UNT - OSTEONECROSIS.pptx carrera medicina

Osteonecrosis patología

1. NECROSIS AVASCULAR DE CF OSTEONECROSIS Dr. Lucio Ramos

2. IDIOPÁTICA SECUNDARIA ALCOHOLISMO LA GOTA ENF. DE GAUCHER OSTEODISTROFIA RENAL ANEMIA DE CÉLULAS FALCIFORMES USO DE ESTEROIDES SISTÉMIC OS NECROSIS AVASCULAR OSTEONECROSIS

3. INTERRUPCIÓN TRAUMÁTICA DE LA IRRIGACIÓN LUXACIÓN DE CADERA FRACTURA MEDIAL DE CADERA EN LA ON DISBÁRICA LAS HEMOGLOBINOPATÍAS COMO TALASEMIA Y HEMOGLOBINOPATÍA “S” FISIOPATOLOGÍA

4. ESTADÍO 0: FASE DE MUERTE CELULAR ANATOMÍA PATOLÓGICA

5. ESTADÍO 1: ZONA NECRÓTICA ZONA REPARADORA ZONA VIABLE RX: SIN CAMBIOS RNM : BANDA HIPOINTENSA T1 BANDA HIPERINTENSA T2 ANATOMÍA PATOLÓGICA

6. ESTADÍO 2 : FORMACIÓN DE HUESO RX: ESCLEROSIS ANATOMÍA PATOLÓGICA

7. ESTADÍO 3: FRACTURA SUBCONDRAL RX: SIGNO DE LA SEMILUNA RX LATERAL ANATOMÍA PATOLÓGICA

8. ESTADÍO 4 : EL COLAPSO ARTICULAR PRODUCE UNA SUP. INCONGRUENTA QUE CONDUCE A LA ARTROSIS ANATOMÍA PATOLÓGICA

9. ESTADÍO I : ( Preradiológico) SOSPECHA CLÍNICA SIN CAMBIOS RADIOGRÁFICOS ESTADÍO II: ( hay evidencia radiológica de remodelación ósea) SIN CAMBIOS EN LA FORMA DE LA CF PUEDE HABER QUISTES Y ESCLEROSIS ESTADÍO III : SIGNO DE LA MEDIALUNA( CRESCENT SIGN) SECUESTRO Y COLAPSO SUBCONDRAL ESTADÍOD IV : DETERIORO DEL ESPACIO ARTICULAR ESTRECHAMIENTO DE LA INTERLÍNEA OSTEOFITOS Y PÉRDIDA DE LA ESFERICIDAD DE CF CLASIFICACIÓN DE ARLET - FICAT

10. ES ALTAMENTE ESPECÍFICA COMBINA Rx y RNM I: RX NORMAL RNM PATOLÓGICA II: QUISTES Y ESCLEROSIS III: COLAPSO SUBCONDRAL SIN APLANAMIENTO DE CF IV: APLANAMIENTO DE CF DE I A IV SE SUBDIVIDE EN SUBTIPOS LEVE: 15% MODERADO: 15% A 30% GRAVE : + 30 % ESTADÍO V: ESTRECHAMIETO ARTICULAR Y CAMBIOS ACETABULARES ESTADÍO VI: CAMBIOS DEGENERATIVOS AVANZADOS CLASIFICACIÓN DE STEINBERG

11. DOLOR LOCALIZACIÓN CARACTERÍSTICAS EXACERBA MARCHA ANTÁLGICA EXÁMEN FÍSICO : AM FLEXIÓN Y ROT. INT. AP: LA CAUSA DEL DOLOR ES LA MICROFRACTURA DEL HUESO ESPONJOSO DEBIDO A LA RESPUESTA REPARADORA DEL HUESO. CLÍNICA

12. CUANDO SE PRODUJO EL COLAPSO SUBCONDRAL Y SE PIERDE EL ESPACIO ARTICULARSE CONSIDERA INEVITABLE UNA ARTROSIS PROGRESIVA . EL TRATMIENTO CONSERVADOR COMO CAMINAR CON MULETAS O REPOSO SUELE SER INEFICAZ. TRATAMIENTO

13. EL OBETIVO ES DESCOMPRIMIR LAS CÁMARAS INTRAÓSEAS RÍGIDAS Y MEJORAR LA VASCULARIZACIÓN DESCOMPRESIÓN CENTRAL TÉCNICA : FRESA POR CORTICAL LATERAL HACIA EL SEGMENTO ANTEROLATERAL DE CF EXTRAER MUESTRA PARA AP PO: APOYO PARCIAL CON MULETA 6 SEMANAS PARA PROTEGER LA VENTANA TRATAMIENTO

14. IO ESTRUCTURAL ESPONJOSO HUESO VASCULARIZADO INJERTOS ÓSEOS : 1949 PHEMISTER

15. VARO ELEVA TM Y DESPLAZA LATERALMENTE RELAJA MUSC. ABD ADD Y PSOAS AUMENTA SUP. DE CARGA EN LA CF OSTEOTOMÍA TROCANTÉREA

16. VALGO TRANSFIERE EL CENTRO DE ROTACIÓN DE LA CADERA EN SENTIDO MEDIAL. AUMENTA LA CONGRUENCIA ARTICULAR AUMENTA LA SUPERFICIE DE CARGA NO RELAJA LOS MÚSCULOS .

17. OSTEOTOMÍA ROTACIONAL TRANSTROCANTÉREA 1978 SUGIOKA

18. ¡MUCHAS GRACIAS!