TEMA 7 - CICATRIZACION. HERIDAS. CURACCIO 2025 2.pptx

FASES DE LA CICATRIZACION EN UNA INCISION. TENIENDO COMO REFERENCIA BIBLIOGRAFICA AL LIBRO SABISTON. TECNICAS QUIRURGUICAS. CURSO PRESENTE EN CIRUGIA 1 EN UNIVERSIDAD PRE GRADO. TEMAS A TRATAR EN SU TOTALIDAD ES INMUNOLOGIA, GUIADO TAMBIEN CON REFERENCIA DEL LIBRO ROJAS DE INMUNOLOGIA.

1. CICATRIZACION HOSPITAL BELEN DE TRUJILLO DR. MIGUEL A VILLENA RUIZ

2. CICATRIZACION DEFINICION PROCESO COMPLEJO Y DINAMICO POR EL CUAL SE LOGRA REGENERAR LA RUPTURA DE UN TEJIDO

3. CICATRIZACION FACTORES INFLUYENTES Técnica sutura Edad Temperatura local Zona corporal Infección herida Malnutrición Fármacos Radioterapia Enfermedades sistémicas

4. CICATRIZACION FACTORES INFLUYENTES

5. CICATRIZACION FACTORES INFLUYENTES

6. Comprende varios periodos: Periodo de reacción de los tejidos Periodo de proliferación celular Periodo de maduración de la cicatriz CICATRIZACION FASES

7. CICATRIZACION FASES

8. CICATRIZACION F. INFLAMATORIA Duración aprox 72 h Activa el sistema de coagulación Liberan mediadores: factor crecimiento derivado plaquetas, factor activador plaquetario, tromboxano, serotonina, adrenalina y factores complementarios

9. CICATRIZACION F. INFLAMATORIA - VASOCONSTRICCION La vasoconstricción refleja es la primera respuesta a la lesión vascular: Reflejos axónicos Reflejos espinales Endotelina Bradicinina , fibrinopéptidos , serotonina y Tx A 2 (agregación plaquetas y cascada coagulación) Otros : Adr , Norad , Pg F 2 

10. CICATRIZACION F. INFLAMATORIA - FACTORES COAGULACION

11. CICATRIZACION F. INFLAMATORIA - CASCADA COAGULACION MODELO CLASICO/ MODELO CELULAR

12. CICATRIZACION F. PROLIFERATIVA: GRANULACION Y EPITELIZACION FORMACION TEJIDO GRANULACION (BROTES CAPILARES, CAPILARES RECIEN FORMADOS Y FIBROBLASTOS) EDEMA HERIDA (PERMEABILIDAD VASCULAR, ALBUMINA, FIBRINOGENO) ANGIOGENESIS MIOFIBROBLASTOS FIBRONECTINA: ADHESION CELULAR A LA MATRIZ DE FIBRINA, QUIMIOTACTICO

13. CICATRIZACION F. PROLIFERATIVA: GRANULACION Y EPITELIZACION MIOFIBROBLASTOS FIBRONECTINA: ADHESION CELULAR A LA MATRIZ DE FIBRINA, QUIMIOTACTICO

14. CICATRIZACION F. REMODELACION (MADURATIVA) PRODUCCION TEJIDO CONECTIVO NUEVO (COLAGENO III) MADURAN FIBRILLAS COLAGENO INICIA FORMACION CICATRIZ EL ACIDO HIALURONICO INCREMENTA LA MOVILIDA Y MITOSIS CELULAR PROTEOGLICANOS: UNE LOS SUSTRATOS CELULARES EN LA HERIDA EPITELIZACION MIGRACION CELULAS EPITELIALES MADURACION EPITELIAL

15. Cicatrices proliferativas caracterizadas por un depósito neto excesivo de colágeno C. hipertróficas: elevadas, dentro de los confines de la herida original y con frecuencia involucionan espontáneamente C. queloides: crecen más allá de los bordes de la herida original y rara vez involucionan, prevalecen en pieles oscuras (15-20% de los afroamericanos, hispanos y asiáticos)   CICATRIZACION PATOLOGICA CICATRIZ: HIPERTROPICA & QUELOIDE

16. CICATRIZACION C. HIPERTROPICA/QUELOIDE – PREVENCION/TTO

17. LA HERIDA

18. LA HERIDA DEFINICION Es una solución de continuidad de los tejidos

19. LA HERIDA CLASIFICACION

20. LA HERIDA CLASIFICACION (CDC) 5% 5-15% 15-30% 40% % RIESGO INFECCON

21. HERIDAS TIPO I - LIMPIA

22. HERIDAS TIPO II - LIMPIA/CONTAMINADA

23. HERIDAS TIPO III - CONTAMINADA

24. HERIDAS TIPO IV - SUCIA

25. LA HERIDA TIPOS CIERRE

26. CURACION HERIDAS

27. P r ocedimi e nt o físi c o - quími c o r e a li z ado en la h e rida pa r a p r om o v er la cicatrización CURACION HERIDAS DEFINICION

28. CURACION HERIDAS EQUIPO Y MATERIALES Equipo curación/sutura Gua nt es limpios y e s t é r iles Suturas estériles Hojas de bisturí Solución salina o agua e s té r i l Soluci o nes a n tisé p ti c as Gasas de di f e r e n t es t am a ños Variedad apósitos Riñone r a u o t r o depó s i t o Jeringas estériles Cinta adhesiva Vendas elásticas, yeso, autoadhesivas

29. Saludar/Explicar paciente y obtener consentimiento Revisar/ Disp o ner m a t e r ial e s y e quipo s L a v a rse las man o s P one r se gua nt es dese c habl e s Aflojar y r eti r ar el apósi t o biocontaminado Qui t a r se los g u a nt es y desech a r lo s P one r se gua nt es e s t é r iles Limpiar con gasas estériles y antiséptico/sol sal c omen z ando del centro a la periferie Infiltrar anestésico local en los bordes lesión Colo c ar la riñone r a c e r c a del pa c ie n t e Irrigar con Sol Sal, retirar detritus, desbridar tejido desvitalizado Realizar hemostasia de ser necesario Secar la lesión Cubrir con apósito respectivo CURACION HERIDAS PROCEDIMIENTO Recuerda curar primero heridas limpias-contaminadas, luego contaminadas y las sucias

30. file:///C:/Users/LISSETE%20CABALLERO/Downloads/4_5897712734245488765.pdf https://accessmedicina.upao.elogim.com/content.aspx?sectionid=101741297&bookid=1466#101741321

31. GRACIAS