termoterapia FISIOTERAPIA DIAPOSITIVAS.pdf

FISIOTERAPIA

1. TERMOTERAPIA

2. DEFINICIÓN.
Es la aplicación terapéutica de calor
usado como analgésico.
En rehabilitación se utiliza para controlar el dolor.
Aumentar la preparación del tejido colágeno para la
extensibilidad de los tejidos blandos
Aumenta el flujo de la sangre en los mismo y acelera su
curación.
Usado en afecciones reumáticos y postraumáticas.

3. FORMAS DE TRANSMIÓN DEL
CALOR.

4. CONDUCCIÓN
Eselresultadodelintercambiodeenergíaporcolisión
directaentrelasmoléculasdedosmaterialesadiferentes
temperaturas
Seconducecalordelmaterialconmayortemperaturaal
materialdemenortemperaturaalcolisionarlasmoléculas
quesemuevenmásrápidamentedelmaterialmáscaliente
conlasmoléculasdelmaterialmásfrioycausandosu
aceleración.Asílavelocidaddelmovmolecularseiguala.
Ejemplo:
M
T
M
T
TEMPERATURA DE LA
CHC(MAYOR T) CON LA
PIEL,TSC Y EL MUSCULO
SE IGUALAN..

5. Seproducecomoresultadodelcontactodirectoentreun
mediocircundanteyotromaterialcondiferente
temperatura,
A diferencia del calentamiento por conducción, el agente
térmico esta en movimiento. La sangre circundante en el
cuerpo también transfiere calor (convección) para reducir
cambios locales en la temperatura del tejido.
CONVECCIÓN
Ejemplo:
SANGRE
Aumento de
su flujo
(velocidad)
Vasodilatación con aumento de la
temperatura local, volviendo a niveles
normales.

6. CONVERSIÓN
Implicalaconversióndeunaformadeenergíanotérmica,
comolaenergíamecánica,eléctricaoquímicaencalor
EjemploUScausavibraciónentrelasmoléculaseneltejido,
generandoasífricciónentremoléculascausandoun
aumentodelatemperatura
Aumento en la
temperatura por la
ondas de tipo
vibratorio, produciendo
un calor de mecánico.

7. RADIACIÓN
Implicalatransferenciadirectadeenergíadeunmaterial
conunatemperaturamáselevadaaotroconuna
temperaturainferiorsinnecesidaddecontacto.
Radiación Infrarroja.Ejemplo:
Aumenta la temperatura sin
necesidad de contacto.

8. EVAPORACIÓN Paralaevaporaciónycambiardeestadoliquidoa
gasavaporunmaterialtienequeabsorberenergía.
Ejemplo:
1.Cuandosecalientaunsprayconvaporizacióndefrio,
debidoalcalordelapieldelcuerpocambiadesuestado
liquidoavapor,elsprayabsorbecalorenfriandolapiel.
2. El evaporización del sudor actúa también
enfriando el cuerpo.

9. CLASIFICACIÓN

10. MODALIDAD DE TERMOTERAPIA
Termoterapia superficial
El calor se aplica a la piel elevando su temperatura por conducción o convección
Por conducción, el calor se difunde a los tejidos superficiales, sin llegar a
los planos profundos articulares.
principales son analgesia, y la vasodilatación y modificación de las
propiedades físicas de la piel, ligamentos, adherencias superficiales y
pequeñas articulaciones de la mano y pie.
Efectos
terapéuticos

11. MODALIDAD DE TERMOTERAPIA
Termoterapia profunda.
Conocidacomodiatermia,consisteenlaaplicacióndeunaenergía
electromagnéticaovibratoriaquepenetraelorganismo,seabsorbey
transformaencalorenlostejidosprofundos.
Efectos terapéuticos.
Se consigue elevación de temperaturas significativas en el musculo y
tejido conjuntivo.
Desventajas.
Requiere equipamiento especial, generalmente costoso, lo que limita su
empleo al ambiente hospitalario o de centros de rehabilitación. Ejemplo OC,
microonda , US.

