TRIAGE START.pdf

triage

1. TRIAGE



Dr. José Augusto Terceros Pedraza

2. Definición
•TRIAGE, clasificación de víctimas de acuerdo su gravedad y
pronóstico, en situaciones en las que hay desequilibrio entre el
número de víctimas y el de rescatadores.
•RÁPIDO
•FÁCIL
•DINÁMICO
•CONTINUO
•MÁXIMO NÚMERO DE VÍCTIMAS

3. Consideraciones Generales

•ÁREA DE RESCATE
• PUESTO MÉDICO AVANZADO
• HOSPITAL PRIMER TRIAGE
•SEGUNDO TRIAGE
•TERCER TRIAGE

4. Objetivos primarios del Triage
•Asistencia precoz
•Aplicación de maniobras salvadoras
•Determinar grado de urgencia
•Documentar a los pacientes. Controlar el flujo de víctimas
•Asignar áreas de atención

5. Objetivos secundarios del Triage
•Distribuir al personal por áreas asistenciales
•Iniciar medidas diagnósticas
•Iniciar medidas terapéuticas
•Control precoz de infecciones
•Preparar la atención al público
•Dar atención a los familiares

7. TRIAGE
•No debe retrasar a víctimas que esperan
•No debe retener a las ya clasificadas
•30 segundos para clasificar a un muerto
•1 minuto para clasificar a un herido leve
•3 minutos para clasificar a un herido grave

10. Criterios de inclusión – Pacientes ROJO
•Pacientes que pueden y deben ser estabilizados con altas
posibilidades de supervivencia ante tratamiento y transporte
inmediato al hospital adecuado

11. Criterios de inclusión – Pacientes ROJO
•Obstrucción de la vía aérea sin paro cardiorespiratorio
•Neumotórax a tensión o abierto
•Hemotórax
•Shock o Choque hemorrágico
•Trauma abdominal
•TEC focalizado (SCG < 10)
•Amputación o aplastamiento

12. Criterios de inclusión – Pacientes AMARILLO
•Lesiones sistémicas sin hipoxia ni choque
•Tiempo de espera 45 minutos a criterio
•Se trasladan después de los rojos

13. Criterios de inclusión – Pacientes AMARILLO
•Trauma abdominal, estable hemodinamicamente (TEC con SCG > 10)
•Fractura de pelvis o extremidades inferiores sin sangrado, fracturas
expuestas
•Laceraciones músculo esqueléticas sin sangrado
•Quemaduras 15-45% sin problema respiratorio (sin áreas especiales)
•Lesión medular con parapléjia

14. Criterios de inclusión – Pacientes VERDE
•No presentan alteración sistémica ni lesiones focales, podrían esperar
incluso horas al tratamiento definitivo

15. Criterios de inclusión – Pacientes VERDE
•Quemaduras inferiores al 15% excepto en manos, pies, periné y cara
•Lesiones de tejidos blandos que requieran desbridamiento, sutura o
limpieza
•Fracturas cerradas que permitan deambular sin compromiso vasculo
nervioso

16. Criterios de inclusión – Pacientes NEGRO
•Exposición masa encefálica
•Quemaduras de segundo ó tercer grado con más del 60%, en
ancianos con patología asociada
•Lesiones graves múltiples
•Pacientes con lesiones graves y escasa posibilidad de supervivencia
•CADÁVERES

18. Ejercicios
•Camina pidiendo ayuda
•En el suelo, no respira, sin pulso, midriasis
bilateral
•Recostado sobre el volante, atrapado,
inconsciente, no respira, cianótico, FC 50x´
•No respira, sin pulso, midriasis arreactiva
•Recostado sobre el piso, apoyado sobre sus
codos, fractura de miembros inferiores
•Tendido boca arriba, consciente, ventilación
espontánea, herida penetrante en abdomen
que sangra, FC de 140x´
•En el suelo, grita, dolor localizado en fémur
derecho
•Atrapado bajo escombros, medio cuerpo,
grita, FC de 150x´
•Tendido inconcsiente, ventila
espontáneamente, FC de 130x´
•Atrapado, no respira, no pulso, midriasis
bilateral, hinchazón del cuerpo y equimosis
• atrapado por miembro inferior izquierdo,
bradipnea, bajo nivel de consciencia, FC de
30x´
•De pie, mirada perdida, no presenta heridas
visibles, respira espontáneamente

