TRATAMENTO T-PICO DA FERIDA CR-NICA.pptx.pdf

Material sobre feridas.

1. TRATAMENTO TÓPICO DA
FERIDA CRÔNICA
ENFª ESPECIALISTA ANA CAROLINA ALBUQUERQUE

2. OBJETIVOS DA AULA
COMPREENDER SOBRE AS
COBERTURAS E SUAS
PROPRIEDADES
ADOTAR O TRATAMENTO
MAIS INDICADO PARA
CADA TIPO DE LESÃO

3. PORQUE USAR
COBERTURAS?

4. LEITO DA FERIDA

5. TECIDO
NECRÓTICO

6. TECIDO
NECRÓTICO •PROCESSOS INFECCIOSOS;

•EXSUDAÇÃO MAIS INTENSA.

7. ESFACELO

11. BIOFILME

12. EXSUDATO

13. •PROCESSOS INFECCIOSOS;

•EXSUDAÇÃO MAIS INTENSA.

SINAIS DE INFECÇÃO

14. UMIDADE
DESBRIDAMENTO
CONTROLE DE INFECÇÃO

15. TRATAMENTO DE FERIDAS
CRÔNICAS
CUIDADOS
•CUIDADO TÓPICO
•REDUÇÃO DE CARGA
MICROBIANA•PREPARO DO LEITO COM ELEIMINAÇÃO DOS TECIDOS
INVIÁVEIS
•REDUÇÃO DO PROCESSO INFLAMATÓRIO

16. INFECÇÃO
Infecção
Bactérias se
multiplicam,
provocando sinais
inflamatórios intensos
Atraso na
cicatrizaçãoFerida estagnada, sem
progressão nas fases de
reparo tecidual
LIMPEZA TRATAMENTO TÓPICO

17. FERIDAS AGUDAS
Resultam de acidentes inesperados ou de
procedimentos cirúrgicos, e cicatrizam em um
tempo previsível 8 e 12 SEMANAS
Extensão, comprometimento e de perda tecidual.

18. FERIDAS CRÔNICAS
Não cicatrizam em um tempo predefinido e
demandam intervenções específicas para
favorecer o reparo do tecido e a cura.
Lesão por pressão, úlceras de perna e pé de
etiologia venosa, arterial, neuropática.

19. CURATIVOS
•Conhecimento sobre os curativos e suas
propriedades;
•Habilidades de seleção;
•Experiência clínica com base em evidências.

20. TRADICIONAL
(PASSIVO)
Não interagem com o leito da ferida.
Gazes;
Bandagens de algodão;
Papel de cobrir a ferida;
Trocas mais frequentes;
Não absorve o exsudato.

21. BIOATIVAS
Fornecem substâncias ativas (peptídeos e fatores
de crescimento.

22. INTERATIVOS
•Tratamento mais rápido;
•Facilita o processo de cicatrização;
•Interage com o leito da lesão;
•Remove exsudato excessivo;
•Promove um ambiente úmido;
•Previne infecções.

23. COBERTURA IDEAL
•Capacidade de manter um
ambiente úmido;
•Prevenir a dessecação da ferida e
a maceração da pele ao redor;
•Aumentar a migração epidérmica;
•Permitir a troca gasosa;
•Estimular angiogênese;
•Produção de tecido conjuntivo;
•Proteger contra infecções;
•Manter a temperatura do leito;
•Não ser aderente;
•Fácil remoção;
•Ter ação desbridante;
•Ser estéril;
•Não promover alergia.

24. AVALIAÇÃO DA COR DA FERIDA E TOMADA DE DECISÃO
COR DA FERIDA SIGNIFICADO AÇÕES
RÓSEA Fase final de cura. Novo epitélio cobrindo a feridaManter curativo para isolar e
proteger
VERMELHA Tecido de granulação. Alguma ilha de epitélio pode
estar presente
Reter exsudato, mantendo o
equilíbrio úmido. Proteger
AMARELA Tecido do tipo esfacelo O tecido não viável deve ser
removido Absorção de exsudato
PRETA Tecido necrótico do tipo escara A escara deve ser removida
VERDE Infecção Melhorar a drenagem do exsudato,
proteger a pele ao redor da ferida
do exsudato lesivo, rico em enzimas
proteolíticas, identificar
microrganismos e tratar com
antimicrobianos tópicos e
antibióticos sistêmicos

25. COBERTURAS
GÉIS ABSORVENTES NÃO ADERENTES ANTIMICROBIANA ANTIBIOFILME
•Fornecer
umidade;
•Potencializar
desbridamento.