12. EFECTOS TERAPEUTICOS.
EFECTOS
HEMODINÁMICOS.
1. VASODILATACIÓN
Elcalorcasusavasodilataciónyportanto,aumento
enelflujodesangre.
cuandoseaplicacaloraunazonadelcuerpo,se
producedilataciónenlazonadelcuerpoyenmenor
gradoenzonasdistantesdelpuntodecalor.
Puedecausarvasodilatacióngeneralizadaypuede
mejorarlafunciónendotelialvascular.
Existen dos mecanismo
independientes lo que contribuye al
flujo de sangre a la piel durante el
calentamiento local.
1)Sist de vasodilatación rápida regulado por reflejos
axonales.
2)Sist de vasodilatación lenta que depende de la
producción local de óxido nítrico(monóxido de
nitrógeno).

13. EFECTOS TERAPEUTICOS.
2. EFECTOS
NEUROMUSCULARES
Cambios en la velocidad de
conducción nerviosa y en la
frecuencia de descarga.
Temperatura aumenta la velocidad de
conducción nerviosa aprox. en 2m/ por cada
1°C.
EFECTOS
Contribuyenalareduccióndela
percepcióndeldoloroalaumento
delacirculaciónqueseproduce
enrespuestaalaumentodela
temperaturaenlostejidos
APUNTES CLINCOS.
Los nervios periféricos
desmielinizados tratados con calor
pueden sufrir un bloqueo de la
conducción.
Esto ocurre porque los canales de
sodio en los nódulos de Ranvieres
menor.

15. El aumento del calor en los nódulo de Ranvier, cierra los canales de sodio y termina
despolarizando el nervio.

16. EFECTOS TERAPEUTICOS.
3. EFECTOS METABOLICOS
AUMENTO DE LA TASA
METABOLICA.
Aumentalatasadelasreaccionesquímicasendotérmicas,
incluyendolavelocidaddelasreaccionesbiológicasenzimáticas.
Sehaobservadoaumentodelaactividadenzimáticaenlos
tejidosatemperaturasente39°Cy43°C,conaumentoenla
velocidaddereacciónenun13%porcada1°Cyun100%por
cada10°C.
Cualquieraumentodelaactividadenzimáticacausaráun
aumentodelavelocidaddelasreaccionesbioquímicascelulares,
loqueproduceunaumentoenelconsumodeoxigenoyacelerar
lacuración.
APUNTES CLÍNICOS.
El calor así como cura, también
destruye.
En el AR el aumento de
temperatura aumenta la
actividad colagenasa y por lo
tanto puede destruir el cartílago.

17. EFECTOS TERAPEUTICOS.
4. ALTERACIÓN DE LA EXTENSIBILIDAD DE
LOS TEJIDOS.
Aumento de la
extensibilidad del
colágeno.
Cuando se calientan los tejidos blandos antes de estirarlos,
mantienen un mayor aumento en su longitud después de que se
haya aplicado la fuerza de estiramiento.
Se requiere menos fuerza para conseguir el aumento en longitud
y el riesgo de lesión es menor.
a)deformación plástica. es cuando el tejido aumenta su longitud y mantiene la mayor parte del aumento
después del enfriamiento. (solo con aplicación de calor –cambios en las fibras de colágeno)
b)deformación elástica. El tejido aumenta su longitud mientras se aplica la fuerza, pero pierde la mayor
parte del aumento si se retira la fuerza. (sin calentamiento)
40°C y 45°C durante 5 a 10 min.

18. ACELERACIÓN DE CURACIÓN
AUMENTO DE ARCO DE
MOVILIDAD Y DISMINUCIÓN DE
LA RIGIDEZ ARTICULAR.
CONTROL DEL DOLOR.
TERMOTERAPIA.
Bloqueo de la transmisión por activación de los termo
receptores cutáneos o resultado indirecto de la curación, por
isquemia en el tejido o espasmo.
Mediante aumento de la circulación y oxigenación
para los tejidos retirando los productos de desecho.
Ambosefectossonelresultadodelaumentoenla
extensibilidaddelostejidosblandosqueseproducecomo
consecuenciadelaumentodelatemperaturaenlostejidos.
(mejoralaviscoelasticidad)

19. TERMOTERAPIA.
CONTRAINDICACIONES
Hemorragia reciente
Tromboflebitis.
Alteración de la sensibilidad.
Alteración de la función intelectual.
Tumor maligno.
Irradiación de IR a los ojos.

