Termoterapia - calor

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1. Termoterapia - Hipertermoterapia

2. Modalidade de Calor
Def:
Aumento da agitação molecular e do metabolismo.
Fontes: químicas, elétricas, magnéticas e mecânicas.

3. Métodos de aplicação
Calor superficial (aumento da temperatura da pele para 40°C
a 45°C e atingem profundidades inferiores a 2cm.)
Calor profundo (aumento da temperatura da pele para 40°C
a 45°C e atingem profundidades de 2 a 5cm.)

4. Agentes de calor
Calor SuperficialCalor Superficial Calor ProfundoCalor Profundo
Lâmpadas infravermelhasLâmpadas infravermelhas
Compressas quentes Compressas quentes
úmidasúmidas
Banhos de parafinasBanhos de parafinas
Turbilhões ou imersão Turbilhões ou imersão
aquecidasaquecidas
Diatermia de microondasDiatermia de microondas
Diatermia de ondas curtasDiatermia de ondas curtas
Ultra-somUltra-som

5. Formas de transferência de energia
Condução: transferência de calor entre dois corpos que
estão em contato físico.contato físico. (colisão de moléculas)
Convecção: transferência de calor através da movimentação
de um meio, ar ou águaar ou água. . (três estados da matéria sólido,
líquido e gasosos)
Radiação: a transferência de calor ocorre sem um meio,
ocorre pela energia radiante.energia radiante.
Evaporação: a mudança do estado líquido para o gasosos
desencadeia perda de temperatura.

6. Efeitos locais da aplicação do calor
Vasodilatação
Aumento do metabolismo
Aumento da liberação de leucócitos
Aumento da permeabilidade vascular
Aumento da drenagem venosa e linfática
Formação de edema
Remoção dos resíduos metabólicos
Aumento da elasticidade ligamentar, capsular e muscular

7. Analgesia
Redução do tônus muscular
Redução de espasmos musculares
Aumento da condução nervosa

8. Efeitos Sistêmicos
Aumento da temperatura corporal
Aumento da FC
Aumento da FR
Redução da PA

9. Indicações
Processo inflamatórios subagudos e crônicos
Redução do quadro álgico crônicos e subagudos
Espasmos musculares crônicos e subagudos
Redução da ADM
Diminuição de hematomas
Encurtamentos musculares

10. Contra-indicações
Processo inflamatório agudo
Neoplasias*
Áreas anestésicas
Regulação térmica deficiente

11. Frio & CalorFrio & Calor
Efeito Frio Calor
Profundidade da penetração5cm 1-2 cm agentes superficias
2-5 cm agentes profundos
Duração dos efeitosHoras Começa a dissipar-se após
remoção do tratamento
Fluxo sanguíneos Diminuído Aumentado
Taxa metabólica Diminuída Aumentado(13% a cada 1ºC)
Consumo de OxigênioDiminuída Aumentado
Resíduos metabólicosDiminuída Aumentado
Viscosidade dos fluidosAumentada Diminuída
Permeabilidade capilarDiminuída Aumentada
Processo inflamatórioDiminuído Aumentado
Quadro álgico Diminuído Diminuído
Espasmo muscular Diminuído (diminuição do
limiar de excitabilidade)
Diminuído (redução da
isquemia)
Velocidade da contração
muscular
Diminuída (diminuição da
condução nervosa)
Aumentada

12. Formas de Termoterapia(calor
superficial)
Hidroterapia
Parafina
Compressas e bolsas quentes
Compressas úmidas
Bolsas aquecidas eletricamente

13. Turbilhão

14. Aplicação
Pedir ao paciente pra não ligar ou desligar o aparelho
Encher o turbilhão ate cobrir o seguimento a ser tratado,
porém existe uma profundidade mínima para o
funcionamento do motor
A temperatura terapêutica oscila entre 39 a 43 ºC
Tempo de tratamento de 5` a 30`

15. Indicações
Redução de ADM
Processo inflamatório subagudo e crônica
Lesões de nervos periféricos

16. Precauções
A tomada deve ter aterramento
Manter o paciente acompanhado
O turbilhão aumenta o edema
Paciente com cardiopatias , distúrbios convulsivos*

17. Contra-indicações
Processos patológicos agudos
Febre
Infecções
Alterações posturais
Feridas abertas

18. Banho de contraste
Imersão alternada em água fria e quente
Geralmente utilizado na transição da crioterapia para
termoterapia
Utilizados nas fases subagudos e crônicos com o objetivo de
drenar edemas ou equimoses
A proporção de tempo entre frio e calor não é bem
determinada, mas as mais utilizadas são 3:1 ou 4:1 (3 a 4
minutos em imersão quente para 1 minuto em imersão fria)
O tratamento pode acabar tanto em água fria como quente*
Ginástica vascular

