Vascularização mmii

1. Vascularização de Vascularização de
Membros InferioresMembros Inferiores

2. Vascularização de Membros InferioresVascularização de Membros Inferiores
A principal artéria que supre o membro inferior é a A principal artéria que supre o membro inferior é a
a. Femoral.a. Femoral.
Esta é a Esta é a continuação da artéria ilíaca externacontinuação da artéria ilíaca externa, que , que
torna-se artéria femoral torna-se artéria femoral durante a passagem sob o durante a passagem sob o
ligamento inguinal,ligamento inguinal, para entrar no para entrar no Trígono Trígono
FemoralFemoral, na face anterior da coxa., na face anterior da coxa.
Ramos desta suprem a maior parte da coxa e toda Ramos desta suprem a maior parte da coxa e toda
a perna e pé.a perna e pé.
Ramos da A. Ilíaca InternaRamos da A. Ilíaca Interna
- Artérias Glúteas Superior, Inferior e Obturatória- Artérias Glúteas Superior, Inferior e Obturatória

3. Vascularização de Membros InferioresVascularização de Membros Inferiores
-> -> a. Glútea superiora. Glútea superior deixa a cavidade pélvica deixa a cavidade pélvica
através do através do Forame Isquiático Maior (acima do Forame Isquiático Maior (acima do
Piriforme);Piriforme);
- Na região glútea - Na região glútea divide-se em umdivide-se em um ramo superficial ramo superficial
(passa pelo glúteo máximo)(passa pelo glúteo máximo) e Ramo profundo e Ramo profundo
(passa entre os músculos glúteos médio e (passa entre os músculos glúteos médio e
mínimo);mínimo);
- a. Glútea superior também irriga a articulação do - a. Glútea superior também irriga a articulação do
quadril;quadril;
- a. Glútea Superior faz anastomoses com as - a. Glútea Superior faz anastomoses com as
artérias circunflexas Femoral lateral e medial, artérias circunflexas Femoral lateral e medial,
oriundas da artéria femoral profunda na coxa e, oriundas da artéria femoral profunda na coxa e,
com a artéria glútea inferior.com a artéria glútea inferior.

5. Vascularização de Membros Vascularização de Membros
InferioresInferiores
-> -> a. Glútea Inferiora. Glútea Inferior deixa a pelve através do mesmo deixa a pelve através do mesmo
forame, porém forame, porém abaixo do m. Piriforme e abaixo do m. Piriforme e desce pela região desce pela região
glútea e face posterior da coxa eglútea e face posterior da coxa e faz anastomoses com faz anastomoses com
ramos perfurantes da artéria femoral profunda.ramos perfurantes da artéria femoral profunda.
=> a. Obturatória=> a. Obturatória
- Ramo da a. ilíaca interna - Ramo da a. ilíaca interna e passa peloe passa pelo Canal Obturatório, Canal Obturatório,
para suprir opara suprir o compartimento medial da coxa. compartimento medial da coxa.

9. Vascularização de Membros InferioresVascularização de Membros Inferiores
=> => Ramos da Ramos da a. Femoral Profunda, Glútea Inferior, Glútea a. Femoral Profunda, Glútea Inferior, Glútea
superior e Obturatória, juntamente com ramos da a. superior e Obturatória, juntamente com ramos da a.
Pudenda internaPudenda interna (irriga o períneo e sai abaixo do m. (irriga o períneo e sai abaixo do m.
piriforme; forame isquiático maior, depois forame isquiático piriforme; forame isquiático maior, depois forame isquiático
menor e Períneo)menor e Períneo) => fazem interconecções para formar a => fazem interconecções para formar a
rede anastomótica, rede anastomótica, na região superior da coxa e na região na região superior da coxa e na região
glútea;glútea;
=> => A presença destas anastomosesA presença destas anastomoses pode promover uma pode promover uma
circulação colateral quando um dos vasos é circulação colateral quando um dos vasos é
interrompido.interrompido.

