Trompa de eustaquio

EMBRIOLOGIA, ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE TROMPA DE EUSTAQUIO.

1. “Trompa de Eustaquio” Embriología, anatomía y fisiología MPSS. Dra. Escobar Aispuro Lucero 14/09/2015

2. Embriología

3. Embriología

4. Embriología

5. Diferencia anatómica de la trompa de Eustaquio en niños y adultos TE Niños Adultos longitud 17,5 mm 37,5 mm Angulo con el plano horizontal 10º 45º Luz Menor Mayor Densidad de cls cartilaginosas Mayor Menor Fibras elásticas Menor Mayor Grasa de Ostmann Predomina Menor Pliegues mucosos Mayor Menor Volumen del oído medio Menor Mayor cartílago Menor Tres veces mayor

6. Diferencia anatómica de la trompa de Eustaquio en niños y adultos

7. Diferencia anatómica de la trompa de Eustaquio en niños y adultos

8. Diferencia anatómica de la trompa de Eustaquio en niños y adultos

9. Anatomía

10. Anatomía

11. Anatomía Sando y Coworkers

12. Vista superior de la trompa de Eustaquio izquierda mostrando su curso a través de la base del cráneo.

13. Anatomía La porción ósea del tubo (porción ósea del tubo) Vista lateral de la trompa de Eustaquio izquierda que muestra la relación a las estructuras adyacentes

14. Microfotografía de sección transversal de la parte ósea de la trompa de Eustaquio

15. Anatomía

16. Anatomía La porción cartilaginosa del tubo

17. Anatomía

18. Anatomía Microfotografía de sección transversal de la parte cartilaginosa de la trompa de Eustaquio

19. Anatomía Vista anterior de la trompa de Eustaquio izquierda que muestra la forma de las láminas cartilaginoso.

20. Anatomía La almohadilla adenoidea

21. Músculos asociados a la abertura TE V3 , X , IX Desarrollo IU  ángulo mas agudo TE + LL “Los músculos que permiten la abertura del tubo cartilaginoso “

22. Anatomía Tensor del velo palatino (TVP) Origen: Cuerpo- columna angular del esfenoides y fosa escafoidea en la raíz de la placa pterigoidea medial. Inserción: Anterior en la aponeurosis del paladar y posterior en el borde suave del paladar duro.

23. Anatomía Tensor del tímpano (TT)

24. Anatomía Tensor del tímpano (TT)

25. Elevador del velo palatino (LVP ) Origen: vértice del peñasco Inserción: en la superficie nasal del paladar duro

26. Histología

27. Histología

28. Irrigación

29. Irrigacion * A. meníngea accesoria

30. Drenaje venoso Drenaje venoso  plexo venoso pterigoideo La manipulación y aéreas de insuflaciones de la trompa de Eustaquio complicaciones intracraneales debido a las anastomosis venosas intracraneales, la proximidad de la arteria carótida interna, y el potencial de dehiscencia ósea de la base del cráneo.

31. Fisiología Funciones: 1.- Igualación de la presión 2.- Protección del oído medio 3.-Aclaramiento

32. Fisiología Igualación de la presión Se lleva a cabo el intercambio de gases bidireccional y trasudación de líquido Durante la deglución.

33. Igualación de presión en el OiM

34. Fisiología Igualación de la presión

35. Fisiología Abertura de la TE Músculos que dilatan la trompa de Eustaquio se activan Por una pausa en la respiración en la fase espiratoria. -Abertura del tubo cartilaginoso distal (LVP) Ocasionada por: la elevación del paladar -Dilatación del lumen de las trompas de distal a proximal Ocasionada p or TVP/DT -Abertura del tubo cartilaginoso proximal Durante este evento, el tubo permanece abierto para 0,3 a 0,5 segundo

36. TS normal 58mn/m Los Músculos dilatadores deben superar la TS intraluminal Proteína surfactante B Reduce la presión de apertura La TS se ve influenciada por la cantidad y composición de secreción en trompa. Fisiología Abertura de la TE-Tensión superficial

37. Fisiología Cierre fisiologico de la TE

38. Fisiología Cierre de TE modelo de "hidropesía a vacío" El contenido de aire en la mastoides es probable que sea importante en la igualación de presión.

39. Fisiología Cierre de TE ( Bluestone y sus colegas) modelo de " matraz” Poco importante en el intercambio de gases. Escases de vasos sanguíneos en submucosa de mastoides

40. Fisiología Cierre de TE ( Bluestone y sus colegas) modelo de " matraz”

41. Fisiología-Modelo matraz El intercambio de gases bidireccional en el oído medio facilita el mantenimiento de la presión ambiente. El intercambio se facilita ya que la composición del gas del oído medio es similar a la sangre venosa  homeostasis del oído medio. Se crea un vacío Presiones negativa de menos 100 mmH2O/ trasudado

42. Fisiología Aclaramiento .

43. Fisiología Aclaramiento .

44. *Moco se compone: fase de gel mas superficial y una fase acuosa. Mucinas : lubrican y atrapan bacterias y virus Surfactante: Potencia el movimiento de la mucosa en la fase acuosa. Fluido periciliar  Acuapurinas : facilitan el paso de agua por la membrana celular Fisiología Aclaramiento .

45. Fisiología Aclaramiento-Factores que lo alteran

46. Fisiología Protección del OiM a través de la TE

47. Fisiología protección inmunologica

48. Fisiología protección inmunologica Amígdala de Gerlach

49. Fisiología protección inmunologica/Bacterias

50. Fisiología protección inmunologica/virus

51. Fisiología protección inmunologica/ Surfactante S e encuentra en el revestimiento de la trompa M ezcla de principalmente fosfolípidos y proteína tensoactiva (A Y D ) Producida en la planta del tubo L a defensa de la mucosa a través de la facilitación de la fagocitosis

52. Fisiología protección del sonido

53. Disfunción de la trompa de Eustaquio *Cambios de la presión no fisiológica: 1.-Ascenso o descenso en un avión 2.-Tx con oxigeno hiperbárico 3.-Bucear

54. Disfunción de la trompa de Eustaquio Barotrauma

55. Disfunción de la trompa de Eustaquio Barotrauma Se crea un déficit de gas y presión negativa en OiM

56. Presión negativa en el OiM

57. Evaluación de la función de la trompa de Eustaquio

58. Maniobra de Politzer Consiste en la insuflación de aire a través de las fosas nasales a la vez que provocamos el cierre de la comunicación nasofaríngea por acción del velo del paladar y apertura fisiológica de la trompa.

59. Maniobra de Valsalva Esta maniobra nos permite valorar la permeabilidad de la trompa sin tener que recurrir a instrumentos especiales.

60. Maniobra de Toynbee Esta maniobra pone en manifiesto el correcto funcionamiento de la trompa durante la deglución, al poner en manifiesto los músculos periestafilinos .

61. E ndoscopia

62. E ndoscopia