THỬ ĐƯỜNG HUYẾT MAO MẠCH. .pdf

THỬ ĐƯỜNG HUYẾT MAO MẠCH

1. THỬ ĐƯỜNG HUYẾT MAO MẠCH
1. THUẬT NGỮ
Thử đường huyết mao mạch là kỹ thuật đo nồng độ glucose máu mao mạch .
2. NỘI DUNG
STT Các bước thực hiện
Kiểm tra chỉ định trong HSBA
Xác nhận đúng
Nội dung
Xác định đúng NB: họ tên, tuổi, địa chỉ, số hồ sơ
Chào hỏi NB, tự giới thiệu: họ tên, nhiệm vụ
1
NB Nhận định
Thông báo mục đích của công việc
Nhận định:
Tình trạng hiện tại của NB: tổng trạng, tri giác, da
niêm, sinh hiệu, tâm lý
+
Tình trạng da nơi thử ĐH: vết thương , màu sắc
(thâm tím, nhạt)
+
Máy thử ĐH
Que thử ĐH (phù hợp với máy, còn hạn sử dụng)
Bút lấy máu/ kim lấy máu
Kim lấy máu phù hợp với bút (nếu cần)
Dụng cụ khác:
Dung dịch sát khuẩn da+
+ Tăm bông
Chuẩn bị
dụng cụ
+Găng tay sạch (nếu cần)
+Chai sát khuẩn tay nhanh
+ Hộp đựng vật sắc nhọn
2
Chuẩn bị bút lấy máu:
Lắp 1 kim mới vào trong bút lấy máu
Điều chỉnh độ sâu của kim phù hợp với độ dày,
mỏng của da
Kéo ngược ống bút về phía sau cho đến khi nghe
tiếng “tách”, bút thử máu đã sẵn sàng sử dụng
Chuẩn bị máy thử đường huyết:
Bật nguồn
Kiểm tra mã code (nếu có) tương ứng với mã code
que thử đường đang sử dụng
Tư thế NB tiện nghi .
Chuẩn bị NB
3

2. Thử đường huyết mao mạch
1.
2.
Vệ sinh tay, mang găng tay (nếu cần).
Lắp que thử đúng vào máy , đợi màn hình có biểu
tượng giọt máu nhấp nháy,
3. Sát khuẩn vùng lấy máu , để khô hoàn toàn.
4.
Thực hiện
kỹ thuật
Tay không thuận cầm ngón tay lấy máu của NB
vuốt nhẹ từ trên xuống đầu ngón, không chạm vào
vùng da đã sát khuẩn .
5. Tay thuận cầm bút lấy máu/kim lấy máu để vuông
góc và sát mặt da. Bấm nút để lấy máu.
6.
7.
Lấy máu vào que thử.
Dùng gòn khô hoặc tăm bông ấn nhẹ vào vị trí lấy
máu và dán băng cá nhân (nếu cần).
8.Đọc kết quả và thông báo cho NB/NN (nếu cần).
9.Bỏ que thử vào rác lây nhiễm và kim thử vào hộp
đựng vật sắc nhọn.
| .
11. Vệ sinh tay.
| 12. Ghi kết quả vào phiếu chỉ định theo dõi ĐH.
13. Thông báo kết quả cho BS.
Ghi vào phiếu chỉ định theo dõi ĐHMM:
+ Thời gian thực hiện
Ghi hồ sơ
Kết quả đo ĐHMM
Ghi vào phiếu chăm sóc nếu:
105
+
Kết quả ĐH bất thường và báo cho BS điều trị+
NB có phản ứng trong quá trình lấy máu+
+ Can thiệp của ĐD theo chỉ định của BS
3. NHỮNG ĐIỂM CẦN LƯU Ý
Ký tên và ghi rõ họ tên nhân viên thực hiện
Vị trí lấy máu:
+ Cạnh bên đầu các ngón tay, tránh đầu ngón tay vì đó là vị trí có nhiều dây thần kinh
cảm giác
Tránh vùng da có vết thương, nốt chai , phù
+ Thường xuyên thay đổi vị trí lấy máu để tránh làm tổn thương da và gây đau cho NB
+
Hệ số quy đổi đơn vị ĐH: 1 mmol/L = 18 mg/dL
Nguyên nhân có thể làm sai lệch kết quả:
+ Que thử không được bảo quản tốt, hết hạn sử dụng
Da chưa khô hoàn toàn khi lấy máu.
+Code của que thử không trùng khớp với code của máy thử.
+ Điều chỉnh mức độ sâu của kim không phù hợp — Điều chỉnh mức độ tùy theo loại
→
bút thử:
+
-
35
-

3. THỰC HÀNH KỸ THUẬT ĐIỀU DƯỠNG
·
Da mỏng: độ 1, 2
Da bình thường: mức 3, 4
Da dầy: mức 5
4. HỒ SƠ
STT Tên chứng từ Người lưu
Noi luru Thời gian lưu
1 Phiếu chỉ định ĐHMM
2 Phiếu chăm sóc
HSBADD
Theo quy định
5. PHỤ LỤC
luru trữ HSBA
Đâm kim Lấy máu vào que thử
3636