12. VeiasVeias
As veias que drenam os Membros inferiores formam As veias que drenam os Membros inferiores formam
grupos superficiais e profundos;grupos superficiais e profundos;

As veias profundas geralmente acompanham as artérias As veias profundas geralmente acompanham as artérias
(femoral, glútea superior, glútea inferior e obturatória);(femoral, glútea superior, glútea inferior e obturatória);
A principal veia profunda que drena o membro A principal veia profunda que drena o membro
inferior é a inferior é a veia Femoral -> torna-se veia Ilíaca veia Femoral -> torna-se veia Ilíaca
externa externa ao passar pelo ligamento inguinal;ao passar pelo ligamento inguinal;
As veias superficiais se localizam no tecido As veias superficiais se localizam no tecido
subcutâneosubcutâneo e são interconectadas com as veias e são interconectadas com as veias
profundas, profundas, drenando seu conteúdo para estas drenando seu conteúdo para estas
veias;veias;
As veias Superficiais formam 2 grandes canais:As veias Superficiais formam 2 grandes canais:
Veia Safena Magna e Veia Safena Parva Veia Safena Magna e Veia Safena Parva (ambas (ambas
se originam do Arco venoso Dorsal do pé);se originam do Arco venoso Dorsal do pé);

14. Veias Veias
Veia Safena Magna: Veia Safena Magna: origina-se na origina-se na face medial do arco face medial do arco
venoso dorsal,venoso dorsal, ascendendo pela face medial da perna, ascendendo pela face medial da perna,
joelho e coxa para fazer uma joelho e coxa para fazer uma conexão com a veia femoral conexão com a veia femoral
em uma região imediatamente inferior ao ligamento em uma região imediatamente inferior ao ligamento
inguinal (inguinal (através do Hiato Safenoatravés do Hiato Safeno));;
Veia Safena Parva: Veia Safena Parva: origina-se na face lateral do arco origina-se na face lateral do arco
dorsal venoso, ascende pela dorsal venoso, ascende pela superfície posterior da perna superfície posterior da perna
e penetra na fáscia da perna (região poplítea) para se unir e penetra na fáscia da perna (região poplítea) para se unir
com a veia poplítea,com a veia poplítea, na face posterior do joelho (proximal na face posterior do joelho (proximal
ao joelho), ao joelho), -> Veia Femoral; -> Veia Femoral;

18. ArtériasArtérias

3 artérias entram na coxa: 3 artérias entram na coxa: a. Femoral, a. Obturatória e a. Glútea a. Femoral, a. Obturatória e a. Glútea
inferior.inferior.

A a. Femoral é a maior e supre a maior parte do membro A a. Femoral é a maior e supre a maior parte do membro
inferior;inferior;

As 3 artérias contribuem para a As 3 artérias contribuem para a rede anastomótica de vasos rede anastomótica de vasos
ao redor da articulação do quadril.ao redor da articulação do quadril.
Artéria Femoral:Artéria Femoral:
- Continuação da a. Ilíaca externa, passando sob o ligamento - Continuação da a. Ilíaca externa, passando sob o ligamento
inguinal para inguinal para entrar no Trígono Femoral,entrar no Trígono Femoral, na face anterior da na face anterior da
região superior da coxa.região superior da coxa.
- - É palpável no trígono femoralÉ palpável no trígono femoral , imediatamente abaixo do , imediatamente abaixo do
ligamento inguinal, a meio caminho ligamento inguinal, a meio caminho entre a EIAS e a Sínfise entre a EIAS e a Sínfise
púbica.púbica.
- Ela passa verticalmente através do trígono femoral, - Ela passa verticalmente através do trígono femoral,
continuando pela coxa, passando pelo continuando pela coxa, passando pelo Hiato dos adutoresHiato dos adutores
(Músculo Adutor Magno), tornando-se (Músculo Adutor Magno), tornando-se artéria Poplíteaartéria Poplítea, na , na
face posterior do joelho (Fossa Poplítea).face posterior do joelho (Fossa Poplítea).

