VIAS DE ADMINISTRAÇÃO DAS MEDICAÇÕES.pdf

Via de administração de medicamentos

1. VIASDEADMINISTRAÇÃODAS
MEDICAÇÕES
Prof:JéssicaAngelo

2. Administraçãode
medicamentos
▶Éoprocessodepreparoeintroduçãode
substânciaquímicanoorganismohumano,visando
aobtençãodeefeitoterapêutico

3. VIASDE
ADMINISTRAÇÃO
DE
FÁRMACOS
ViaGastrointestinal:oral,sublingual,retal
Viaparenteral:
endovenosa(EV)ouintravenosa(IV)
Intramuscular(IM)Subcutânea(SC)
Intradérmica(ID)
ViaCutânea
ViaRespiratória
ViaOcular
ViaNasal
ViaAuricular-orelha
Cadaumadessasviaspossuicaracterísticaspróprias,que
influenciamnaabsorção

4. Outrasviasadministração:
▶Intratecal(intraraqueana)ouintraraquidiana,
▶Intraperitoneal
▶Intra-óssea
▶Epidural
▶Intra-cardíaca
▶Endotraqueal

5. FORMASPARAUSOPARENTERAL
Grandesvolumes
(nutriçãoparenteral
prolongada)
▶Pequenosvolumes(ampolas,
injeções)
▶Intramuscular
▶Intravenoso
▶Intraraquidiano
▶Intradérmico(pellets)
implantes
▶Subcutâneo

6. VIAORALESUBLINGUAL
Vantagens:
•facilidadedeadministração
•menosdispendiosa
Contra-indicação:
•náuseasevômitos
•Diarréias
•Dificuldadesparaengolir
Exemplo:anti-hipertensivos,analgésicos(Toragesic),Rivotril,nitratos
(isorbina).
Absorçãoveiasabaixodalíngua–diretoparaosangue.

7. MedidasCorretas–ViaOral
▶1colherdechá-5ml
▶1colherdesopa-15ml
▶1copo“deágua”-250ml
▶Seringa sem agulha (via oral –
crianças)
CuidadosEspeciais:
•Interaçãocomalimentos:
•Grandesquantidades(Dose)
•Alimentos(contra-indicados–
Interações)
•Ex:TetraciclinaXleite(Reduçãode
efeitoouInativação)
•RespeitarIntervalodeDose/
Horários/Tempo

8. ViaOcular
▶ Omedicamento, aplicadodiretamentena
mucosaocular,sãodedoistipos:
▶ Líquidos–Colírios;
▶ Semi-sólidos–Pomadasoculares.
▶ Finalidade
▶ Correçãodedisfunçõesdosmúsculos do
olho;
▶ Aplicaçãodeanestésicos;
▶ Aplicaçãodeantibióticos;
▶ Aplicaçãodeanti-inflamatórios;
▶ Aplicaçãodeanti-fúngicos;
▶ Aplicaçãodelubrificantes;
▶ Aplicaçãodedilatadordepupila–Ex:
Atropina
▶
▶Antesdaaplicaçãoocularénecessáriolimpar
osolhoscomointuitoderemoversecreçõese
crostas;
▶ Aplicar com o paciente posicionado em
decúbitodorsalousentado,rostovoltadopara
cima;
▶ Oprofissionaldeveexporaconjuntivada
pálpebrainferioreorientaropacienteaolhar
paracima;
▶ Após aplicar o medicamento, solicitar ao
pacientequemovaolhospara queespalhea
medicaçãoemtodaamucosaocular.
▶ Asmesmasorientaçõesdeverãoserdadasna
administraçãonapálpebrasuperior.

9. Viatópica–OtológicaeIntranasal
Otólogica
▶Orientaçõesimportantes:
▶Aposiçãomaisadequadaéa
dedecúbitolateral;
▶Paraexporocanalauditivoem
adultos:Oprofissionaldeve
puxar delicadamente o
pavilhão auditivo externo para
cimaeparatrás;
▶Paraexporocanalauditivoem
crianças, puxar o pavilhão
auditivoparabaixoeparatrás
Intranasal
▶Possibilita o tratamento local das
patologias do nariz e vias
respiratórias commedicamentos
líquidos que devem ser
administrados sob a forma de
gotas nasais,ouatravésde
sprayounebulizador.
▶Orientações
▶Para instilação de medicamento
nas narinas, o paciente deve
sentar-se,inclinaracabeçapara
tráspossibilitandoqueo
profissional introduza a ponta do
nebulizador no orifício nasal. Em
seguida acionar o nebulizador
atéadoseprescrita.