•Absorção e
retenção
•Proteção e
estimula
epitelização
•Mata as
bactérias
planctônicas
•Rompe matriz
extracelular

26. UMIDADE
DESBRIDAMENTO
CONTROLE DE INFECÇÃO
HIDROGEL COM PHMB

27. 2 M E 7 D

28. COBERTURAS DE
ALGINATODESCRIÇÃO Os alginatos são polissacarídeos, solúveis em
água com alta absorção, interage com o cálcio.
Biocompatível.
MECANISMO DE AÇÃO NA FERIDA Alta capacidade de retenção, gelidifica no leito da
ferida e fornece a umidade e estimula a
regeneração da epiderme.
Facilita a hemostasia de feridas sangrantes.
Exibe propriedades antimicrobianas, antifúngicas,
antiviral.
Ativa os macrófagos e aumenta a proliferação de
fibroblastos.
INDICAÇÃO Feridas exsudativas e cavitarias.
CONTRAINDICAÇÃO Feridas secas, exposição de ossos, queimaduras de
3 grau e feridas com escara.
APRESENTAÇÃO Placa, fita e cordão.

30. COBERTURAS DE
HIDROFIBRADESCRIÇÃO Composta por carboximetilcelulose derivado da
celulose. Possui algumas propriedades de
alginato
MECANISMO DE AÇÃO NA FERIDA Absorção de 25 vezes o seu peso, de maneira
vertical reduzindo a maceração das bordas, facilita
o desbridamento autolítico.
INDICAÇÃO Feridas exsudativas e cavitarias. Feridas cirúrgicas,
queimaduras.
CONTRAINDICAÇÃO Feridas secas.
APRESENTAÇÃO Placa, fita e cordão.

31. •Alginato
•Hidrofibra
•Carvão ativado

35. COBERTURAS DE
HIDROGELDESCRIÇÃO Polímeros sintéticos capaz de reter água,
MECANISMO DE AÇÃO NA FERIDA Fornecem umidade ao leito.
INDICAÇÃO Mantêm o tecido de granulação e epitélio em
ambiente úmido.
Queimaduras superficiais.
Feridas secas a exsudativas leves.
CONTRAINDICAÇÃO Alto teor de exsudato.
APRESENTAÇÃO Placa e gel

37. COBERTURAS DE
HIDROCOLOIDEDESCRIÇÃO Duas camadas, interna e externa que é
impermeável a água. Composto por material
chamado de carboximetilcelulose, gelatina e
pectina.
MECANISMO DE AÇÃO NA FERIDA Aprisionam o exsudato e formam um gel sob a
cobertura. São impermeáveis a água e bactérias.
Oclusão.
INDICAÇÃO Mantêm o tecido de granulação e epitélio em
ambiente úmido.
Queimaduras superficiais.
Lesão por pressão pequena.
Feridas secas a exsudativas leves.
Desbridamento autolítico.
CONTRAINDICAÇÃO Feridas cavitarias e com infecção,
APRESENTAÇÃO Placa

38. COBERTURAS DE PELÍCULA
SEMIPERMEÁVELDESCRIÇÃO Finas películas elásticas de poliuretano, que são
adesivas, muito flexíveis, moldáveis e adaptáveis.
MECANISMO DE AÇÃO NA FERIDA Propriedade de desbridamento autolítico. Oclusão.
Mantém a umidade fisiológica do leito.
INDICAÇÃO Curativos primários em pequenos abrasões,
lacerações e queimaduras.
Curativo secundário.
Prevenção de LPP.
Epitelização de feridas com baixa exsudação.
Feridas PO mais secas.
CONTRAINDICAÇÃO Feridas exsudativas
APRESENTAÇÃO Adesivo

40. COBERTURAS DE ESPUMA
SEMIPERMEÁVEL DESCRIÇÃO Feitas de poliuretano e algumas formas tem
revestimento de silicone macio para aumentar a
aderência. Altamente absorventes, proporcionam
amortecimento e proteção à ferida. Mantém um
ambiente úmido.
MECANISMO DE AÇÃO NA FERIDA Propriedade de desbridamento autolítico. Oclusão.
Mantém a umidade fisiológica do leito.
INDICAÇÃO Úlceras de pernas em processo de granulação e
com quantidade de exsudato moderado a intenso.
Dispensa secundária.
Feridas com cavidade.
CONTRAINDICAÇÃO Feridas epiteliais secas, escaras duras, feridas de
baixa exsudação, cicatrizes secas e feridas que
requerem revisão frequente.
APRESENTAÇÃO Placas com prata, iodo, poli-hexanida ou carvão
ativado.

42. REFERÊNCIAS
•BORGES, E. L. Feridas: como tratar. 3. ed. Rio de Janeiro: Rubio, 2024.
400p
•Sugiro canal do You tube
https://www.youtube.com/@ppgenf-ufes7505