22. Artéria FemoralArtéria Femoral
A a. Femoral origina um A a. Femoral origina um grupo de grupo de 4 pequenas artérias no Trígono 4 pequenas artérias no Trígono
FemoralFemoral: :
=> Irrigam R=> Irrigam Regiões cutâneasegiões cutâneas da região superior da coxa, abdome da região superior da coxa, abdome
inferior e períneo.inferior e períneo.
- Artéria Epigástrica Superficial;- Artéria Epigástrica Superficial;
- Ramo Circunflexo Ilíaco Superficial;- Ramo Circunflexo Ilíaco Superficial;
- Artéria Pudenda Externa superficial;- Artéria Pudenda Externa superficial;
- Artéria Pudenda externa profunda.- Artéria Pudenda externa profunda.
Artéria Femoral ProfundaArtéria Femoral Profunda
- - O maior ramo da artéria femoral, na coxa, é a artéria Femoral O maior ramo da artéria femoral, na coxa, é a artéria Femoral
Profunda, que se Profunda, que se origina na face lateral da artéria femoralorigina na face lateral da artéria femoral, ,
no Trígono Femoral, sendo a no Trígono Femoral, sendo a principal fonte de suprimento principal fonte de suprimento
sangüíneo para a coxa;sangüíneo para a coxa;

24. ArtériasArtérias
Artéria Femoral Profunda:Artéria Femoral Profunda:
- A artéria Femoral Profunda - A artéria Femoral Profunda passa posteriormente passa posteriormente entre osentre os
músculos Pectíneo e Adutor Longomúsculos Pectíneo e Adutor Longo e e entre os músculos entre os músculos
Adutor Longo e o Adutor Curto;Adutor Longo e o Adutor Curto;
- Depois, cursa inferiormente - Depois, cursa inferiormente entre o Adutor Longo e o Adutor entre o Adutor Longo e o Adutor
Magno, eventualmente penetrando através do Adutor MagnoMagno, eventualmente penetrando através do Adutor Magno
para fazer conexões com ramos da artéria poplítea, atrás do para fazer conexões com ramos da artéria poplítea, atrás do
joelho.joelho.
=> A artéria Femoral Profunda possui ramos: => A artéria Femoral Profunda possui ramos:
- Ramos Circunflexo Femoral Lateral e Medial;- Ramos Circunflexo Femoral Lateral e Medial;
- 3 ramos perfurantes;- 3 ramos perfurantes;

27. ArtériasArtérias
=> Ramos da Artéria Femoral Profunda:=> Ramos da Artéria Femoral Profunda:
1. Artéria Circunflexa Femoral Lateral:1. Artéria Circunflexa Femoral Lateral:
- Normalmente se origina proximalmente na - Normalmente se origina proximalmente na face face
lateral da artéria femoral profunda,lateral da artéria femoral profunda, mas pode se mas pode se
originar diretamente da artéria femoral.originar diretamente da artéria femoral.
-> Passa profundamente ao Sartório e Reto -> Passa profundamente ao Sartório e Reto
Femoral;Femoral;

29. ArtériasArtérias
=> Ramos da Artéria Femoral Profunda:=> Ramos da Artéria Femoral Profunda:
2. Artéria Circunflexa Femoral Medial:2. Artéria Circunflexa Femoral Medial:
- Normalmente se origina proximalmente na - Normalmente se origina proximalmente na face póstero-medial da face póstero-medial da
artéria femoral profundaartéria femoral profunda, mas pode se originar da artéria femoral;, mas pode se originar da artéria femoral;
- Ela - Ela passa medialmente ao redor do colo do fêmur,passa medialmente ao redor do colo do fêmur, entre o pectíneo entre o pectíneo
e iliopsoas e, depois entre o obturador externo e adutor curto.e iliopsoas e, depois entre o obturador externo e adutor curto.
3. Artérias Perfurantes 3. Artérias Perfurantes (3 ramos, a partir da a. (3 ramos, a partir da a.
Femoral profunda)Femoral profunda)
- Durante seu curso para baixo e - Durante seu curso para baixo e anteriormente ao músculo Adutor anteriormente ao músculo Adutor
Curto,Curto, origina-se a origina-se a 1ª. Artéria, ACIMA do músculo;1ª. Artéria, ACIMA do músculo;
-A 2ª. A 2ª. Origina-se Origina-se A FRENTE A FRENTE (anteriormente) ao músculo (Adutor (anteriormente) ao músculo (Adutor
Curto) e,Curto) e,
- a 3ª artéria perfurante.a 3ª artéria perfurante. Abaixo do músculo; Abaixo do músculo;
- Todas - Todas 3 artérias perfurantes penetram através do adutor magno,3 artérias perfurantes penetram através do adutor magno,
próximo à sua inserção na linha áspera, para entrar e próximo à sua inserção na linha áspera, para entrar e suprir o suprir o
compartimento posterior da coxa.compartimento posterior da coxa.

