Ultravioleta y Laser 2025 fisioterapia (1).pdf

Laser y ultravioleta conceptos

1. RADIACIÓN
ULTRAVIOLETA
LASER
Profesora ROSA RIBEIRO

2. Ultravioleta A
Pertenece a la franja del espectro electromagnético visible con
longitudes de onda entre 400 y 100nm aproximadamente.
UV A:
ElUVAesdemayorpenetración,puedellegaral16%deladermis
profunda.
Longitudes de onda entre 320 y 400nm.
Parte menos energética de la radiación UV.
Capacidad para producir bronceado con un mínimo eritema cutáneo.
Se emplea comercialmente para bronceado de la piel

3. Radiación ultravioleta B
El UVB tiene una penetración intermedia, solo el 11% alcanza la dermis
profunda.
Se extiende entre los 320-290 nm.
No es útil para el bronceado, es más probable que produzca eritema y
quemadura.
Se usa en el tratamiento de Goeckermanpara la psoriasis.
Es efectiva en el tratamiento del prurito urémico.
La psoriasis es unaenfermedad crónica de la piel en la que el sistema
inmunitario ataca por error las células sanas.

4. Radiación ultravioleta C
El UVC tiene poca penetración, absorbido en la
capa córnea de la piel.
Se extiende entre los 200 y 290 nm.
Porción más energética del espectro.
Importante acción bactericida.

6. Los efectos biológicos de la radiación
ultravioleta (UV)

7. Beneficios de los UV
Producción de vitamina D:
LaexposiciónsolaresvitalparaqueelcuerpoproduzcavitaminaD,lacual
esfundamentalparalaabsorcióndecalcioyfósforo,fortaleciendoasílos
huesos.EldéficitdevitaminaDoriginaalteracionesóseasyraquitismo.
Beneficios médicos y terapéuticos:
LaradiaciónUVpuedeusarseparatratarciertasafeccionesdelapiely
enfermedades,comolapsoriasis,acné,vitíligo.
DosiselevadasdeUVBpuedendesnaturalizarselasproteínasquepueden
producirmuertebiológica.

8. Beneficios de los UV
Desinfección y esterilización:
Los rayos UV se utilizan en aplicaciones industriales y
médicas para matar bacterias y virus, desinfectar agua y
alimentos, y esterilizar equipos.
Mejora del estado de ánimo:
La exposición moderada al sol puede tener un impacto
positivo en el estado de ánimo.

9. Pigmentación de la piel
Radiación UVA puede producir pigmentación
inmediata por
fotoxidación de la melanina, sin estimular la
melanogénesis.
La radiación UVB causante del verdadero
bronceado, pigmentación verdadera o
melanogénesis.

10. DOSIMETRÍA
Se utiliza la dosis eritema, que indica la cantidad de
radiación UV
necesaria para producir un eritema en unas condiciones
establecidas.
La dosimetría varía según el tipo de piel del individuo y de
la fuente emisora que se utilice.
Suelen expresarse en dosis mínima eritema (MED): la
menor dosis que produce un eritema mínimo 8 horas
después de la exposición.

11. Cálculo del MED
Se aplica en el antebrazo.
Se emplea una pieza de material opaco a la
radiación UV.
Se abren varias ventanas de 1-2 cm2.
El resto de la zona debe cubrirse.
Lámpara perpendicularmente a la zona a 60-80
cm.
Se van descubriendo las ventanas para
diferentes tiempos de irradiación: 240, 120, 60
y 30 s.
Suave
errojecimient
ode la pial
Quemadur
aleve
Quemadura
de 1er
grado
Quemadura
de 2do grado
con ampolla

12. SISTEMA DE PRODUCCIÓN E
INSTRUMENTACIÓN
Lámpara de cuarzo caliente: presión de mercurio
elevada
Lámpara de cuarzo frío: se utilizan como germicidas.
Lámparas de luz negra.
Lámparas fluorescentes.

13. TÉCNICAS DE APLICACIÓN
Mantenerlo limpio.
Conocer el aparato y su funcionamiento.
Debe protegerse los ojos del paciente.
Conocer con certeza la MED de la fuente.
Los dispositivos para medir el tiempo deben ser exactos y apropiados.
Debe medirse la distancia a la piel.
Las cicatrice y áreas de piel atróficas deben protegerse.

14. INDICACIONES
Ámbito de la dermatología.
Micosis.
Prurito urémico.
Vitíligo.
Psoriasis.
Acné quístico.
Raquitismo.
Tratamientos de úlceras y heridas.
Bronceado.

