Trastornos facticios

1. Trastornos facticios Noviembre 2013 Clínica de Psiquiatría Dr. José Antonio Díaz García. Elaboro: Bonola Alcocer Rosa Angélica

2. Definición Se trata de individuos que simulan, inducen o agravan la enfermedad y a menudo se infligen a sí mismo o a las personas a su cargo dolor, lesiones causantes de deformidades o incluso lesiones que ponen en peligro sus vidas.

3. Historia

4. 0.8 – 1% de las consultas psiquiátricas Dx en 1% de los pacientes. 2/3 son varones Raza blanca, de mediana edad Desempleados, solteros y sin vínculos sociales o familiares significativos. Pacientes Dx con el trastorno facticio con signos y síntomas son 3:1 mujeres, 20 a 40 años Antecedentes laborales o académicos en el ámbito de enfermería o la atención sanitaria. Inicio en 2ª y 3ª década de la vida Trastorno facticio por poderes es del 0.04% o 1% de cada 3 millones de casos de abuso infantil.

5. CORMOBILIDAD Con trastorno del estado de ánimo, trastornos de la personalidad y de abuso de confianza.

6. ETIOLOGÍA Factores psicosociales

7. Factores biológicos Se sugiere la disfunción cerebral.

8. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DEL TRASTORNO FACTICIO SEGÚN EL DSM-IV E s p e c i f i c a r el tipo: Trastornos facticios con predominio de signos y síntomas psicológicos: si los signos y los síntomas que predominan en el cuadro clínico son los psicológicos. Trastornos facticios con predominio de signos y síntomas físicos: si los signos y los síntomas que predominan en el cuadro clínico son los físicos. Trastornos facticios con signos y síntomas psicológicos y físicos: si existe una combinación de signos y síntomas psicológicos y físicos sin que el cuadro clínico predominen unos sobre otros.

9. DESCRIPCIÓN DEL DSM-IV DEL TRASTORNO FACTICIO NO ESPECIFICADO

10. Subtipos Trastorno facticio con predominio de signos y síntomas psicológicos Exhiben predominantemente sintomatología psiquiátrica, que no se corresponde con un patrón específico o característico de ninguna afección, con un curso evolutivo y una respuesta terapéutica inusual, y que se agrava cuando la persona se sabe observada.

11. b. Trastornos facticios con predominio de signos y síntomas físicos Predominan los síntomas y signos de enfermedad orgánica. Pueden llegar a ser muy severos. Frecuentemente aparecen:

12. c. Trastornos facticios con combinación de signos y síntomas psicológicos y físicos  La verdadera etiología de los trastornos facticios, es la perturbación psiquiátrica subyacente, de gravedad variable, pero siempre presente.  

13. MUNCHAUSEN POR PODER La palabra 'representación' significa 'sustituto'. Está codificada en el DSM-IV bajo trastorno ficticio. Munchausen por poder es el uso involuntario de otra persona para desempeñar el papel del paciente.

14. Tratamiento  Ninguna terapia ha demostrado gran eficacia en el tratamiento de estos pacientes.

15. BIBLIOGRAFÍA   Síndrome de Munchausen por poder y manifestaciones de supuesto evento de aparente amenaza a la vida . Munchausen syndrome by proxy and presumed apparent   life-threatening event manifestations , Dr. Noberto Garrote * , Dr. Javier Indart de Arza * , Lic. Ana Puentes * , Lic. Mercedes Smith * , Dra. Patricia del Bagge *  y Dra. Mónica Pérez Coulembier * Aceptado : 3-12-2007 Tr a s t o rnos facticios y simulación, John M. Plewes , M . D ., Joe G. Fagan , M . D . CAPITULO 17.