Tipos de impresión y materiales en prótesis total

Prótesis Total

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Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela Profesional de Estomatología


Prótesis Total-Odontogeriatría
“Tipos de Impresiones en prótesis, materiales usados en prótesis
completa para impresiones y vaciados. Encajonado.”


Alumna:
- Becerra Díaz Angela Estefania.



VII ciclo

2015

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Agradecimiento
A nuestro Docente del curso y padres por el apoyo incondicional que siempre nos
brindan.

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Índice

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¿Qué es una impresión Dental?

Una impresión es una huella o réplica detallada en negativo obtenida de los
dientes o tejidos de la cavidad oral, obtenida por medio de materiales de
impresión.
Los materiales de impresión son usados para hacer réplicas de las estructuras
orales.
Todo material de impresión debe estar en un estado plástico o fluido mientras se
está haciendo la réplica. Debido a cambios físicos, reacciones químicas o
polimerización y según el tipo, estos materiales fluidos se convierten en elásticos o
rígidos dándonos una réplica en negativo de los tejidos duros y blandos de la
boca.
Mientras no se vacía en algún derivado del yeso, la impresión debe manejarse con
mucho cuidado.

Tipos de impresiones Dentales

PRELIMINARES O PRIMARIAS
No necesitan gran exactitud de detalles, y se usan para:
- Obtener modelos de estudio o diagnóstico.
- Diseño y Confección de cubetas individuales.

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- Obtención de Modelos Antagonistas.
- Obtención de Modelos en Ortodoncia y Ortopedia.
Material utilizado:
- ALGINATOS

DEFINITIVAS
Las cuales deben poseer gran exactitud de detalles, ya que con ellas obtendremos el
modelo definitivo y se usan para:
- Obtención de los Modelos y troqueles de trabajo
Materiales utilizados:
- CERAS
- POLIMEROS
- COMPUESTOS ZINQUENOLICOS
- HIDROCOLOIDES REVERSIBLES
- ELASTOMEROS


FUNCIONALES
Son las impresiones que se dejan en boca para lograr funcionalidad. Este tipo de
impresiones es exclusivo para prótesis totales y parciales removibles.
Materiales utilizados:
- POLIMEROS ESPECIALES
- ACONDICIONADORES
- RESILENTES

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Tipos de Cubetas o Portaimpresiones

Las cubetas son elementos con los cuales se lleva el material de impresión a la boca del
paciente.
Pueden ser de dos tipos:

STANDARD O PREFABRICADAS
De metal o plástico. Se compran en las tiendas dentales.
INDIVIDUALES
Se construyen sobre el modelo primario o de estudio, pueden realizarse en resinas
acrílicas de termo o auto curado.

Materiales utilizados para impresiones y vaciado en
prótesis

I. Para Impresiones

Los materiales de impresión son aquellos que utilizamos para registrar, copiar o
reproducir en negativo y exactamente las formas y las elaciones, tanto de los
dientes como de los diferentes tejidos orales.

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La necesidad de los profesionales clínicos y técnicos de laboratorio dental de
obtener un modelo de estudio o de trabajo de las bocas de los pacientes, hace de
este tema uno de los más interesantes dentro de la práctica odontológica, tanto
para el odontólogo general, como para aquellos especialistas dedicados a
prácticas exclusivas.

MATERIALES NO ELÁSTICOS
- YESO PARIS
- COMPUESTO PARA IMPRESIÓN
- PASTA ZINQUENÓLICA
- CERAS

MATERIALES ELÁSTICOS
- HIDROCOLOIDES REVERSIBLES E IRREVERSIBLES
- ELASTOMEROS SINTÉTICOS
- SILICONA
- POLISULFURO
- POLIÉTER

 COMPUESTO PARA IMPRESIÓN

El compuesto para impresión es un material termoplástico que al calentarlo toma
consistencia semifluida momento en que debe ser colocado en la boca para
obtener la impresión.

