Toxocariasis Toxocara canis y Toxocara cati Geohelmintos zoonóticos Hospederos definitivos: Cánidos y felinos Huésped paraténico: El hombre P roduce larva migrans ocular (LMO), larva migrans visceral (LMV) y toxocariosis encubierta (TC)
EPIDEMIOLOGIA Áreas rurales y países tropicales Frecuente en niños entre 2 a 7 años de edad. Presencia en perros y gatos en condiciones de malos hábitos. Parque arenosos.
TAXONOMÍA CLASIFICACION TAXONÓMICA Reino Animalia Filo Nematoda Clase Sercernentea Orden Ascaridida Familia Toxocaridae Género Toxocara Especie T.canis - T. cati
MORFOLOGÍA Son cilíndricos , nacarados y no segmentados. Cutícula , hipodermis y células musculares, y son pseudocelomados Aparato digestivo completo (boca trilabiada, intestino y ano), S istemas excretor, nervioso y reproductor.
MORFOLOGÍA HUEVOS Huevos fecundados (no infectantes) Semiesféricos, adherentes y presentan un blastómero. M iden 85-95 μm por 75-90 μm . Están formados por tres capas: quitinosa , vitelina y proteinácea gruesa, con pequeñas hendiduras o depresiones denominadas mamela. H. Fecundados Larvados REQUIEREN Temperatura y humedad El desarrollo se completa en tres semanas, cuando la temperatura es de 22 a 25 °C
MORFOLOGÍA LARVAS Las larvas que salen de los huevos (L2) Miden 360 μm de largo y 20 μm de diámetro. La cutícula es estriada, y la cavidad bucal en posición subterminal y dorsalmente inclinada está rodeada de tres labios desarrollados F unción es la recolección de alimento y el anclaje de los tejidos durante la migración
MORFOLOGÍA PARÁSITO ADULTO Son diódicos y presentan dimorfismo sexual. HEMBRA: Mide de 6.5 a 15 cm de longitud y 2.5 a 3 mm de diámetro. Su extremo posterior es rombo y la vulva se sitúa en el cuarto anterior del cuerpo. MACHO: M ide de 4 a 6 cm de longitud y 2.5 mm de diámetro En su extremo caudal termina en curva, en donde se localiza la cloaca con dos series de 20 a 30 papilas preanales y cinco papilas postanales a cada lado
CICLO BIOLÓGICO Cánidos: Intrauterina Vía transmamaria Ingestión de huevos larvados de segundo estadio. 4. Al corazón y por arterias pulmonares al pulmón, rompen alvéolos pulmonares y alcanzan el estadio de L3 Intestino Delgado se da la Fase adulta Bronquio Tráquea Laringe Faringe Esófago
2. DUODENO 3. Penetran la mucosa Bronquio Tráquea Laringe Faringe Esófago PROCESO DE MIGRACIÓN Intestino Delgado no se da la Fase adulta
MANIFESTACIONES CLÍNICAS Larva migrans visceral (LMV ) Pueden estar en el hígado , pulmones, sistema nervioso central, riñón y miocardio Mayor cantidad de huevos Asintomáticos Eosinofilia Fiebre Hepatomegalia M olestias en la región abdominal superior. Algunos pacientes pueden tener: N áuseas , vómitos S ignos respiratorios tales como sibilancia, tos o disnea.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS Larva migrans ocular (LMO) Menor cantidad de huevos G ranulomas retinales Desprendimiento de la retina Uveitis , Neuritis óptica, queratitis, iritis, endoftalmitis , Abscesos vítreos e hipopión ( leucocitos y fibrina ) La pérdida de la visión puede ser progresiva o repentina, y puede ser permanente.
Toxocariosis encubierta (TE). Dolor abdominal Hepatomegalia Tos Trastornos del sueño Dolor de cabeza Cambios de conducta Debilidad Prurito Asma Dificultad respiratoria
DIAGNÓSTICO Signos clínicos PRUEBAS SEROLOGICAS Prueba de ELISA (Ensayo por inmunoabsorción ligado a enzimas ) E s una técnica de laboratorio que identifica pequeñas partículas –antígenos–, y gérmenes que causan enfermedades. Prueba de Western Blotting Los cuales se realizan con antígenos secretados por la larva de segundo estadio de Toxocara canis (TES) para determinar la presencia de anticuerpos IgG , IgE o IgG4.
DIAGNÓSTICO D iagnóstico clínico Biometría hemática Pruebas de gabinete, como la tomografía computarizada, resonancia magnética y ultrasonido.
TRATAMIENTO LMV Albendazol Dosis es de 10 mg/kg/día en tres dosis/5 días Puede incluir cirugía, fotocoagulación por láser LMO Corticosteroides (1 mg/kg/ día/1 mes o más)
PREVALENCIA 3,6 % en, Brasil 16,1 % en Uruguay 47,5 % en Colombia 30% en Ecuador, niños de entre 5 a 10 años de edad Europa 2,7 % hasta 15,7 %. No existe preferencia por algún sexo o raza en particular. La enfermedad se manifiesta principalmente en niños típicamente entre 2 a 7 años de edad
PROFILAXIS
Bibliografia Marco Antonio Becerril. Parasitología Médica 4ta Edición. Toxicariosis Páginas : 279 - 285 Botero, David; Restrepo, Marcos; Parasitosis Humanas, 5ta Edición The Center for Food and Security and Public Health. Toxocariosis: Toxocara Canis , Cati , Larva Migrans Visceral, Larva Migrans Ocular. Página Web: www.cfsph.iastate.edu/Factsheets/es/toxocariasis-es.pdf Toxocara . Página web: parasitologiauce.files.wordpress.com/2015/03/toxocara-sp.pdf