19. Aplicação
Prepare dois recipientes com água, sendo a fria entre 10 a
15º e a quente de 40 a 43º
3 a 4 minutos água quente para 1 minuto de água fria
Tempo de aplicação 20 a 30 minutos

21. Precauções
Mesmos cuidados do turbilhão
Remoção de equimoses
Remoção de edema
Circulação prejudicada
Redução de quadro álgico
Aumento da ADM
Indicações

22. Contra-indicações
Lesões agudas
Hipersensibilidade ao frio
Contra-indicações ao frio, quente e á água

23. Parafina

24. Aplicação
É utilizada uma mistura de cera e óleo mineral na proporção
de 7 partes de cera e 1 parte de óleo mineral (7:1)
A parafina derretida é mantida a uma temperatura constante
MMSS – 47 a 52ºC
MMII – 45 a 49ºC
Utilizada para áreas pequenas e irregulares
Apesar de ser calor superficial pode aumentar a temperatura
intra articular em 3ºC

25. Aplicação
Imersão – cada imersão irá desencadear uma camada sobre a
pele, deve-se realizar 7 a12 mergulhos, e depois se mantém
o segmento a ser tratado imerso na parafina, cuidado com o
fundo e as bordas da unidade de aquecimento.
Revestimento – deve-se mergulhar ou pincelar sobre o
seguimento a ser tratado, de 7 a 12 vezes e após a formação
das camadas envolva o seguimento com um saco plástico ou
folha de alumínio e manter envolvido durante o tratamento.

26. Tempo de tratamento
•15 a 20 minutos e
várias vezes ao dia

27. Precauções
A temperatura é acima da terapêutica, porem ocorre perda
rápida de temperatura
Evitar utilização em atletas ou operadores de máquinas que
necessitem de agarrar objetos (bolas, martelos etc.)

28. Indicações
Artrite reumatóide
Limitação articular
Feridas abertas
Infecções cutâneas
Perda sensitiva
Doença vascular periférica
Contra-Indicações

29. Compressas quentes e úmidas
Podem ser de gel, pois mantém uma temperatura terapêutica
durante 30 a 45 minutos, após o seu aquecimento em água
quente
Calor superficial, normalmente aplicada em áreas que não
podem ser imersas, como coluna cervical
A sua eficácia diminui em superfícies irregulares, como mão
e tornozelo

30. Aplicação
Coloque toalha entre a compressa e o paciente
A bolsa deve ficar confortável em contato com o paciente e
de preferência sobre o corpo do mesmo, e não o paciente
deitado sobre a bolsa
Pode-se substituir a bolsa após 10 minutos , porém deve-se
ter cuidado com queimaduras
O tempo de tratamento é de 20 a 30 minutos

31. Precauções
Não permitir que a bolsa entre em contato direto com a pele
do paciente
Se houver troca da compressa durante o tratamento,
aumentar o cuidado com queimaduras
Cuidado com o paciente deitado sobre a compressa

32. Indicações
Inflamação subaguda e crônica
 quadro álgico
 espasmos musculares
 hematomas crônicos
 edemas crônicos
 limitações articulares

33. Contra-indicações
Doenças vasculares periféricas
Alteração na regulação térmica
Trombose venosa profunda
Quadros agudos

34. Infra Vermelho
Transmitem o calor por radiação

35. Aplicação
Dosagem: o paciente terá que relatar um calor confortável
Temperatura 40 a 45ºC por pelo menos 5 minutos a 40 cm
do corpo
Tempo de tratamento de 10 a 20 minutos

36. Precauções
Cobrir os olhos durante a aplicação
A lâmpada deve incidir a 90º do seguimento
tratado, e se manter a 40cm do mesmo*
Cuidado pois a lâmpada fica muito quente
Proteger as áreas não tratadas
 Exposição a temperatura acima de 46 ºC pode
desencadear lesões, porém o desconforto pela
radiação já ocorre com a temperaturas acima
de 43ºC
Verificar se o pedestal está bem fixo na
distância desejada

37. Indicações
Lesões em nervos periféricos
Infecções cutâneas*
Inflamações subagudas e crônicas

38. Contra indicações
Quadros agudos
DVP
Áreas com perda sensitiva e cicatriciais
Queimaduras de sol