19. Ejercicios
•Camina pidiendo ayuda
•En el suelo, no respira, sin pulso, midriasis
bilateral
•Recostado sobre el volante, atrapado,
inconsciente, no respira, cianótico, FC 50x´
•No respira, sin pulso, midriasis arreactiva
•Recostado sobre el piso, apoyado sobre sus
codos, fractura de miembros inferiores
•Tendido boca arriba, consciente, ventilación
espontánea, herida penetrante en abdomen
que sangra, FC de 140x´
•En el suelo, grita, dolor localizado en fémur
derecho
•Atrapado bajo escombros, medio cuerpo,
grita, FC de 150x´
•Tendido inconsciente, ventila
espontáneamente, FC de 130x´
•Atrapado, no respira, no pulso, midriasis
bilateral, hinchazón del cuerpo y equimosis
• atrapado por miembro inferior izquierdo,
bradipnea, bajo nivel de consciencia, FC de
30x´
•De pie, mirada perdida, no presenta heridas
visibles, respira espontáneamente

20. Ejercicios
•Camina pidiendo ayuda
•En el suelo, no respira, sin pulso, midriasis
bilateral
•Recostado sobre el volante, atrapado,
inconsciente, no respira, cianótico, FC 50x´
•No respira, sin pulso, midriasis arreactiva
•Recostado sobre el piso, apoyado sobre sus
codos, fractura de miembros inferiores
•Tendido boca arriba, consciente, ventilación
espontánea, herida penetrante en abdomen
que sangra, FC de 140x´
•En el suelo, grita, dolor localizado en fémur
derecho
•Atrapado bajo escombros, medio cuerpo,
grita, FC de 150x´
•Tendido inconcsiente, ventila
espontáneamente, FC de 130x´
•Atrapado, no respira, no pulso, midriasis
bilateral, hinchazón del cuerpo y equimosis
• atrapado por miembro inferior izquierdo,
bradipnea, bajo nivel de consciencia, FC de
30x´
•De pie, mirada perdida, no presenta heridas
visibles, respira espontáneamente

21. Ejercicios
•Camina pidiendo ayuda
•En el suelo, no respira, sin pulso, midriasis
bilateral
•Recostado sobre el volante, atrapado,
inconsciente, no respira, cianótico, FC 50x´
•No respira, sin pulso, midriasis arreactiva
•Recostado sobre el piso, apoyado sobre sus
codos, fractura de miembros inferiores
•Tendido boca arriba, consciente, ventilación
espontánea, herida penetrante en abdomen
que sangra, FC de 140x´
•En el suelo, grita, dolor localizado en fémur
derecho
•Atrapado bajo escombros, medio cuerpo,
grita, FC de 150x´
•Tendido inconsciente, ventila
espontáneamente, FC de 130x´
•Atrapado, no respira, no pulso, midriasis
bilateral, hinchazón del cuerpo y equimosis
• atrapado por miembro inferior izquierdo,
bradipnea, bajo nivel de consciencia, FC de
30x´
•De pie, mirada perdida, no presenta heridas
visibles, respira espontáneamente

22. Ejercicios
•Camina pidiendo ayuda
•En el suelo, no respira, sin pulso, midriasis
bilateral
•Recostado sobre el volante, atrapado,
inconsciente, no respira, cianótico, FC 50x´
•No respira, sin pulso, midriasis arreactiva
•Recostado sobre el piso, apoyado sobre sus
codos, fractura de miembros inferiores
•Tendido boca arriba, consciente, ventilación
espontánea, herida penetrante en abdomen
que sangra, FC de 140x´
•En el suelo, grita, dolor localizado en fémur
derecho
•Atrapado bajo escombros, medio cuerpo,
grita, FC de 150x´
•Tendido inconsciente, ventila
espontáneamente, FC de 130x´
•Atrapado, no respira, no pulso, midriasis
bilateral, hinchazón del cuerpo y equimosis
• atrapado por miembro inferior izquierdo,
bradipnea, bajo nivel de consciencia, FC de
30x´
•De pie, mirada perdida, no presenta heridas
visibles, respira espontáneamente

24. GRACIAS