Terminología epidemiológica

Conceptos básicos utilizados en epidemiología. Así como las medidas más comunes, tales como razones, proporciones y tasas.

1. Terminología
Epidemiológica
DR. ABELARDO MÉNDEZ

2. Epidemiología y evolución
Epidemiología Antigua
◦Recuento de la historia
Epidemiología Moderna
◦Nace en el siglo XIX
◦Avances en la medicina
◦Sistemas de atención en salud
◦Comportamiento de la enfermedad
◦Epidemias.

3. Tres eras de la epidemiología
moderna
Era Sanitaria estadísticaEpidemiología de las
enfermedades
infecciosas
Epidemiología de las
enfermedades
crónicas
Nueva era
ecoepidemiológica
ParadigmaMiasmas:
emanaciones
nocivas del suelo,
aire y agua,
causantes de
envenenamientos.
Teoría de los
gérmenes.
Microorganismos
que cusan
enfermedades
específicas.
Caja negra.
El resultado
relaciona con la
exposición, sin
necesidad de
factores
intervinientes o
patogénesis.
Cajas Chinas:
Todo se basa en
sistemas incluidos
dentro de otros,
relacionados
íntimamente
entre sí y
organizados por
jerarquías.
Primera mitad
SigloXIX
Epidemiología Moderna
Segunda mitad
SigloXIX
Siglo XX
Finales de los 80
Siglo XXI

4. Conceptos y definiciones
epidemiológicas
Estadística
•Disciplina que se ocupa de la recopilación, organización,
procesamiento y análisis de los datos para describir situaciones,
así como para realizar inferencias y probar hipótesis.
Bioestadística
•Es la aplicación específica de las herramientas estadísticas para el
manejo de los datos que proceden de las ciencias biológicas o
médicas.
•Descriptiva-Muestra datos
•Inferencial-Proyecta a la población.

5. Conceptos y definiciones
epidemiológicas
•Colección de entidades de interés para una investigación o un fin
específico.
Población:
•Parte representativa de la población.
Muestra:
•Medida descriptiva calculada a partir de la población.
Parámetro:
•Medida descriptiva calculada a partir de una muestra.
Valor estadístico:

6. Conceptos y definiciones
epidemiológicas
Inferir:
•Generalizar los hallazgos en una muestra →población
general.
•Permite tomar decisiones a partir de una pequeña
porción de ella.
•Tiene dos áreas:
•Estimación
•Prueba de hipótesis

7. Conceptos y definiciones
epidemiológicas
Estimación:
Proceso por medio del cual se calcula, a
partir de datos de una muestra, valores
estadísticos que se aproximan al parámetro
correspondiente de la población.
Prueba de
hipótesis:
Consiste en demostrar una proposición
acerca de una o más poblaciones.

8. Conceptos y definiciones
epidemiológicas
Observaciones y mediciones:
•Son valores resultantes de los procedimientos de medida de las variables.
Validez:
•Es cuando los datos obtenidos corresponden al verdadero estado del
fenómeno que está siendo medido.
Confiabilidad:
•Es cuando los datos obtenidos de repetidas mediciones de un fenómeno
estable dan resultados similares.

9. Medidas epidemiológicas
Razón
◦Relación entre dos cantidades.
◦Es el número de observaciones de un grupo con
determinada característica, dividido por el número de
grupo sin esa característica.
Razón=
�
�
◦Ejemplo: en una población hay 30 mujeres y 15 hombres
◦¿Cuál es la razón Hombre:Mujer? (H:M)
◦¿Cuál es la razón Mujer:Hombre? (M:H)

10. Medidas epidemiológicas
Razón
◦Ejemplo (Continuación…): 30 mujeres; 15 hombres
◦¿Cuál es la razón Hombre:Mujer? (H:M)
◦Razón (H:M) →a = 15, b = 30
◦??????�??????ó�??????:??????=15:30=
15
30
=0.5
◦También puede expresarse como H:M = 1:2
◦Lo que significa que hay “Un hombre por cada dos mujeres”

11. Medidas epidemiológicas
Razón
◦Ejemplo (Continuación…): 30 mujeres; 15 hombres
◦¿Cuál es la razón Mujer:Hombre? (M:H)
◦Razón (M:H) →a = 30, b = 15
◦??????�??????ó�??????:??????=30:15=
30
15
=2
◦También puede expresarse como M:H = 2:1
◦Lo que significa que hay “Dos mujeres por cada hombre”

12. Medidas epidemiológicas
Proporción
◦Es una razón, el numerador está incluido en el
denominador
◦Es el número de observaciones específicas de un grupo,
dividido por el total de observaciones del grupo, donde
los datos del numerador están incluidos en el
denominador.
Proporción=
�
??????����
Total=�+�+�+⋯