32. VeiasVeias
- As veias da coxa consistem de veias superficiais e - As veias da coxa consistem de veias superficiais e
profundas;profundas;
- As - As veias profundas geralmente acompanham as artériasveias profundas geralmente acompanham as artérias e e
possuem nomes similares.possuem nomes similares.
- As - As veias superficiaisveias superficiais localizadas na Tela subcutânea, fazem localizadas na Tela subcutânea, fazem
conexões com as veias profundasconexões com as veias profundas e geralmente não e geralmente não
acompanham as artérias.acompanham as artérias.
-> A maior das veias superficiais é a -> A maior das veias superficiais é a Veia Safena Magna.Veia Safena Magna.
- Origina-se de Arco Venoso na face dorsal do pé - Origina-se de Arco Venoso na face dorsal do pé e ascende e ascende
ao longo da face medial do membro inferior para a região ao longo da face medial do membro inferior para a região
proximal da coxa.proximal da coxa.
- - Passa através do Hiato Safeno na Fáscia LataPassa através do Hiato Safeno na Fáscia Lata para fazer para fazer
conexão com a veia Femoral, no Trígono Femoral.conexão com a veia Femoral, no Trígono Femoral.

34. Suprimento Vascular do JoelhoSuprimento Vascular do Joelho
O suprimento vascular do joelho é feito O suprimento vascular do joelho é feito
predominantemente através dos seguintes ramos:predominantemente através dos seguintes ramos:
-> -> Ramo descendente da a. Circunflexa Femoral lateral Ramo descendente da a. Circunflexa Femoral lateral (coxa);(coxa);
-> Ramos para o joelho da artéria Femoral:-> Ramos para o joelho da artéria Femoral:
-- Artéria descendente do joelho;Artéria descendente do joelho;
-> Ramos da a. Poplítea-> Ramos da a. Poplítea
- Artéria Superior Medial do Joelho;- Artéria Superior Medial do Joelho;
-Artéria Superior Lateral do joelho;Artéria Superior Lateral do joelho;
-Artéria Média do joelho;Artéria Média do joelho;
-Artéria Inferior Medial do joelho;Artéria Inferior Medial do joelho;
-Artéria Inferior Lateral do Joelho.Artéria Inferior Lateral do Joelho.
-> -> Ramo Circunflexo Fibular (Ramo da a. Tibial Posterior).Ramo Circunflexo Fibular (Ramo da a. Tibial Posterior).
-> -> Ramos Recorrentes da Artéria Tibial anterior (perna);Ramos Recorrentes da Artéria Tibial anterior (perna);
---> ---> Estes vasos formam uma rede anastomótica ao redor da Estes vasos formam uma rede anastomótica ao redor da
articulação do joelho.articulação do joelho.

