TRIADAS DATOS CLAVE ENARM para el año 2022

son una serie de fichas útiles para identificar las triadas más importantes de cada área médica

1. IG:@paraelenarm_ DRA. ARANZA PALOMARES G.
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TRIADAS CLAVE
ENARM 2022




Este documento es un resumen de algunas cosas que estudie durante mi año de preparación, información de mis libros y mis simuladores,
también incluye algunos datos sacados directamente de las Guías de Práctica Clínica. Puede tener errores ortográficos.

2. IG:@paraelenarm_ DRA. ARANZA PALOMARES G.
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TRIADAS MODULO DE CIRUGIA
CIRUGIA GENERAL
RIGLER Neumobilia + Lito ectópico + Obstrucción Intestinal (niveles hidroaéreos)
CHARCOT Fiebre + Dolor HD + Ictericia
PENTADA REYNODS TRIADA CHARCOT + Choque + Alteraciones Neurológicas
Quiste de Colédoco Dolor + ictericia + masa palpable en HD
TRIANGULO DE HESSELBACH Vasos epigástricos Int + Borde lateral del recto abdominal + Ligamento Inguinal
Componentes HERNIA Anillo (defecto herniario) + Contenido + Saco peritoneal
BRODIE Papila Hipertrófica + Colgajo Centinela + Fisura (exposición de las fibras del esfínter anal externo)
MURPHY Dolor abdominal + Nauseas-Vomito + Fiebre
Oclusión Intestinal (Rx) Asa I Delgado dilatada + Niveles Hidroaéreos + Escasez de aire en colon
BROCHARDT Vomitos + Distensión epigástrica + imposibilidad para pasar SNG
VIRCHOW Daño Endotelial + Estasis Venosa + Hipercoagulabilidad
BERGMAN Disnea + alteración mental aguda + petequias
Sx LERICHE Ausencia o disminución de pulsos distales + disfunción eréctil + claudicación en miembros inferiores

URGENCIAS/ ATLS
LETAL “de la MUERTE” Hipotermia + Acidosis Metabólica + Coagulopatía
BECK Ingurgitación Yugular + Hipotensión + Disminución Ruidos Cardiacos
Pancreatitis Postraumática Dolor Abdominal Superior + Leucocitosis + Aumento de Amilasa
Fractura Laríngea Ronquera + Enfisema Subcutáneo + Fractura palpable


NEUROCIRUGIA
CUSHING Hipertensión + Bradicardia + Alteraciones Respiratorias (irregular)
HAKIN-ADAMS Deterioro cognitivo + Trastornos de la marcha (Apraxia) + Incontinencia urinaria

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TRIADAS MODULO DE CIRUGIA
OTORRINOLARINGOLOGIA
Laberintitis Vértigo + Hipoacusia Neurosensorial + Fiebre
HOLGREM Sequedad piel en ausencia de cerumen + Hiposensibilidad Táctil + Ausencia de Reflejo Vascular
Papilomatosis Laríngea Juvenil Disfonía/ Ronquera + Estridor + Dificultad Respiratoria
Enfermedad MENIERE Vértigo + Hipoacusia + Tinnitus/ Acufenos
Otosclerosis Hipoacusia Conductual + Reflejo Extrapedial ausente + Otoscopia Normal
OMA Hipoacusia + Otalgia + Fiebre
Sx GRANEDIGO Dolor Facial + Otitis Media Aguda + Parálisis del N. Abducen
RAMSAY-HUNT Parálisis facial + Vesículas + Otalgia
Signo de PEMBERTON Mareo + Plétora facial + congestión yugular




TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA
PUTTI Luxación lat-sup de la cabeza femoral + hipoplasia femoral + displasia acetabular
DE O’DONOGUE Lesión de: Ligamento cruzado anterior + Ligamento lateral interno (medial) + Menisco interno (medial)


OFTALMOLOGIA
Glaucoma Congénito Lagrimeo (Epifora) + Blefaroespasmo + Fotofobia
Dolor ocular + Inyección ciliar o periqueratica + Pérdida de la visión
UROLOGIA
COLOMBINO Orina Acida + Orina Aséptica + Piuria
Pielonefritis Fiebre + Dolor abdominal + Bacteriuria
CA RENAL Masa palpable + Hematuria + Dolor
Sx Stauffer Ca Renal + Elevacion de las enzimas hepáticas + sin metastasis

