Test de disfuncion erectil iief 5

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1. L
¿Cómo clasiJicaría su confian4a en poder conseguir y mantener una erección?
Muy baja O Baja O Moderada O Alta O Muy alta O
2. Cuando tuvo erecciones con la estimulación sexual, ¿con quéfrecuencia sus ereccionesfueron sufrcientemente
rígidas para la penetración?
No he tenido actividad sexual
Nunca / casi nunca
Pocas veces (menos de la mitad de las veces
A veces (Aproxímadamente la mitad de las veces)
La mayoría de las v:-:s (mucho más de la mitad de las veces)
Casi siempre / siempre
3. Durante el acto sexual, ¿con quéfrecaenciafue capaz de mantener la erección después de haber penetrado a su
pareja?
No he realizado el acto sexual
Nunca / casi nunca
Pocas veces (menos de la mitad de las veces
A veces (Aproximadamente la mitad de las veces)
La mayoría de las veces (mucho más de la mitad de las veces)
Casi siempre / siempre
4. Durante el acto sexual, (qué grado de dfficultad tuvo para mantener la erección hasta elfinal del acto sexual?
O No he realizado el acto sexual
O Extremadamente dificil
O Muy dificil
O oi¡cil
O Ligeramente dificil
O ¡¡o dificil
5, Cuando intentó el acto sexual,
¿con
quéfrecuenciafue satisfactorio para usted?
O No he realizado el acto sexual
O Nunca / casi nunca
O Po.ur veces (menos de la mitad de las veces
O A ueces (Aproximadamente la mitad de las veces)
O La mayoria de las veces (mucho más de la mitad de las veces)
O Casi siempre / siempre
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Acto sexual; se deJine como la penetración de la pareja.
*
Estimulación sexual: inchtye siluaciones como juegos amorosos c'on una pareja o mirar.fotos eróticas, etc.
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Cada pregunta tiene cinco respuestas posibles, Marqae con un círculo flquella que mejor
describa su situación en los últimos 6 meses. Por favor, üsegúrese que escoge unA única respu¿sta
püra cada pregunta,
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En su informe de 1993, el Grupo de Consenso del National lnstitute of
Health (NlH) definió la disfunción eréctil (DE) como la incapacidad para alcanzar
y/o mantener una adecuada erección del pene de tal modo que irnpide llevar a
cabo una ejecución sexual satisfactoria.l
Aunque para la ED hay disponibles procedimientos diagnósticos de alto
rendimiento (test de prostaglandina E,l), dada su alta prevalencia2 (se ha
estimado que en Estados unidos afecta a unos 30 millones de hombres), el
grupo de expertos del NlH, en el mismo informe antes citado, hacía hincapié en
la necesidad de desarrollar herramientas sencillas y fiables que puedan ser
utilizadas como screening y otras que evalúen la respuesta a los diferentes
tratamientos de la disfunción eréctil.
Rosen et al. diseñaron en 1.997 el lnternational lndex of Erectile Function,
cuestionario autoadministrado de 15 items que analizaba 5 parcelas diferentes
de la actividad sexual: función erectil, orgasmo, deseo sexual, satisfacción del
acto sexual y satisfacción sexual en general.3 Dicho instrumento ha sido validado
en un estudio multicéntrico en 12 países y 10 lenguas diferentes (entre ellos en
España y Castellano).
Como el llEF había sido diseñado para su uso en ensayos clínicos, Rosen
pensó en la posibilidad de crear una versión abreviada del mismo, que pudiera
ser utilizada, fundamentalmente como método de screening, en el ámbito clínico.
De esta idea surgió, en 1.999, el llEF-S, cuya puesta de largo se llevó a cabo en
un amplio ensayo clínico que investigaba la seguridad y eficacia de Viagra@, bajo
el patrocinio de Laboratorios Pfizer.
El llEF-5 es un cuestionario autoadministrado. El paciente tiene que
responder a 5 cuestiones diferentes y seleccionar en cada una de ellas una de
las 5 respuestas posibles que mejor describa su situación durante los últimos 6
meses (una respuesta de 1 indica el mayor deterioro funcional y una de 5 el
menor).
INTERPRETACION
Se trata de un cuestionario breve, sencillo y fácil de aplicar. De utilidad en
atención primaria fundamentalmente como elemento de screening. Los autores
concluyen que el llEF-5 posee propiedades adecuadas para detectar la
presencia y establecer la severidad de la DE.