36. Artéria e Veias PoplíteasArtéria e Veias Poplíteas
Artéria PoplíteaArtéria Poplítea
- A artéria Poplítea é a - A artéria Poplítea é a continuação da artéria femoralcontinuação da artéria femoral no no
compartimento anterior da coxa, começando conforme a artéria compartimento anterior da coxa, começando conforme a artéria
femoral passa através do femoral passa através do Hiato dos Adutores.Hiato dos Adutores.
- A artéria Poplítea - A artéria Poplítea aparece na fossa poplíteaaparece na fossa poplítea na face medial na face medial
superior, superior, sob a margem dosob a margem do músculo semimembranoso. músculo semimembranoso.
- Ela - Ela desce obliquamente através da fossa com o nervo Tibial e desce obliquamente através da fossa com o nervo Tibial e
entra no compartimento posterior da pernaentra no compartimento posterior da perna , onde termina , onde termina
lateralmente à linha média da perna, dividindo-se em: lateralmente à linha média da perna, dividindo-se em: artérias artérias
Tibiais anterior e posterior;Tibiais anterior e posterior;
- A artéria poplítea - A artéria poplítea dá origem a ramos quedá origem a ramos que suprem os músculos suprem os músculos
adjacentes e a uma série de artérias do joelho, adjacentes e a uma série de artérias do joelho, que contribuem que contribuem
para as anastomoses vasculares ao redor do joelho.para as anastomoses vasculares ao redor do joelho.
Veia Poplítea:Veia Poplítea:
- É lateral à artéria poplítea, saindo para a fossa poplítea, - É lateral à artéria poplítea, saindo para a fossa poplítea,
superiormente, para se tornar a superiormente, para se tornar a veia Femoral (após passar pelo veia Femoral (após passar pelo
Hiato dos Adutores).Hiato dos Adutores).

43. ArtériasArtérias
A artéria poplítea é o principal suprimento sangüíneo para a perna -> A artéria poplítea é o principal suprimento sangüíneo para a perna ->
Artérias Tibial Anterior e Posterior;Artérias Tibial Anterior e Posterior;
A artéria Tibial anterior A artéria Tibial anterior passa anteriormente, através da passa anteriormente, através da
abertura na parte superior da membrana interóssea, abertura na parte superior da membrana interóssea,
suprindo o compartimento anterior da perna.suprindo o compartimento anterior da perna.
A artéria Tibial anterior -> A artéria Tibial anterior -> origina aorigina a artéria Dorsal do Pé, artéria Dorsal do Pé,
que entra na que entra na Planta do péPlanta do pé como como artéria Plantar artéria Plantar
Profunda.Profunda.
A artéria Tibial Posterior-> A artéria Tibial Posterior-> supre ossupre os compartimentos compartimentos
posterior e lateral da perna -> posterior e lateral da perna -> continua na planta do pé.continua na planta do pé.

A artéria A artéria Tibial posteriorTibial posterior -> Origina 2 ramos: -> Origina 2 ramos: 1.1. Ramo Ramo
Circunflexo Fibular Circunflexo Fibular (ao redor do colo da fíbula, (ao redor do colo da fíbula,
participando da rede anastomótica do joelho)participando da rede anastomótica do joelho) e 2. Artéria e 2. Artéria
Fibular Fibular (desce na face lateral do compartimento posterior (desce na face lateral do compartimento posterior
da perna).da perna).
Veias:Veias: As veias profundas no compartimento posterior As veias profundas no compartimento posterior
geralmente acompanham as artérias.geralmente acompanham as artérias.

46. ArtériasArtérias
Artéria tibial Anterior: Associada ao compartimento anterior da perna, Artéria tibial Anterior: Associada ao compartimento anterior da perna,
originando-se da artéria Poplítea (compartimento posterior da perna)originando-se da artéria Poplítea (compartimento posterior da perna) e, e,
passando para o passando para o compartimento anterior através da membrana compartimento anterior através da membrana
interóssea.interóssea.
Da extremidade distal da perna vai ao dorso do péDa extremidade distal da perna vai ao dorso do pé -> artéria -> artéria
Dorsal do pé.Dorsal do pé.
Suprimento do Pé:Suprimento do Pé:
-> Ocorre por ramos das -> Ocorre por ramos das artérias Tibial Posterior e Artéria artérias Tibial Posterior e Artéria
Dorsal do Pé.Dorsal do Pé.
-> Artéria Tibial Posterior -> Artéria Tibial Posterior (Planta do pé) -> origina as(Planta do pé) -> origina as artérias artérias
Plantares Medial e Lateral;Plantares Medial e Lateral;
- A - A artéria Plantar Lateralartéria Plantar Lateral + + a extremidade terminal da a extremidade terminal da
artéria dorsal do péartéria dorsal do pé (artéria plantar profunda) => formar (artéria plantar profunda) => formar
o o Arco Plantar profundo -> Arco Plantar profundo -> ramos do arco suprem os ramos do arco suprem os
dedos.dedos.
... -> Arco Plantar Profundo -> Origina as artérias ... -> Arco Plantar Profundo -> Origina as artérias
Metatarsais Plantares (4) 1 ramo digital para o Metatarsais Plantares (4) 1 ramo digital para o
dedo mínimo artérias Digitais Plantares. dedo mínimo artérias Digitais Plantares.