10. ViaInalatória
▶Nebulizaçãoéoprocessode
transformaçãodeum
medicamentonaformalíquida
paraaformadegotassuspensas
demodoquepermitaasua
absorçãopormeioda
respiração.
▶Omedicamentoentranos
pulmõesatravésdainspiraçãoe
láéabsorvidopelosangue.
▶Anebulizaçãotemosseguintes
objetivos:
▶Umidificarasviasaéreas;
▶Fluidificarassecreçõesda
mucosadotratorespiratório;
▶Administraçãode
medicamentosparatratar
doençaspulmonares.
▶IndicaçõesdeNebulização
▶DPOC;
▶Asma;
▶Bronquite;
▶Pneumonia;
▶Fibrosepulmonar;
▶Resfriadoseoutrasdoenças
pulmonares.

11. ViaVaginal
▶Osmedicamentosintravaginaistem
aformadeóvulosecremes,quesão
introduzidosatravésdeumaplicador
deuso individual.
▶Horárioindicadoparaa
administração de
medicamentosporviavaginalé
ànoite,aodeitar-se.
▶Antesdaaplicação,apaciente
deveráfazerhigienização
íntima;
▶Paraaplicação,oprofissional
deveráestarutilizandoluvas.
▶Deve-seintroduzoaplicador
comocreme(ouinseriroóvulo)
cercade7,5cmde
profundidadeepressionaro
embolo para aplicar o
medicamento;
▶Orientar a paciente para
permanecerdeitadaporcerca
de5minutosparaevitaro
refluxodemedicamento.

12. VIARETAL
Vantagens
Protegeosfármacossuscetíveisdainativaçãogastrointestinale
hepática,poissomente50%dofluxovenosoretaltemacessoà
circulaçãoporta.
Desvantagens
Aabsorçãopodeserincompleta,especialmenteempacientescom
motilidadeintestinalaumentada.Pode irritaramucosa.
Indicações
Estadosdecoma,inconsciência,náuseasevômitos.
Exemplosde fármacos
Diazepam,metronidazol,ealguns
antiinflamatórioseantieméticos.
POMADA(ANAL)CICATRIZANTE:
Qsp30g,Lidocaína2%,Acetonido
Fluocinolona0,025%,Subgalato
Bismuto2%,DiltiazenCloridrato2%
(TratamentoHemorróidas)

13. ViaParenteral
-Intrasinovial.
Intradérmica(I.D.),Subcutânea(S.C),Intramuscular(I.M.),Intravenosa
ouEndovenosa(I.V.ouE.V.),
OrtrasVias Parenterais:
-Intra-arterial(I.A.)Ex:tratamentodecarcinomas,drogas
vasodilatadorasedrogastrombolíticas(tratamentode
embolia).
-Intracardíaca(adrenalina)
-Intr-araquídea(viasubaracnóidea–Intratecal).
-Intraperitoneal
-Intra-óssea,
-Intra-articular,
Otermoparentalprovémdogrego“para”(aolado)e“enteros”(tubo
digestivo),
significandoaadministraçãodemedicamentos“aoladodotubodigestivo”ou
semutilizarotratogastrointestinal.

14. VantagensdaviaParenteral
▶Efeitoimediato–Omedicamentoéinjetadodiretamentena
correntesanguínea;
▶Não apresenta efeito de primeira passagem no fígado –
Quandoadministradoporvia oral, partedomedicamento
émetabolizadopelofígadoquandodasuaabsorção;
▶Possibilitaaauto-administração(oprópriopacientepode
tomaramedicação);
▶Confortávelesemdor;
▶Háapossibilidadederemoveromedicamento–lavagem
gástrica;
▶Podeproduzirefeitoslocaisousistêmicos.

