Teorias de la retencion dentaria

Teorías de la Retención dentaria

1. TEORIAS DE LA RETENCION DENTARIA Jennifer de la Mora Cristian Gallardo

2. Movimiento del diente desde su lugar de desarrollo en el proceso alveolar hasta su posición funcional en la cavidad oral Erupcion dental

3. ETAPAS: Pre-eruptiva: movimiento sostenido hacia el exterior de la mandibula . Intraosea Penetracion mucosa Preoclusal Oclusal PROCESO DE ERUPCION LA ALTERACION DE ALGUNA DE ESTAS FASES ORIGINARA LA INCLUSION DENTARIA

4. INCIDENCA: 1.6%. y 2.1% de la poblacion general. Existen multiples teorias

5. CAUSAS

6. Localizacion del germen dentario en un lugar diferente a su lugar de erupcion EMBRIOLOGICA

7. Obstaculos mecanicos que ocasinan la falta de espacios: Gingivales Oseas Dentarias Tumaral y quistica Infecciosa Endocrina Traumatica Ideopatica MECANICOS

8. El aumento en la densidad de hueso circundante. Falta de espacio en la arcada. Maxilares hipodesarrollados Transtornos en el tamaño y forma de los dientes. Alteraciones en la posicion . Inflamacion cronica de la consistencia de la mucosa de revestimiento. LOCALES

9. Trastornos subyacentes del crecimiento. Consideraciones de sospecha (cuando la falta de erupción afecta diversos dientes) SISTEMICAS

10. Congénitas: como patologias durante el embarazo (infecciones, traumatismos, trastornos del metabolismo) Geneticas : trastornos hereditarios Desarrollo de los maxilares ( micrognatia , fisuras labiopalatinas , etc.) Desarrollo de los dientes ( macrodoncia , dientes supernumerarios, etc.) Desarrollo del craneo , maxilares y dientes ( acondroplasia , disóstosis craneofacial , etc.) PRENATALES

11. Patologias multiples que puedan dañar el desarrollo de recien nacido. ( infecciones trastornos del metabolismo, malanutricion , etc.) POSTNATALES

12. Antecedentes familiares Antecedentes personales Anamnesis minuciosa por aparatos ANAMNESIS DIAGNOSTICO

13. Inspeccion general de la cavidad Tamaño Apertura ATM Higiene Oclusion Apiñonamiento Caries Lesiones periodontales Movilidad Etc. EXPLORACION FISICA

14. Rx intraoral : posición, situación y relación entre los dientes, numero, curvatura y direccion de las raices . Rx oclusal : para objetivar la desviacion lingual, palatal o vestibular . EXPLORACION RADIOLOGICA

15. Ortopantomografia : prueba rx por excelencia, para hacer dx diferencial. TAC: situaciones especiales como tumores y quistes gigantes.

16. En ocasiones lo dientes pueden incluso llegar a cruzar la linea media encontrandose al lado opuesto al de su origen. Un fenomeno raro es de transmigracion , consiste en el movimiento de un diente no erupcionado a traves de la linea media sin influencias de entidad patologica .

17. Manifestaciones variadas aunque en el 80% de los casos es asintomatica . TRATAMIENTO Extraccion qx Anestesia local, en el caso de varias extracciones simultaneas se recomienda anestesia general. Tx. Quirúrgico- ortodontico CLINICA

18. Frecuencia de inclusiones dentarias Tercera molar inferior 35% Canino Superior 34% Tercera molar superior 9% Segundo premolar inferior 5% Canino inferior 4% Incisivo central superior 4% Segundo premolar superior 3%

19. CLASIFICACIÓN DE PELL Y GREGORY PARA TERCEROS MOLARES Existen muchas clasificaciones con respecto a dientes retenidos, por lo que se tratará de explicar las principales tomando en cuenta los terceros molares y a los caninos. Ésta se basa en la evaluación de : 1 ) La relación del 2° molar (cara distal) con la rama ascendente de la mandíbula (borde anterior ). 2 ) La profundidad del 3er molar dentro del hueso alveolar . 3 ) La posición en relación con el eje mayor del 2° molar.

20. Clase I: cuando hay bastante espacio entre la rama ascendente y la porción distal del 2° molar para dar cabida a todo el diámetro mesiodistal de la corona del 3er molar. 1) La relación con el 2° molar (cara distal) y con la rama ascendente de la mandíbula (borde anterior):

21. Clase II: cuando el espacio entre la rama ascendente y la porción distal del2°molar es menor que el diámetro mesiodistal de la corona del 3er molar.

22. Clase III: cuando toda o la mayor parte del 3er molar se encuentra dentro dela rama ascendente.

23. 2) La profundidad del 3er molar dentro del hueso : Subdivisión A: la parte más alta del diente incluido se encuentra al mismo nivel, o bien por encima de la cara oclusal del 2° molar.

24. Subdivisión B: la parte más alta del diente está debajo de la línea oclusal , aunque por arriba de la línea cervical del 2° molar.

25. Subdivisión C: la parte más alta del diente está al mismo nivel o por debajo de lalínea cervical del 2° molar.

26. Vertical 3) Posición del tercer molar en relación al eje axial del segundo molar

27. Invertido

28. Mesioangular

29. Distoangular

30. Horizontal

31. Linguangular Bucoangular