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El endurecimiento se produce al enfriarlo hasta temperatura bucal.
El compuesto para impresión es utilizado sobre todo para obtener impresiones
para prótesis completas.
La reproducción de detalles no es tan buena como la de otros materiales, pero su
viscosidad bastante elevada tiende a desplazar los tejidos blandos, lo que permite
obtener una impresión denominada de compresión mucosa.
Para mejorar los detalles de este tipo de impresiones se puede utilizar un material
complementario.

 PASTA ZINQUENÓLICA

El fraguado de este material es por reacción química.
COMPONENTES
- Resinas: aceleran el tiempo de fraguado, homogenizan y dan
suavidad a la mezcla. Dan estabilidad dimensional.
- Aceite de oliva: Evita la acción irritante del eugenol. Da suavidad y
fluidez a la mezcla.
- Óxido de cinc: polvo blanco, inodoro e insípido debe ser fino y
debe contener muy poca agua.
- Eugenol: Liquido incoloro ligeramente amarillo, olor persistente,
de sabor picante, algo irritante y aromático.
- Cloruro de Magnesio: Es un acelerador del tiempo de fraguado,
lo mismo que el agua, acetato de zinc y sulfato de zinc.

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- Colorantes: anilina, para distinguir la base del acelerador

 HIDROCOLOIDES IRREVERSIBLES: ALGINATOS


Los hidrocoloides irreversibles para impresión son presentados en forma de polvo
el cual mezclado con agua en las proporciones indicadas por el fabricante.
Es llevado a la boca por medio de una cubeta apropiada y así obtener la
impresión de la misma.


 HIDROCOLOIDES REVERSIBLES

Este tipo de hidrocoloide, es suministrado en forma de gel, es calentado por
encima de su temperatura de liquefacción, enfriado a una temperatura tolerable
para los tejidos bucales y colocados en la boca.

Una vez obtenida la impresión debe ser vaciada en un período relativamente corto
ya que estos materiales poseen mejoras en cuanto a la reproducción de detalles
con respectos a los alginatos, pero al igual que estos últimos tampoco poseen una
buena estabilidad dimensional.

Los hidrocoloides reversibles pueden ser reutilizados, algunos productos incluyen
un agente antimicrobiano.

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 ELASTÓMEROS
Estos materiales para impresión están basados en polímeros sintéticos similares al
caucho, también podemos decir que los mismos poseen cierta variación
dimensional la cual puede suceder por tres causas:

- Continuación de la reacción de polimerización.
- Pérdida de componentes o subproductos volátiles.
- Contracción térmica.
Los elastómeros son compatibles con la mayoría de los materiales para modelos y
troqueles y permiten obtener modelos galvanoplásticos de alta dureza superficial.
Los elastómeros sintéticos pueden ser clasificados en tres grupos:
- Siliconas.
- Polisulfuros
- Poliestéres
 SILICONAS
La base es suministrada en formas de pasta de viscosidad variada y contienen un
activador o catalizador.
COMPONENTES
- Polímero de silicona
- Relleno
- Silicato tetra-alquílico
- Compuesto orgánico de estaño
- Aceites

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 POLISULFUROS
Son utilizados en formas de dos pastas que al ser mezcladas produce un sólido
elástico.
COMPONENTES
- Polímero de polisulfuro
- Relleno
- Dióxido de plomo
- Azufre
- Aceites


La estabilidad dimensional de los elastómeros de polisulfuros es buena, el tiempo
de polimerización algo prolongado: oscila entre 4 y 8 minutos, pero a veces
pueden ser necesarios 10 minutos para lograr un fraguado y elasticidad adecuada.

 POLIETER
Este material es presentado en dos pastas una base y un reactor.
Las dos pastas son de colores que contrastan entre sí, lo que facilita la mezcla
eficiente. La elasticidad es obtenida rápidamente después de completada la
mezcla.
Es importante que la impresión sea ubicada en posición y mantenida inmóvil para
evitar tensiones que pueden producir distorsiones. La polimerización se completa
en 5 minutos.
La estabilidad dimensional es potencialmente buena si la impresión es manejada
con cuidado, la absorción de agua es elevada y por esta razón debe ser mantenida
seca para no alterar sus dimensiones.