15. TiposdeAgulha
▶Agulha13x4,5=Aagulha
apresentacalibrede4,5
milímetrosecomprimento
de13milímetros.Éutilizada
paraasviasintradérmicase
subcutânea;
▶Agulha25x7ou25x8=
Utilizadasparaasvias
endovenosa, subcutânea,
intramusculareendovenosa;
▶Agulha30x7ou30x8=
Utilizadasparaasvias
endovenosaeintramuscular;
▶Agulha40x10ou40x12=
Duranteopreparosão
utilizadasparaaaspiração
dasmedicações;

16. CateterdeLongaPermanência
Trocadeveserrealizadaacada
72horas
Jelco16–Indicadoquando
há a necessidade de
administraçãodegrande
quantidadedelíquidosem
adolescentes, adultos e
cirurgiasimportantes
importantes.Exigeveia
calibrosaeainserçãoé
dolorosa;
▶Jelco18–Indicadopara
administrarsangue,
hemoderivados e outras
infusõesviscosasemcrianças
maisvelhas,adolescentese
adultos.Inserçãoédolorosae
exigeveiacalibrosa;
▶Jelco20–Indicadopara
administraramaioriadas
infusõesvenosasdesanguee
hemoderivados;
▶Jelco24e26–Porapresentar
agulhasmaisfinas,osjelcos
denumeração24e26são
indicadaspararecém-
nascidos,crianças,
adolescenteseidosos.
▶Éadequadoparaamaioria
dasinfusões,noentanto,
avelocidadedeinfusãoé
menor.Idealparaveias
digitaisouinternasdobraço
eantebraçodeidosos.

17. CateterPeriférico
.

18. CATETERDECURTAPERMANÊNCIA
▶Conhecidopopularmente
como“butterfly“,oscalp
temafunçãode
administraçãoimediatada
medicação.
▶Possui váriostamanhos
▶Podemserusadospara
coletarsangue.

19. Seringas
▶1ml–Indicadasparaser
utilizadasnasvias
intradérmicaesubcutânea;
▶3ml–Indicadasparaser
utilizadasnasvias
subcutâneaeintramuscular;
▶5ml–Indicadasparaser
utilizadasnasvias
intramusculareendovenosa
(medicaçõesquenão
podemserdiluídas);
▶10ml–Indicadasparaser
utilizadasnavia
endovenosa;
▶20ml–Indicadasparaser
utilizadasnavia
endovenosa;

20. ViaIntradérmica
▶Viamuitorestrita-Pequenos
volumes-de0,1a0,5
mililitros
▶Usadaparareaçõesde
hipersensibilidade
▶provas de ppd
(tuberculose), Schick
(difteria)
▶sensibilidade de algumas
alergias
▶fazerdesensibilizaçãoe
autovacinas
▶aplicação de BCG (vacina
contratuberculose)-na
inserçãoinferiordo
músculodeltóide
▶Utilizarseringade1mg;
▶Ângulodeaplicação:15º;
▶Aplicaçãocombisel
voltadoparacima;
▶Formaçãodepápula;
▶Volumesesses,não
podem exceder 3
milímetros;
▶Absorçãolenta;
▶Locais indicados: face
anteriordoantebraçoe
regiãosubescapular

22. ViaSubcutânea
▶A medicação deverá ser
introduzidanotecido
subcutâneo ou hipoderme. A
absorção ocorre através dos
capilares, sendo lenta,
contínuaesegura.
▶Características:
▶Ovolumeaplicadonãopode
exceder3milímetros;
▶Permiteumaabsorçãomais
lentaegradativa;
▶Menortraumatismotecidual;
▶São recomendadas soluções
aquosas e suspensões não
irritantes.
▶ObservaçõesImportantes:
▶As regiões da parede
abdominal, faces Antero-
lateral da coxa e face
externadobraçosãomais
recomendadasdevidoà
menor inervação e melhor
acesso;
▶Paraadministrara
medicação no tecido
subcutâneo deve-se
utilizaraagulha13x4,5e
utilizarumaangulação
de90º;
▶Deve-seevitaraaplicação
de várias injeções no
mesmo local de modo a
evitar a formação de
nódulos.REVEZAROS
LOCAISDEAPLICAÇÃO

