Volemia

Generalidades

1. VOLEMIA
VOLUMEN SANGUÍNEO TOTAL

Compilación *

Hematología











LLUVIA BRISEIDA ESPINOZA MORALES
Q.F.B. José Alberto Piña Ibarra
Enero 2011






Universidad Autónoma de Sinaloa
Facultad de Ciencias Químico Biológicas

2. Volemia, sanguíneo total
Hematología
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VOLEMIA
La volemia es la cantidad total de sangre -circulante y almacenada- existente en
un organismo, guardando relación con la edad, sexo, altura y peso corporal que
puede establecerse en alrededor del 7%. Los organismos más pequeños poseen,
en general, menos sangre que los más grandes. Por esta razón es común
expresar la volemia en mL/kg, lo cual permite establecer comparaciones entre los
diferentes individuos.
La volemia está regulada, entre otros factores hormonales y nerviosos, por la
secreción de las glándulas suprarrenales: los mineralocorticoides, de los cuales la
hormona más importante es la aldosterona, cuya función es regular la cantidad de
sodio en sangre, reteniéndolo de los túbulos renales e impidiendo así que se
elimine con la orina (es así como la concentración de sodio en sangre sea mayor y
que, por ósmosis, se incremente el volumen de agua en la sangre aumentando
también el volumen de sangre total).
Como la sangre está constituida por dos fracciones,
células sanguíneas y plasma, la volemia representa
la suma del volumen que ocupan las células es
decir, volemia globular, más el volumen que ocupa
el plasma, volemia plasmática.
Entre las especies los cambios son considerables, variando desde valores tan
bajos como 50 mL/kg (cerdo) a tan altos como 92 mL/kg (gallina). En los seres
humanos se tienen valores aproximados:
Hombre Mujer
Volemia globular 30 mL/kg 23,5 mL/kg
Volemia plasmática 43,5 mL/kg 43,5 mL/kg
Volemia Total 74,0 mL/kg 67,0 mL/kg
Esta normovolemia está sujeta a aumentos y disminuciones, en ambos casos
conservando la proporción eritrocitos – plasma o bien, disminuyéndola
(oligocitémicas) o aumentándola (hipercitémicas).
A la disminución del volumen de la sangre en el cuerpo se le denomina
hipovolemia y su etiología procede en:
 La pérdida de sangre por hemorragia.
 La deshidratación debida a pérdida de plasma o agua.
 Pérdidas anómalas cutáneas, quemaduras.
 Pérdida de función gastrointestinal y renal.
 Disminución en la ingesta.
Se distingue del hematocrito
ya que éste es el porcentaje
solamente ocupado por
glóbulos rojos del volumen
total de la sangre.

3. Volemia, sanguíneo total
Hematología
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Dependiendo del tipo de líquido perdido, la hipovolemia puede ir acompañada de
desequilibrios ácido – base, osmolares o electrolíticos. La consecuencia principal
sobreviene como shock hipovolémico, caracterizado por disminución del volumen
de sangre circulante, menor retorno venoso, menor perfusión tisular y acidosis por
metabolismo anaeróbico. De manera prolongada puede llevar al desarrollo de una
insuficiencia renal crónica.
En su contrario, se conoce como hipervolemia al trastorno hidroelectrolítico
consistente en un aumento anormal del volumen de sangre en el organismo. Ésta,
puede ser provocada por los siguientes factores:
 Estímulo crónico en el que el riñón conserva sodio y agua o bien,
insuficiencia renal.
 Insuficiencia hepática.
 Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética.
 Una administración excesiva de líquidos intravenosos.
 Desplazamiento del líquido intersticial al plasma.
 Administración de glucocorticoides o aldosterona.
 Por embarazo.
 Enfermedad de Graves.
 Trastornos pulmonares.
 Administración de manitol.
 Infusión de albúmina.
La hipervolemia puede conducir a una insuficiencia cardíaca y aun edema
pulmonar, especialmente en pacientes con disfunción cardíaca. Las anomalías en
la homeostasia de los electrólitos, en el equilibrio ácido – base y la osmolaridad a
menudo acompañan a ésta.

Cálculo
Como si bien se mencionó, la suma de todos los componentes sanguíneos
produce la volemia. El cálculo de cuanta volemia tiene una persona es muy útil
para la práctica clínica cotidiana. No obstante, el cálculo del mismo se hace
siempre de manera indirecta (es decir, por el examen físico) debido a que no
existe un método rápido, fácil y barato para calcularla.
La determinación más exacta de la volemia se obtiene cuando se determinan
separadamente la volemia globular (utilizando eritrocitos marcados con Cr51 ó
P32) y la volemia plasmática (RI 131), sumándose luego los valores obtenidos.

4. Volemia, sanguíneo total
Hematología
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Para medir estos tales parámetros se utiliza el principio del análisis de dilución
mediante la utilización de un trazador (isótopo).

Referencias bibliográficas
BARRON, William M. Trastornos médicos durante el embarazo. Elsevier España, 3era edición
2001. ISBN 8481745650, 670 (268) páginas.
COPPO, José Antonio. Fisiología Comparada del Medio Interno. Editorial EUCASA / B.T.U. ISBN
9506230404, 760 (55 y 244) páginas.
HEITZ, Ursula y Mima Horne. Guías clínicas de enfermería: Fluidos, electrólitos y equilibrio ácido-
base. Elsevier España, 5ta edición 2006. ISBN 8481748870, 375 (79) páginas.
Volemia normal: mecanismos reguladores. Cátedra Nº 1 de Fisiología Humana – Facultad de
Medicina – Universidad Nacional del Nordeste. 15 páginas.
www.med.unne.edu.ar/catedras/fisiologia1/Volemia.pdf