La puntuación total del test oscila entre 5-25 puntos. Los autores
establecen un punto de cofte optimo en 21, clasificando la DE en cinco
categorías: DE severa (puntuación 5-7), DE moderada (8-11), DE media a
moderada (12-16), DE media (17-21), no DE (22-25).
Se necesitan más estudios que confirmen la bondad de los datos ofrecidos
por Rosen et al. Carecemos de una validación del llEF-S en nuestro país. El llEF
6s

3. no es capaz de distinguir las diferentes etiologías de DE vascular y no predice
los resultados del test farmacológico.a Como instrumento autoadministrado
puede ser difícil de aplicar en pacientes con bajo nivel cultural. Para algunos
autoress es un instrumento con serias lagunas, ya que sus items se centrañ, casi
con exclusividad, en la penetración, ignorando otras parcelas importantes de la
actividad sexual.
PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS
En el trabajo de Rosen et al. se aplicó el cuestionario a 1.036 sujetos con
diagnóstico previo de DE y a 116 sin é1, que formaban el grupo control. El grupo
con DE obtuvo una puntuación promedio de 11.1 x4.T y el grupo control sin DE
23.3 ! 2.8. Los autores obtienen un área bajo la curva ROC de 0.97.
Los autores establecen un punto de corte optimo en 21, para dicho punto,
la sensibilidad obtenida fue de 0.98, la especificidad de 0.88, el Vpp 0.g9, el
VPN 0.98, la Kappa de 0.85 (con un lC det 95%).
En el trabajo, se utilizó el llEF-S para clasificar la severidad de la DE en
diferentes categorías, obteniendo los siguientes índices de correlación, cuando
se compara el grado de severidad establecido por el llEF con la graduación
verdadera establecida por otros métodos diagnósticos: kappa de 0.92 (lc 95%
0.80-0.85), spearman de 0.79 (lc 95% 0.76-0.82) y Kendail de o]2 (tc 9s%
0.69-0.75).
B¡BLIOGRAFíA
Original:
Rosen RC, Riley A, Wagner G, Osterloh lH, Kirkpatrick J and Mishra A. The
lnternational lndex of Erectile Function (llEF): a multidimensional scale for
assesment of erectile dysfunction. Urology 1997',49'. BZZ-830.
Rosen RC, Cappelleri JC, Smith MD, Lipsky J, Peña BM. Development and
evaluation of the lnternational lndex of Erectile Function (llEF-s) as a diagnostic
tool for erectile dysfunction. lnt J lmp Res 1999; 1 1: 319-326.
Validación:
Rosen RC, Riley A, wagner G, osterloh lH, Kirkpatrick J and Mishra A. The
lnternational lndex of Erectile Function (llEF): a multidimensional scale for
assesment of erectile dysfunction. Urology 1997; a9(6): 822-830.
Documentación:
Roa Álvaro A. Evaluación en Psicología clínica y de la salud. Madrid, cEpE sL,
1.995.
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4. Rush AJ, Pincus HA, First MB, Blacker D, Endicott J, Keith sJ,
phiilips
KA, Ryan
ND, smith GR, Tsuang MT, widiger JA, zarin DA (Task Force for the Handbook
Psychiatric Measures). Handbook of
psychiatric
Measures. washington DC,
American Psychiatric Association, 2000.
Adicional:
1.- NIH consensus Development Panel on lmpotence. JAMA 19g3:2TO. g3-90.
2.- Feldman HA, Goldstein l, Hatzichristou DG, Krane RJ, and McKinlay
lmpotence and its medical and psychosocial correlates: results of
Massachusetts Male Aging Study. J Urol 1994; 151: 54-61.
3.- cappelleri JC, Rosen RC, smith MD, Mishra A, osterloh lH. Diagnostic
evaluation of the erectile function domain of the lnternational lndex of Erectile
Function. Urology 1999; 54 (2). 346-351 .
4.- Blander DS, sánchez-ortiz RF, Broderick GA. sex inventories: can
questionnaires replace erectile dysfunction testing? urology 1999; 54(4): 71g-
723.
5.- Vroege JA. The sexual health inventory for men (llEF-s). lnternational Journal
of lmpotence Research 1999;
'1
1: 177.
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