UBI Hipertension Arterial Biotecnologia.pptx

Resumen sobre HTA y su parte en la biotecnología

1. HIPERTENSIÓN ARTERIA L Dr. Pablo Saul Hernandez Valda

2. 2 Pulso Expansión y contracción rítmica de una arteria causada por el impacto de sangre impulsada por el corazón. Se puede tomar el pulso braquial y el pulso radial.

3. 3 Presión arterial Es la fuerza aplicada por la sangre sobre la pared arterial como consecuencia de la contracción y la relajación del corazón. Presión sanguínea sistólica Fuerza ejercida sobre la pared arterial cuando el corazón se encuentra contraído. Presión sanguínea diastólica Fuerza ejercida sobre la pared arterial cuando el corazón se encuentra relajado.

4. 4 Se expresa como fracción P/A = mmhg Sistólica/diastólica Equipo para la toma de la P/A * esfigmomanómetro Técnica Posición del sujeto Posición del equipo Colocación del brazalete Toma de la P/A Medición de la Presión Arterial

5. 5 Posición del sujeto Sentado cómodamente y pies sobre el piso, durante 5 minutos. Sin haber consumido 30 minutos antes: alcohol, café o tabaco. Brazo derecho sobre una mesita o apoyo de silla, desnudo y semiflexionado. El codo deberá estar ubicado entre el hombro y costilla más baja. Posición del equipo Esfigmomanómetro sobre la mesa. Perilla de inflado cercana al sujeto. Examinador sentado frente al sujeto, con acceso fácil al brazo del sujeto. Medición de la presión arterial

6. 6 Medición de la presión arterial Colocado del brazalete: Seleccione la banda adecuada. Ajuste la banda en forma circular a 2.5 cm por encima del pliegue del codo. Verifique posición de línea índice.

7. 7 Toma de la Presion Arterial: Inflar hasta 80 mmH y luego incrementar de 10 en 10 mmHg hasta que desaparezca el pulso radial e incrementar 30 mmHg más. Desinflar 2 mm Hg por segundo y anote el dato que da el esfigmomanómetro. Para repetir la toma deberá esperar mínimo un minuto. Para identificar fugas de aire puede enrrollar el brazalete en una lata, inflar hasta 250 mmHg y desinflar hasta 200 mmHg, esperar por 10 segundos y sila presión baja más de 10 mmHg significa que existe fuga de aire, por lo que deberá verificar el estado y colocación de la manguera. Notificar al supervisor. Medición de la presión arterial

8. 8 Clasificación de la presion arterial con base en los criterios de la OMS 1999 y del VI JNC 1997   P/A sistólica ( mmhg ) P/A diastólica ( mmhg ) Optima < 120 < 80 Normal < 130 < 85 Normal alta 130 - 139 85 – 89 HTA grado 1 (leve) 140 - 159 90 – 99 HTA grado 2 (moderada) 160 - 179 100 – 109 HTA grado 3 (severa) ≥ 180 ≥ 110 HTA sistólica aislada ≥ 140 < 90

9. INTRODUCCION: La hipertensión arterial es una patología crónica  en la que los vasos sanguíneos tienen una tensión persistentemente alta, lo que puede dañarlos . Una de las características de esta enfermedad es que  no presenta unos síntomas claros  y estos pueden tardar mucho tiempo en manifestarse

10. Las evidencias documentales realizadas sobre la hipertensión se remontan al 2600 a. C. En 1733, Stephen Hales realizó la primera medición de la presión arterial registrada en la historia. HISTORIA

11. DEFINICION E s una elevación sostenida de la presión sistólica o diastólica, que representa la enfermedad crónica mas frecuente. Hablamos de hipertensión arterial cuando la pas es >140 mmhg ( hta sistólica ) y/o cuando la pad es >90 mmhg ( hta diastólica ). S e habla de pre-hta en pacientes con presión arterial que desarrollan hta en los años siguientes. Factores de riesgo de cardiopatía isquémica junto con la hipercolesterolemia y el tabaquismo P rincipal factor de riesgo de acva (tanto hemorrágicos como aterotrombóticos) HIPERTENSIÓN ARTERIAL