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II. Para Vaciados

Son los materiales con los que se hacen los modelos de trabajo, son
principalmente los yesos y las resinas.
Los más utilizados son los yesos.
Los requisitos ideales son:
- Precisión y estabilidad dimensional: La fidelidad en la reproducción de
detalles y en las dimensiones hace que un modelo sea el origen correcto
para el posterior diseño y confección de la prótesis.
- Resistencia a la fractura y la abrasión: para que no se modifiquen los
detalles de la superficie y no se fracture.

Existen dos tipos principales de yesos:
 YESO PARIS
Con partículas muy porosas y requiere mucha cantidad de agua. Se emplea para
zocalado y montaje en articulador.

 YESO PIEDRA
Es poco poroso y necesita menos agua.
Se utiliza para el vaciado de modelos.

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Encajonado
 Materiales y Procedimiento
1. Tomamos una lámina de cera rosa, la cortamos longitudinalmente a la
mitad, calentamos una de las partes y la adaptamos al contorno de la
cubeta Standard.

2. Luego con la espátula la vamos pegando hasta cubrir toda la periferia.
3. Una vez finalizado el encajonado probamos que este correctamente
pegada, vertiendo agua en su interior y observando que no halla
filtraciones.

***(Para el caso del maxilar inferior se debe colocar un trozo de cera sobre
la zona que corresponde a la lengua, y se procede de igual forma que en el
superior)

4. A continuación preparamos yeso piedra y lo vamos vertiendo en pequeñas
cantidades vibrando para eliminar las posibles burbujas y sin excedernos en
este para no generar nuevas y colocándolo siempre del mismo lado para
asegurarnos que fluya fácilmente ocupando toda la superficie de impresión


(esto nos asegura que desplace todo el aire y no nos aparezca ninguna
burbuja sobre el reborde).

5. Después que se completa el agregado de yeso se deja fraguar.

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6. Finalmente, quitamos la cera del encajonado y separamos el yeso de la
cubeta; con esto obtenemos el modelo primario o de estudio al que le
desgastamos los excesos de yeso del sócalo, eliminamos las aristas y los
ángulos retentivos.


***Opcionalmente podemos rellenar los poros y eliminar los posibles
nódulos.

La finalidad del modelo de estudio es contribuir al diagnóstico clínico del
caso y construir la cubeta individual para ese caso.

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Anexos









PREPARACION DE MATERIAL DE IMPRESIÓN:
ALGINATO
COLOCAR, PRESIONAR, ALISAR.











TIPO DE IMPRESIÓN: DEFINITIVA

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ENCAJONADO











PREPARACIÓN PARA VACIADO

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MATERIAL DE IMPRESIÓN: PASTA ZINQUENÓLICA
PARA MEJORES ACABADOS.







SELLADO PERIFÉRICO.
MATERIAL:COMPUESTO DE MODELAR.

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TIPOS DE CUBETAS: INDIVIDUALES Y STANDARD
RESPECTIVAMENTE.


MARCAS Y PRODUCTOS COMERCIALES.
MATERIAL: SILICONAS.

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Bibliografía

1. Shillinburg HT. Fundamentos esenciales en prótesis fija. 3ª edición, Qintessence 2000.
2. Reisbick MH. Materiales dentales de Odontología clínica. Ed. El manual moderno; 1985.
3. Anusavice KJ. Ciencia de los materiales dentales. 10ª ed, McGraw-Hill Interamericana, 1996.
4. BOLETÍN CIENTÍFICO. Sociedad Colombiana de Operatoria Dental y Biomateriales. Vol. II,
Numero 4, junio- julio de 1994.
5. BIOMATERIALES ODONTOLOGICOS DE USO CLINICO.: 2ª Edición. Cap. VII. Humberto J.
Guzmán. 1999