24. ViaIntramuscular
▶Absorção mais rápida em
comparação com a via
subcutânea,por apresentar
maiorvascularização;
▶Permite a administração
medicamentosirritantes. O
músculo profundo tem
quantidade menor de
terminações
nervosas;
▶Absorção lenta e gradual
podendoserdehorasavários
dias dependendo do tipo de
medicação (finalidade
terapêutica).
▶Os locais mais
apropriadosparaa
aplicaçãosão:
▶Deltóide;
▶Dorsoglútea;
▶Ventroglútea;
▶Antero-lateraldacoxa.

25. Volumeaseradministrado
▶O volume a ser administrado dependerá do volume
damassamuscular(crianças,adultos,idososeestado
nutricional).
▶Emadultos comíndicedemassacorporaldentrodo
padrãorecomendado,ovolumeaser
administradoemcadamúsculoéde,nomáximo:
▶2mlnodeltóide;
▶4mlnoglúteo;
▶4mlnacoxa.

26. Complicações
Complicaçõescomumda
administração por via
intramuscular:
Formaçãodenódulos;
Abscessos;
Necrose;
Lesõesdenervo.
Paraadministraçãode
medicamentosporvia
intramuscularnoadulto
eutrófico,asagulhasmais
apropriadas
são:25x7,25x8,30x7e30
x80.Aposiçãodaseringa
durante a aplicação
deveráserde90º.

27. Complicações

29. Observações
Importantes
Omúsculo escolhidodeveteras seguintescaracterísticas:
Músculosaudável;
Semlesõesouferimentosvisíveis;
Nãotenharecebidoinjeçõesrecentemente.
Noprocessodesistematizaçãodaassistência,oenfermeirodeverá
prescrever:
Localdapunção;
Mododerodíziodossítiosdeinjeção.
Paraaescolhadolocal deaplicaçãodaInjeçãointramuscular,
deve-se:
Identificarcorretamentegruposdemúsculos pormeio de
identificaçãoanatômica;
Expor completamente o local selecionado para fins de avaliação
desinaisdeinflamações,processosinfecciososelesõesdepele.

30. Vasto-lateral
▶Localizadonaregiãoantero-lateral
dacoxa,éaregiãodeescolha
paraaadministraçãoIMem:
lactentes(lactentestemumamaior
massamuscularnessaárea)para
imunizações;
adultossaudáveis.
▶Características
Possui quantidademenordenervos
evasossanguíneos
Possibilitaabsorçãorápidado
fármaco;
Frequentementeutilizadaem
bebêsecriançasparaimunizações

31. RegiãoVentroglútea
▶TécnicadeAplicação:
▶Coloca-seodedoindicador
sobreacristailíacaantero-
superior;
▶Comapalmadamãosobrea
cabeçadofêmur(trocanter);
▶Em seguida,deslizeodedo
médioparaparaformarumV;
▶AplicarainjeçãonocentrodoV.
▶Aregiãoventroglúteaéárea
maisseguraparainjeçãona
regiãoglútea,sendomais
recomendadacomolocalde
escolhaparainjeçõesIM,uma
vezqueprevineapunção
acidentaldenervosevasos
sanguíneos.
•Essaregiãoapresentaalgumas
vantagens:
•Regiãoprofundaelongeda
maioriadosnervosevasos
sanguíneos;
•Empacientescomdiarreia,há
menorchancede
contaminação;
•Regiãofacilmenteidentificada
porterestarpróximaauma
regiãoósseaproeminente;
•Localidealparaadministração
demedicaçõesquetemmaior
volume,viscososeirritantesem
bebês,criançaseadultos.

33. RegiãoDorso
glútea
▶Orientaraopacientepara
quecoloque-seemposição
dedecúbitoventral,comos
pésvoltadosparadentro–
Essaposiçãorelaxaos
músculosglúteos.Casonão
sejapossível,coloqueo
pacienteemposiçãode
decúbitolateral;
▶Aplicarnoquadrante
superioresquerdodaregião
glútea;
▶Administrarainjeçãono
quadrantesuperiorexterno.