20. TERMOTERAPIA.
PRECAUCIONES
.
Lesión o inflamación aguda.
Embarazo.
Alteración de la circulación.
Mala regulación térmica.
Edema.
Insuficiencia cardiaca.
Presencia de metal en la zona.
Sobre herida abierta.
Nervios desmielinizados.

21. COMPRESAS HUMEDAS
CALIENTES.

22. COMPRESAS HUMEDAS CALIENTES.

23. Compresas húmedas calientes.
Tipodetransmisión–conducción
Penetración1cmdeprofundidad.
Lengüetasmarronesoblancasparaagilizarsurotaciónen
clínicasconmuchospacientes.
Lascompresasbolsasopañosforradosconunalona
gruesaencuyointeriorcontienegeldesilicato(atraenel
aguaenformadevaporoliquida.)porellolabuena
conduccióndecalor.
Contienenrellenodebentonita(unhidrocoloidenatural
envueltoenuntejidodemezcladealgodón).

24. CARACTERISTICAS DEL COMPRESERO:
Tanquedeaceroinoxidableconservaelcalora
temperaturapromediode60grados
Temperaturadeinicio40grados
¾dellenadodeagua
Rejillasparasepararlascompresas.
Termostatoreguladordetemperaturaacopladoauna
resistencia.Paragenerarcalorconstante
Seconectaunahoraantesluegosecolocanlascompresas.
Laluzverdeindicaelencendidodeltanque.

26. Tipos de compras
húmedas calientes.
A C-1008 25 x 45 cm.
B C-1010 25 x 60 cm.
C C-1002 Contorno del cuello 60 cm.
D C-1014 Mediano 13 x 30 cm.
E C-1006 Estándar 25 x 30 cm.
F C-1012 Rodilla-hombro 25 x 50 cm.
G C-1004 Espalda 37 x 60 cm.
Tamaños disponibles

27. Forma de aplicación.
Seabredecostadoeltanqueparaquenollegueel
vaporalrostro.
Escurrirlascompresas
Secolocaunatoallayseda4capasdedobleces,si
quemamucholacompresacolocarmasdoblecessilo
requieren.

28. Forma de aplicación.

29. TÉCNICAS DE APLICACIÓN
posicióncómodabocaabajoconalmohada
debajodelacinturaabdomenydebajode
lostobillos.
Lazonatienequeestaslibredemetales.
Silazonaestacalienteevitarcolocarcalor.
Explicaralpacienteloquevaasentiryque
siquemademasiadoquedeelaviso.
POSICIÓN DEL PACIENTE:

30. Efecto fisiológico del calor
Aumento de la temperatura
Aumento de la vasodilatación
Aumento del flujo sanguíneo
Aumento de la sudoración
Aumento de la sustancia de desecho
Mejora la oxigenación celular.

31. Variantes.
1.piel blanca es mas sensible el calor produce eritema.
2.edad cuidado con los ancianos por trastornos de la sensibilidad.
3.sexo mujer es mas sensible en la piel por cambios hormonales.
4.masa corporal. Ver los tejidos óseos con respecto al tsc.
5.Grado de sensibilidad de acuerdo al paciente.

32. EFECTOS TERAPÉUTICOS.
Relajante
Antinflamatorio
Analgésico SNP
Descontracturante.
RECOMENDACIONES
Nousarlacompresamasdeun
año:porquelacompresacaliente
serompeypuedeserperjudicial
paraelpaciente.

33. INDICACIONES
Contracturas musculares
Tendinitis en fase no inflamatoria
Proceso reumático
Cervicalgia.
Dorsalgia.
lumbalgia.
Osteartrosis.
coxartrosis
gonartrosis.
CONTRAINDICACIONES
Infecciones
Inflamaciones agudas.
Fiebre
Heridas largas
Varices
Tromboflebitis.
Gestantes
tumores

34. BIBLIOGRAFÍA
Agentes físicos en rehabilitación de la investigación a la practica.
Michelle h. camerón.
Analgesia por medios físicos. Juan Plaja.
Manual de medicina Física. Martínez Morillo.
Electroterapia, termoterapia e hidroterapia. cristina Aramburu de la
vega.