4. IG:@paraelenarm_ DRA. ARANZA PALOMARES G.
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TRIADAS MODULO DE GyO
GINECOLOGIA
Endometriosis Dolor pélvico crónico (dismenorrea) + Infertilidad + Masa Anexial / Dispareunia
Sx MEIGS Tumor Ovárico + Ascitis + Derrame pleural (hidrotórax)



OBSTETRICIA
Ectópico NO ROTO Dolor abdominal (leve) + Sangrado Transvaginal Escaso + Amenorrea
Ectópico ROTO Dolor abdominal (abdomen AGUDO) + Sangrado Transvaginal Abundante + Amenorrea
MONDOR Anemia + Cianosis + Ictericia

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TRIADAS MODULO DE PEDIATRIA
PEDIATRIA
CRUP Disfonía + Tos Perruna + Estridor Laríngeo Inspiratorio
HUTCHINSON Dientes de Hutchinson + Queratitis Intersticial + Sodera Progresiva
GREGG Cardiopatía congénita + Ojo (Catarata) + Cabeza (microcefalia) + Oreja (Sordera)
SABIN Calcificaciones intracraneales + Coriorretinitis + Hidrocefalia + Convulsiones
Estenosis Hipertrófica de Píloro Oliva Pilórica + Vomito No biliar + Peristalsis Visible
ASPIRACION DE CUERPO
EXTRAÑO
Tos Súbita + Sibilancias + Disminución de Ruidos Respiratorios
Sx del NIÑO SACUDIDO Hematoma subdural + hemorragia retiniana + encefalopatia
Tumor de WILMS Masa Abdominal + Hematuria + Hipertensión
Sx McCURIE ALBRIGHT Displasia Ósea + Pubertad Precoz + Manchas Café con Leche
Déficit ZINC Dermatosis acral-descamosas + Alopecia + Diarrea
Sx DiGEORGE Cardiopatía congénita + hipocalemia + Inmunodeficiencia primaria (hipoplasia/aplasia del timo)
Sx de BRUNE-BELLY Agenesia de los músculos rectos del abdomen + criptorquidia + malformaciones genitourinarias
ASFIXIA PERINATAL pH < 7 + APGAR < 3 + alteraciones neurologicas

6. IG:@paraelenarm_ DRA. ARANZA PALOMARES G.
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TRIADAS MODULO DE MEDICINA INTERNA
INFECTOLOGIA
FOCO DE GHON Neumonitis + Linfagitis + Adenitis
MENINGITIS Fiebre + Cefalea + Signos Meníngeos
Sx Waterhouse-Friderichsen Meningitis + petequias + insuficiencia Adrena
SX LOEFFLER Fiebre + Disnea (leve a severa) + Tos no Productiva (Hemoptisis)
P. Jirovecii Fiebre + Disnea + Tos seca
Mononucleosis Infecciosa Fiebre + Linfadenopatia + FARINGITIS
LYME (neurológica) Meningitis linfocitaria + Neuritis de un par craneal + radiculoneuritis





GENETICA
OSTEOGENESIS IMPERFECTA Fx Recidivantes en la infancia + Escleróticas Azules + Sordera Presenil
T. DE ANDERSON FIBROSIS QUISTICA + Enfermedad Celiaca + Fibrosis Quística
Sx TURNER Amenorrea + Infertilidad + Talla Baja
Sx PRADER-WILLI Hipotonía + Hipogonadismo + Hipomentia + Obesidad
TOXICOLOGIA
SX OPIÁCEO Depresión Neurológica + Depresión Respiratoria + Miosis
Intoxicación MERCURIO
(Ocupacional)
Temblor + Alteraciones de Personalidad + Estomatitis (dientes azules)
Intoxicación ARSENICO Dolor abdominal + Hemolisis + Hematuria
Intoxicación PLOMO Vomito + Estreñimiento + Dolor abdominal
PSIQUIATRIA
SX NEUROLEPTICO MALIGNO Hipertensión + Cefalea + Consumo de HALOPERIDOL