35. Regiãodo
Deltoide
▶Orientaraopacientemanter
aposiçãosentadaou
deitada;
▶Medir4 dedosabaixodo
ombro;
▶Seguraromúsculodurantea
introduçãodaagulha.

36. AdministraçãoEndovenosa
A VIA
ENDOVENOSA
POSSIBILITA
AÇÃO
IMEDIATAUMA
VEZQUEO
MEDICAMENTO
OUSOLUÇÃOÉ
ADMINISTRADO
DIRETAMENTE
NACORRENTE
SANGUÍNEA.
ASSOLUÇÕES
ADMINISTRADA
SPORESSAVIA
DEVEMSER:
CRISTALIZADAS; NÃO-OLEOSAS
(ASOLEOSAS
DEVERÃOSER
ADMINISTRADA
SPORVIA
INTRAMUSCULA
RPORSER
IRRITANTES);
SEMFLOCOS
EM
SUSPENSÃO.
PODEMSER
UTILIZADOSNA
ADMINSTRAÇÃ
O DE
MEDICAMENTO
SINJETÁVEIS
PORVIA
ENDOVENOSA
OSCALPEA
JELCO.

37. LOCAISDE
PUNÇÃO
▶Aprimeiraescolhaparaa
punçãovenosaéafossa
cubitalporapresentarveias
periféricasdemaiorcalibree
melhorvisualização;
▶Regiãocefálica:bastante
utilizadaembebês.

38. LOCAISDE
PUNÇÃO
▶Veiabasílica:começano
dorsodaregiãoradiocárpica,
cruzaamargemmedialdo
antebraçoemseuterçodistal
esitua-senafaceanterior.
▶Veiacefálica:ésuperficiale
correlateralmenteaomembro
superior(posiçãoanatômica).
Temumacomunicaçãocoma
veiabasílica;
▶Dorsodamão:veias
superfíciais,quenãosuportam
grandesvolumesdefluidos

39. TÉCNICA
▶Leveabandejaparaoquartodo
paciente e coloque-a na mesa
auxiliar.
▶Expliqueoprocedimento ao
paciente.
▶Higienizaasmãos
▶Calceasluvasdeprocedimento
▶Escolha olocaldeacessovenoso,
exponha a área de aplicação e
verifiqueascondiçõesdasveias.
▶Garroteieolocalaserpuncionado(
em adultos:aaproximadamente5a
10cmdolocaldapunçãovenosa),a
fimdepropiciaradilataçãodaveia.
▶Faça a antissepsia do local com
algodão embebido em álcool 70%,
emmovimentoscirculares,docentro
paraas extremidades.
▶Tracioneapeleparabaixo,como
polegar, abaixo do local a ser
puncionado.
▶Introduzaocatetervenosonapele,
comobiselvoltadoparacima,aum
ânguloaproximadamentede30a
45º.
▶Umavezintroduzidonapele,
direcioneocatetereintroduza-ona
veia.
▶Abraocatetereobserveorefluxo
sanguíneoemseu interior.
▶Solteogarrote.

40. TÉCNICA
▶Observe se há sinais de
infiltração,extravasamento
do líquido infundido ou
hematoma no local da
punção,alémdequeixasde
dorou desconforto;
▶Fixeodispositivocom
esparadrapoouadesivo
hipoalergênico;
▶Orienteopacientesobreos
cuidadosparamanutenção
docateter;
▶Descarteomaterialperfuro
cortante em recipiente
adequado.
▶Retireasluvasde
procedimento.
▶Higienizeasmãos.
▶Faça as anotações de
enfermagem quanto à
punção, em impresso
próprio, especificando o
localdapunçãoeocateter
utilizado.

43. ATENÇÃO!!!!
Nuncarealizeapunçãodeacessoperiférico
no braço no mesmo ladoem que paciente
tenharealizadoretiradademama;
Nuncadê“batidinhas”nasveiasqueas
mesmasfiquemmaissalientes;
Nuncarealizeoprocedimentocomdúvidas;
Nãoinsistamaisdoquetrêsvezesnapunção
damesmaveia;
Nãorealizeoprocedimentosemluvas.

45. Obrigada