12. Enfermedades cardiovasculares: primera causa de muerte en el mundo

13. Mortalidad proporcional a las principales causas de defunción para todas las edades y sexos en el año 2005

14. La fuerza de la sangre sobre las paredes de las arterias es lo que se llama presión sanguínea o arterial. La presión sanguínea depende de muchos factores, como la cantidad de sangre que esté bombeando el corazón. El diámetro de las arterias a través de las cuales pasa la sangre también es un factor importante. En general, la presión arterial es más alta cuando el corazón bombea más sangre y cuando el diámetro de una arteria es muy reducido. La presión sanguínea se mide tanto en el momento en el que el corazón se contrae, llamado sístole, como en el momento en el que se relaja, llamado diástole. La presión sistólica se mide cuando el los ventrículos del corazón se contraen. La presión diastólica se mide cuando el los ventrículos del corazón se relajan. FISIOLOGIA

15. L a hipertensión es una enfermedad asintomática y fácil de detectar; cursa con complicaciones graves y letales si no se trata a tiempo. La hipertensión crónica es el riesgo modificable mas importante para desarrollar enfermedades cardiovasculares, así como para la le enfermedad cerebrovascular y renal. La hipertensión arterial, de manera silente, produce cambios en el flujo sanguíneo, a nivel macro y micro vascular, causados a su vez por disfunción de la capa interna de los vasos sanguíneos y el remodelado de la pared de las arteriolas de resistencia, que son las responsable de mantener el tono vascular periférico. FISIOPATOLOGIA

16. La comprensión moderna de la hipertensión se inició con el trabajo del médico William Harvey (1578-1657), quien en su libro de texto De motu cordis fue el primero en describir correctamente la circulación sanguínea sistémica bombeada alrededor del cuerpo por el corazón. En 1733, Stephen Hales realizó la primera medición de la presión arterial registrada en la historia.8​Hales también describió la importancia del volumen sanguíneo en la regulación de la presión arterial. La contribución de las arteriolas periféricas en el mantenimiento de la presión arterial, definida como «tono», fue hecha por primera vez por Lower en 1669 y posteriormente por Sénac en HISTORIA

17. PRIMARIA 95 % Primaria o esencial : Es el tipo más común de presión arterial alta. Por lo general se desarrolla con el tiempo a medida que envejece SECUNDARIA Secundaria : Es causada por otra condición médica o el uso de ciertos medicamentos. Por lo general, mejora al tratarse la causa o al dejar de tomar los medicamentos que la provocan CAUSAS RENALES. Renovascular Parenquimal CAUSAS ENDOCRINAS . Feocromocitoma Hipertiroidismo Cushing CAUSAS NEUROLÓGICAS. CAUSAS FARMACOLÓGICAS. TÓXICAS. ALTERACIONES DEL FLUJO VASCULAR. Coartación de Aorta. TOXEMIA GRAVÍDICA. ESTRESS AGUDO ETIOLOGIA

18. HIPERINSULINEMIA AUMENTO DE LA ACTIVIDAD SIMPÁTICA AUMENTO DE LA REABSORCIÓN TUBULAR DE SODIO ACTIVIDAD DE LA BOMBA Na/K ATPA asa DISFUNCIÓN ENDOTELIAL SECRECIÓN DE NORADRENALINA AUMENTO DEL VOLUMEN EXTRACELULAR AUMENTO DE LA CONCENTRACIÓNN DE Ca/Na INTRACELULAR AUMENTO DE LA ENDOTELINA I AUMENTO DE LA REACTIVIDAD VASCULAR AUMENTO DEL GASTO CARDÍACO AUMENTO DEL TONO VASCULAR VASOCONSTRICCIÓN HIPERTENSIÓN

19. Hipertensión arterial primaria. El descubrimiento del genoma humano dio un gran avance en el conocimiento sobre la genética de la hipertensión. La HTA es el resultado entre la alteración de varios factores genéticos y ambientales. Factores genéticos. En la HTA tiene relevancia una serie de mecanismos como el incremento de la actividad de sistemas presores (sistema renina angiotensina); Factores ambientales. La relación existente entre la ingesta de sal y el desarrollo de HTA. Hipertensión arterial secundaria. En estos casos la HTA no suele responder al tratamiento con fármacos habituales, sólo al tratar la enfermedad que la está provocando o retirar la sustancia causante. TIPOS