7. IG:@paraelenarm_ DRA. ARANZA PALOMARES G.
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NEUROLOGIA
PARKINSON Bradicinesia + Temblor en reposo + Rigidez (rueda dentada)
HORNER Ptosis + Miosis + Enoftalmos / Anhidrosis
DEMENCIA LEWY Parkinsonismo + deterioro cognitivo rápido + demencia fluctuante
Sx MILLER-FISHER Oftalmoplejía + Ataxia + Arreflexia
Encefalopatía de WERNICKE Oftalmoparesia + Ataxia + Sx Confusional
CHARCOT Temblor o ataxia + Nistagmo o diplopía + habla escandida

NEUMOLOGIA
EPOC Disnea (de esfuerzo) + Esputo/ Expectoración + Tos Crónica
Influenza Fiebre repetida >38.5°C + Tos Productiva + Cefalea Intensa
TEP Hemoptisis + Dolor torácico + Disnea Súbita
REUMATOLOGIA
Sx REITER Artritis + Uretritis + Conjuntivitis
Purpura de SCHOLEIN-HENOCH Purpura Palpable + Artralgia + Dolor abdominal
Sx Sjögren Xeroftalmia + xerostomía + AR u otro trastorno del sistema inmune
Sx SUSAC Encefalopatía + déficit visual (oclusión de las ramas de la A. retiniana) + Pérdida auditiva
Sx FELTY Artritis reumatoide + esplenomegalia + neutropenia
NEFROLOGIA
SX NEFRITICO Hipertensión Arterial + Edema + Hematuria
SX NEFROTICO Proteinuria masiva + Edema + Hipoalbuminemia
GOODPASTURE GMN proliferativa + Hemorragia Pulmonar + Ac AMB
Nefritis Intersticial Fiebre + Rash/ Exantema + LRA (Eosinofilia Periférica)
T. de WUNDERLINCH Dolor + Shock + Masa palpable en flanco
SX ALPORT Daño renal (Hemat/proteinuria) + Sordera Neurosensorial + Esferofaquia/Lenticono
HEMATOLOGIA
Sx Plummer-Vinson Anemia + Glositis + Disfagia
A. Hemolítica Anemia + Ictericia + Esplenomegalia
A. Inmunohemolítica Anemia + Ictericia + Coombs Directo (+)
Hemocromatosis (Hierro) Bronceado + Hepatomegalia + Diabetes Mellitus
SHU Anemia Hemolítica microangiopática + Trombocitopenia + LRA

8. IG:@paraelenarm_ DRA. ARANZA PALOMARES G.
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ALERGOLOGIA
SAMTER Poliposis Nasal + Intolerancia Aspirina + Asma


CARDIOLOGIA
ALLEN Aumento Disnea + Taquiarritmia + Fiebre
SAUNDERS Hipotensión + aumento de Presión Venosa Yugular + Campos pulmonares claros


DERMATOLOGIA



ENDOCRINOLOGIA
WHIPPLE Hipoglucemia clínica + Hipoglucemia demostrat + Resolución con administración de glucosa
Hiperparatiroidismo Primario Síntomas de Hipercalcemia + Osteoporosis + Nefrolitiasis
Ruptura de aneurisma de la
aorta abdominal
Hipotensión + palpación de masa pulsátil + dolor abdominal agudo o lumbar


GASTROENTEROLOGIA
PANCREATITIS CRONICA Calcificaciones + Diabetes Mellitus + Esteatorrea
CAROLI Urticaria + Fiebre + Artralgias
ERGE Pirosis + Dolor Retroesternal + Regurgitación
Sx de BUDD-CHIARI Ascitis + Hepatomegalia + dolor abdominal

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GERIATRIA




ONCOLOGIA
Sx MEIGGS Tumor Ovárico + Ascitis + Derrame pleural (hidrotórax)
Ca PANCREAS Pérdida de peso + Dolor abdominal + Ictericia
CA RENAL Masa palpable + Hematuria + Dolor
Sx Stauffer Ca Renal + Elevación de las enzimas hepáticas + sin metástasis

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