youtube.com/watch?v=A645322ltak Dra. Marisa López- Teijón . (30 dic 2011). INSTITUT MARQUÈS - Desarrollo de un  embrión  humano visto con el  Embryoscope [Video]. https://www.youtube.com/watch?v=1PuDu4CcZ5c Dra. Paula Mojarro. ( 28 nov 2022 ). Cómo se produce la implantacion | Animación 3D [Video]. https://www.youtube.com/watch?v=A645322ltak

31. https://cuestionsocial.com.ar/wp-content/uploads/2023/04/frases-motivadoras-let.jpg