15. CONTRAINDICACIONES
Albinismo.
Piel atrófica y cicatrices.
Empleo de fotosensibilizantes.
Antecedentes de fotosensibilidad.
Erupciones por herpes simple.
Carcinoma de piel.
Sarcoide.
Lupus eritematoso sistémico.
Xerodermiapigmentoso.
Sarcoide: Es una enfermedad
inflamatoria que causa la formación
de nódulos (granulomas) en
pulmones, ganglios linfáticos y otros
órganos.
Xerodermiapigmentosa:Esuna
rara enfermedad genética
hereditaria que causa una
sensibilidad extrema a la luz
ultravioleta (UV)

16. LASER
•Acrónimo: Amplificación de luz
mediante emisión estimulada de
radiación.

17. LASER
•Amplificación de luz mediante emisión estimulada de radiación.
•Representa el nombre de un dispositivo cuántico que sirve para
generar ondas electromagnéticas de la gama óptica.
•La radiación laser es monocromática (una sola longitud de onda).
•Gran direccionalidad (escasa divergencia).
•Concentra un elevado número de fotones en fase en áreas muy
pequeñas.

18. Láseres de alta potencia
Laser
quirúrgico.
Potencia
elevada.
Emisión
continua o
alta tasa de
impulsos.
Longitud de
onda que
facilite una
buena
absorción
celular.

19. VENTAJAS
Mayor grado de
hemostasia y
asepsia.
Tendencia a la
curación y
cicatrización de
las heridas en
forma más
rápida y
estética.
Reducción del
riesgo de
trombosis
vasculares.
Acelera la
resolución de
los edemas.
Cataliza
reacciones
químicas.

20. Principales tipos de laser
utilizados en cirugía

21. Láseres de baja potencia
Trabajan con
potencias
inferiores a los
quirúrgicos.Miliw
atios.
No elevan la
temperatura
tisular.
Acción se basa
en efectos
fotoquímicos.
Soft-láser omid-
láser, láser frío o
láser atérmico.
Laserterapia de
bajo nivel, de
baja energía o de
baja potencia.

22. EFECTOS BIOLÓGICOS (Laser de baja potencia)
Fototermico: no causa aumento
significativo de la temperatura
Fotoquimico: Liberación de
serotonina, histaminas, aumenta
ATP, Síntesis de ADN, Síntesis
proteica y enzimática
Fotoeléctrico: Normaliza el
potencial de la membrana
activando bomba sodio potasio.
Microcirculación: Aumento de
nutrientes y oxigeno, que junto a la
eliminación de catabolitos,
contribuye a disminuir el trofismo
de la zona, regeneración celular

23. INSTRUMENTACIÓN Y EQUIPOS
Unidades de He-
Ne:
Emiten radiación
roja (632,8nm).
Tubo presurizado,
se encuentra
mezcla gaseosa de
helio y neón .
Unidades de
consola oscila
entre 1 y 15mW.
Unidades tipo
cañón, la
potencia puede
superar los 30mW.
Mezcla de gases que
giran una turbina

24. INSTRUMENTACIÓN Y EQUIPOS
•La radiación laser sale al exterior por un orificio
que suele tener acoplamiento para fibra óptica.
•Emiten de forma continua.
•Puede interrumpirse el haz para aplicarlo a
impulsos con la frecuencia deseada.
•Disponen de un temporizador para
desconectar automáticamente.

25. Instrumentación y equipos
As-Ga: puntal en
contacto con la zona.
Arseniuro de Galio
Se recomienda una
distancia entre puntos
de 1 a 3cm y el
aplicador sobre la piel
y perpendicular a la
zona.
Irradiación en puntos
gatillo o de
acupuntura.
Zona dolorosa o
técnica aséptica,
situar el puntal o la
fibra a 0,5-1cm de la
superficie. Importante
la protección ocular

26. APLICACIÓN ZONAL
Consideraciones
con respecto a
la dosis:
•Procesos agudos: dentro de la
72-96 horas de ocurrido el
daño.
•Densidades de energía bajas.
•4-6 j/cm
2
por sesión 5 a 10
minutos.
•1 sesiones diarias/ 10 días
según patología.

27. Aplicación zonal
Afecciones
crónicas o
conforme el
proceso agudo
va
resolviéndose.
Elevar la
densidad
energética.
Llegar a 30
j/cm
2
Se reduce el
número de
sesiones a una
sesión diaria y a
días alternos
máximo 10
sesiones.

28. Dosificación
Depende de la pigmentación de la piel ( y tatuajes).
PIEL Oscura (-) Julios.
¿Cuál es el pigmento de la piel?
Control Vascular: Antiinflamatorio de 4-6 J/cm2
Bio-estimulación de 8 –13 j/cm2 (cicatrizante, relajante,
descontracturante, regeneración celular.
1.-Fijar Zona a tratar.
2.-Determinar tipo de piel.
3.-Dosificar.
Ejemplo: En una cicatriz de 6 cm cuantos julios se
deben aplicar?

29. CONTRAINDICACIONES Y
PRECAUCIONESNo aplicarse sobre pacientes con carcinoma
activo o sobre ciertas lesiones con potencial de
malignidad. Procesos Infecciosos o Hemorrágicos
Evitar exposición directa en los ojos.
Uso de lentes protectores (paciente y
terapeuta)
No irradiar sobre abdomen de la
embarazada./ Foto sensibilidad/cardiopatias

30. MUCHAS GRACIAS
Profesora Rosa Ribeiro