20. Edad. Antecedentes familiares y genética. Hábitos del estilo de vida. Medicamentos. Otras afecciones médicas. Raza u origen étnico. Sexo. Alcoholismo y tabaquismo Factores sociales y económicos. FACTORES DE RIESGO

21. La hipertensión esencial o primaria , en los primeros años, no suele dar ningún síntoma. En personas jóvenes, podemos encontrar palpitaciones y fatiga o sensación de falta de aire con el esfuerzo. Cefaleas, suelen ser matutinos y occipitales, de dos o tres horas de duración. La hipertensión mantenida dará lugar a diferentes síntomas según el órgano afectado y el grado de afectación. Corazón, con dolor en tórax si están afectadas las arterias coronarias encargadas del riego sanguíneo cardiaco. Son cardiopatía isquémica. Disnea (asfixia) y edemas (hinchazón), si hay afectación del músculo cardiaco. A esta enfermedad la denominamos insuficiencia cardiaca. Otros síntomas que pueden aparecer son palpitaciones por arritmias. CUADRO CLINICO

22. Síntomas por afectación de las grandes arterias: accidentes vasculares cerebrales ( infartos cerebrales ) y afectación de pequeños vasos arteriales, como las demencias y las hemorragias cerebrales. Afectacion sobre el riñón: por causa o consecuencia de la hipertensión arterial. Por una insuficiencia renal con disminución del volumen de orina oliguria y edemas piernas hinchadas . Son las nefroangiosclerosis y muchos pacientes necesiten diálisis. Afectacion de arterias periféricas: aparece frialdad, palidez y ausencia de pulso en extremidades, que son manifestaciones agudas. Con dolor en las pantorrillas al caminar, “ claudicación intermitente ”. Síntomas oculares: en la hipertensión mantenida se afecta la retina. Si la afectación es mayor puede dar alteraciones de la visión. CUADRO CLINICO

23. Diagnóstico de la Hipertensión Arterial El diagnóstico de la hipertensión arterial se basa en la medición de la presión arterial (PA) en diferentes ocasiones. Medición de la PA. Confirmación del diagnóstico. Evaluación del riesgo cardiovascular. DIAGNOSTICO

24. Laboratorial hemoglobina- hematócrito . Glicemia Creatinina Colesterol - trigliceridos . Hdl - colesterol, ldl - colesterol. Parcial de orina. Por Imagenes Radiografía de tórax. Electrocardiograma Ultrasonido abdominal y renal EXAMENES COMPLEMENTARIOS

25. POR IMAGENES

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28. NO FARMACOLÓGICO ( Higienico Dieteticos ). Las bases terapéuticas de la HTA son las modificaciones del estilo de vida: El estilo de vida saludable puede prevenir o retrasar la aparición de la HTA. FARMACOLÓGICO BETABLOQUEANTES. propanolol IECA. inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina DIURÉTICOS. diuréticos tiazídicos y similares a tiazídicos como Clortalidona o Indapamida . Espironolactona y amilorida. ANTAGONISTAS DEL CALCIO. ARA II. antagonistas de los receptores de la angiotensina II ALFABLOQUEANTES. biosensor para detectar en forma temprana la hipertensión arterial, TRATAMIENTO

29. Insuficiencia renal. Enfermedades Cardiacas. Derrames cerebrales o accidente cerebrovascular. Enfermedad Ocular. Demencia. COMPLICACIONES

30. Disminuir el consumo de sal , café, grasas, carnes rojas, yema de huevo, azúcar refinada. No abusar de alimentos precocinados, congelados o fritos, ni de escaso valor nutritivo o con grasas saturadas o hidrogenadas . Preferible aceite de oliva y la leche desnatada. Dieta rica en frutas y verduras . Aumentar el consumo de legumbres, verduras, frutas y pescado azul. Ejercicio físico y mantenimiento de un peso corporal saludable . Evitar el sedentarismo y la obesidad. Realizar ejercicio de acuerdo al estado físico. Ejercicios de tipo “aeróbico”: caminar, bailar, evitar el ascensor y el automóvil, etc. Deje de fumar y bebidas alcohólicas . Evitar consumo excesivo de alcohol (no más de 30 gr al día). Dejar tiempo libre para el esparcimiento y descansar . Dormir las horas necesarias y en las mejores condiciones posibles. Ser positivo y con sentido del humor. PREVENCION

31. PREGUNTAS

32. 32 Gracias