51. Irrigação dos Membros InferioresIrrigação dos Membros Inferiores
=> a. Ilíaca Externa -> a. Femoral -> a. Femoral Profunda e a. => a. Ilíaca Externa -> a. Femoral -> a. Femoral Profunda e a.
poplítea -> a. Tibial anterior e Tibial Posterior; poplítea -> a. Tibial anterior e Tibial Posterior;
a. Tibial anterior-> a. Dorsal do pé-> a. arqueada -> a. a. Tibial anterior-> a. Dorsal do pé-> a. arqueada -> a.
metatarsal dorsal-> a. Digital dorsal;metatarsal dorsal-> a. Digital dorsal;
a. Tibial Posterior -> a. Fibular e a. circunflexa fibulara. Tibial Posterior -> a. Fibular e a. circunflexa fibular
A. Tibial Posterior-> a. Plantar Medial e Plantar Lateral -> A. Tibial Posterior-> a. Plantar Medial e Plantar Lateral ->
a. Plantar Lateral + ramo da a. Dorsal do pé-a. Plantar Lateral + ramo da a. Dorsal do pé-> Arco Plantar > Arco Plantar
-> a.a Metatarsais Plantares -> a.a. Digitais Plantares.-> a.a Metatarsais Plantares -> a.a. Digitais Plantares.

53. Artéria Dorsal do PéArtéria Dorsal do Pé
Continuação da artéria Tibial anterior (quando cruza o tornozelo)-> vai Continuação da artéria Tibial anterior (quando cruza o tornozelo)-> vai
para a face plantar onde origina -> para a face plantar onde origina -> artéria plantar profunda artéria plantar profunda e no e no
Dorso do pé -> Dorso do pé -> Artéria Dorsal do pé.Artéria Dorsal do pé.
Ramos da artéria Dorsal do pé: Ramos da artéria Dorsal do pé:
-> -> Artérias Tarsais lateral e medial Artérias Tarsais lateral e medial (sobre os ossos tarsais);(sobre os ossos tarsais);
-> Artéria arqueada -> -> Artéria arqueada -> origina asorigina as artérias metatarsais dorsais artérias metatarsais dorsais
(3) -->artérias digitais dorsais; (3) -->artérias digitais dorsais;
-> a 1ª. Artéria metatarsal dorsal -> -> a 1ª. Artéria metatarsal dorsal -> fornecefornece ramos digitaisramos digitais
para ospara os lados do Hálux e 2º. Dedo. lados do Hálux e 2º. Dedo.
=> As artérias Metatarsais Dorsais => As artérias Metatarsais Dorsais fazem conexões comfazem conexões com Ramos Ramos
do Arco plantar profundo e artérias metatarsais Plantares.do Arco plantar profundo e artérias metatarsais Plantares.

57. VEIASVEIAS

Existem Existem redes interconectadas de veias superficiais e redes interconectadas de veias superficiais e
profundas no pé.profundas no pé.

As veias profundas acompanham as artérias;As veias profundas acompanham as artérias;

As veias superficiaisAs veias superficiais drenam para um drenam para um Arco venoso dorsalArco venoso dorsal
(região metatarsal).(região metatarsal).

A veia safena magnaA veia safena magna -> origina-se na -> origina-se na face medial do arcoface medial do arco, ,
passando anteriormente ao maléolo medial, em direção passando anteriormente ao maléolo medial, em direção à à
face medial da perna.face medial da perna.
A A veia Safena Parvaveia Safena Parva -> origina-se na -> origina-se na face lateral do Arco, face lateral do Arco,
passando posteriormente ao maléolo lateral,passando posteriormente ao maléolo lateral, na direção da na direção da
face posterior da perna.face posterior da perna.