13. Medidas epidemiológicas
Proporción
◦Ejemplo: en una población hay 30 mujeres y 15 hombres
Total=30�������+15ℎ������=45��������
??????�������ó���ℎ������=
15
45
=
1
3
=0.33
??????���������������=
30
45
=
2
3
=0.67
Para mejor comprensión se puede expresar como un valor porcentual %
◦33% de las personas son hombres
◦67% de las personas son mujeres
Nota: la suma de todas las proporciones siempre es la unidad (1) lo que
equivale al 100%

14. Medidas epidemiológicas
Proporción
◦Ejemplo: En un grupo de 20000 pacientes con
tuberculosis(TB), 5000 son mujeres y 15000 son hombres la
proporción de mujeres con TB es:
??????������������������????????????=
5000
20000
=
1
4
=0.25
Interpretación
◦Forma # 1: el 25 % de los pacientes con TB son mujeres
◦Forma # 2: un cuarto de la población con TB es mujer

15. Medidas epidemiológicas
Tasa
◦Es una proporción poblacional multiplicada por un factor
de base diez: 1000, 10000 o 100000, etc.
◦Medida más común
◦Tasa verdadera, un cambio por unidad de tiempo
◦Algunas tasas usadas en epidemiología no son verdaderas
tasas, sino proporciones.
Tasa×cada10
??????
=
�
??????����
∗10
??????
Total=�+�+�+⋯

16. Medidas epidemiológicas
Tasa de
ataque:
Proporción de la población que se enferma después de una
exposición específica.
Tasadeataque×cada10
??????
=
??????�������
????????????�������
∗10
??????
Tasa de
mortalidad
general:
Proporción de personas que fallecen respecto al total de la
población.
Tasademortalidad�������×cada10
??????
=
??????������
??????������ó�
∗10
??????

17. Medidas epidemiológicas
Tasa de
mortalidad
particular:
Proporción de personas con una característica particular que mueren respecto
al total de personas que tienen esa característica.
Tasademortalidad����������×cada10
??????
=
??????������
??????�������������
∗10
??????
Tasa de
letalidad:
Proporción de personas que mueren por una enfermedad entre los
afectados por la misma en un periodo y área determinados.
Tasadeletalidad×cada10
??????
=
??????������
??????�������
∗10
??????

18. Medidas epidemiológicas
Tasa
◦Ejemplo:enunestudiosobreconsumodeASAeIAMenungrupode
11037personas,139sufrieronIAMenelañodeobservación.Latasa
anualporcada10000pacientesquetomabaASAfue:
TasadeIAM
×cada10000pacientesqueconsumenASA=
139
11037
∗10000
TasadeIAM
×cada10000pacientesqueconsumenASA=0.01259∗10000
TasadeIAM
×cada10000pacientesqueconsumenASA=126
Interpretación
◦La Tasa de IAM es de 126 por cada 10000 pacientes que consumen ASA

19. Medidas epidemiológicas
Tasa
◦Ejemplo(Continuación…):delos139quesufrieronIAM,20
murieron.
TasademortalidadporIAM
×cada10000pacientesqueconsumenASA=
20
11037
∗10000
TasademortalidadporIAM
×cada10000pacientesqueconsumenASA=0.0018∗10000
TasademortalidadporIAM
×cada10000pacientesqueconsumenASA=18
Interpretación
◦La Tasa de mortalidad por IAM es de 18 por cada 10000 pacientes que
consumen ASA

20. Medidas epidemiológicas
Tasa
◦Ejemplo(Continuación…):delos139quesufrieronIAM,20
murieron.
TasadeletalidadporIAM
×cada10000pacientesqueconsumenASA=
20
139
∗10000
TasadeletalidadporIAM
×cada10000pacientesqueconsumenASA=0.14388∗10000
TasadeletalidadporIAM
×cada10000pacientesqueconsumenASA=1439
Interpretación
◦La Tasa de letalidad por IAM es de 1439 por cada 10000 pacientes que
consumen ASA

21. Ejercicio
EnunestudiosequiereinvestigarNeumonía/Bronconeumoníaentres
poblacionesdurantelaobservacióndeunaño.Sehizolaobservación
duranteelaño2016obteniendolossiguientesdatos:
Fuente: Memoria de labores 2016 (Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social)
Para tasas por cada 100000 habitantes, responda las siguientes preguntas:
◦¿En qué población se enferman más?
◦¿En qué población están muriendo más personas?
◦¿En qué población la Neumonía/Bronconeumonía ha sido más letal?
Quetzaltenango
880963 habitantes
Casos reportados3767
Muertes reportadas 307
Totonicapán
553363 habitantes
Casos reportados2302
Muertes reportadas 523
Huehuetenango
1300702 habitantes
Casos reportados10714
Muertes reportadas659

22. Gracias por su
atención!!!