Angina de peito angina pectoris unidade de terapia intensiva

Descrição do que é angina e medicações

1. ANGINA DE PEITO (Angina Pectoris )

2. ANGINA DE PEITO A angina de peito é caracterizada pela dor no peito que ocorre devido a falta de oxigênio no músculo cardíaco. Pode ser classificada como sendo instável, estável ou de prinzmetal (variável) e o tipo mais grave é a instável.

3. TIPOS DE ANGINA DE PEITO Os três tipos de angina são: Angina estável: Esse é o tipo mais comum de angina. Ele ocorre quando o coração está trabalhando mais forte do que o usual. Na angina estável há um padrão regular, o qual depois de alguns episódios a pessoa pode reconhecer e prever quando ocorrerá. A dor da angina estável geralmente vai embora alguns minutos depois da pessoa repousar ou tomar medicamento. Angina estável aumenta a probabilidade de ataque cardíaco futuro. Angina instável: Essa é uma condição muito perigosa que requer tratamento de emergência. É um sinal de que ataque cardíaco pode ocorrer logo. Diferente da angina estável, a instável não segue um padrão. Ela pode ocorrer sem esforço físico e não é aliviada com repouso ou medicamento. Angina variante (Prinzmetal): Esse é um tipo raro de angina que geralmente ocorre quando a pessoa está repousando. A dor pode ser forte e geralmente ocorre entre a meia-noite e cedo de manhã. Angina variante é aliviada com medicamentos .

4. SINAIS / SINTOMAS Os sintomas de angina podem ser: Sensação de aperto, peso ou ardor no peito, nas costas ou na garganta. A dor característica da angina também pode se manifestar no ombro esquerdo ou irradiar- se até as costas, garganta, maxilar e até pelos dentes e pelo braço direito.

5. A isquemia do miocárdio provoca ataques de DOR de gravidade variável, desde a sensação de pressão subesternal, até a dor agonizante com sensação de morte iminente. Tem as seguintes características: S ensação de aperto , queimação, esmagamento, enforcamento, “gases”, etc. I ntensidade : geralmente, discreta ou moderada. Raramente, forte. L ocalização : retroesternal ou discretamente para a esquerda do esterno. I rradiação : ombro esquerdo braço esquerdo cotovelo punho dedos. Pescoço braço direito mandíbula região epigástrica peito. D uração : normalmente, dura 5 minutos (em média), podendo durar 15 a 20 minutos, em caso de raiva extrema. A lívio : repouso e nitroglicerina Outros sintomas: dispnéia, palidez, sudorese, tonturas, palpitações e distúrbios digestivos (náuseas, vômitos).

6. SINTOMAS Angina estável: Dor em queimação ou constrição Dor induzida por esforço ou estresse emocional Dor de duração inferior a 20 minutos Dor que remite com o repouso ou o uso de nitratos Equivalentes anginosos: cansaço, dispnéia Angina instável e IAM :( Infarto Agudo do Miocárdio ) Dor de duração superior a 20 minutos Dor que não desaparece com o uso de nitratos Dor de surgimento recente (< 4 semanas) Dor com padrão crescente (marcadamente mais intensa, prolongada ou frequente que anteriormente) Mudança das características da angina em paciente com angina estável

7. CAUSAS A causa mais frequente é a aterosclerose: placas de material gordo e cálcio que se acumulam dentro das artérias coronárias, reduzindo o calibre do vaso e dificultando a passagem do sangue.

8. FATORES DE RISCO São as características ou hábitos que levam ao aparecimento da doença. Os mais importantes são:

9. TRATAMENTO A droga nitroglicerina pode controlar as dores da angina e é muitas vezes receitada para consumo durante os ataques de angina. Uma angina ligeira ou moderada poderá necessitar de tratamento com medicamentos que alarguem as artérias como nitratos , bloqueadores beta ou bloqueadores dos canais de cálcio. Se a angina for grave, poderá ser necessário recorrer- se à cirurgia para alargar as artérias (angioplastia) ou a uma cirurgia de bypass coronário. Tomar uma pequena dose de aspirina todos os dias pode ajudar a evitar coágulos sanguíneos e reduz o risco de ataques cardíacos, por isso, é frequentemente receitada uma dose diária de aspirina aos pacientes com angina. Em caso de colesterol elevado, podem ser receitadas estatinas, um medicamento que ajuda a baixar o nível de colesterol no sangue e a tornar o desenvolvimento de sintomas de angina menos provável.

10. CUIDADOS DE ENFERMAGEM Avaliar as características da dor no peito e sintomas associados. Avaliar a respiração, a pressão sangüínea e freqüência cardíaca em cada episódio de dor torácica. Fazer um ECG, cada vez que a dor torácica surgir, para evidenciar infarto posterior. Monitorizar a resposta ao tratamento medicamentoso. Avisar o médico se a dor não diminuir. Identificar junto ao cliente as atividades que provoquem dor.

11. oferecer assistência de maneira calma e eficiente de modo a reconfortar o cliente até que o desconforto desapareça. . ajudar o paciente a identificar seus próprios fatores de risco. ajudar o paciente a estabelecer um plano para modificações dos fatores de risco. providenciar orientação nutricional ao cliente/família. esclarecer o cliente/família acerca dos medicamentos que deverão ser tomados após a alta hospitalar. explicar a relação entre a dieta, atividades físicas e a doença.

12. DICAS Mudanças de estilo de vida A primeira coisa que uma pessoa com angina deve fazer é realizar algumas alterações de estilo de vida, como: Caso angina venha com esforço físico, diminuir o esforço ou fazer paradas de descanso. Caso angina venha depois de refeição pesada, evitar refeições grandes que façam sentir- se cheio. Caso angina apareça com o estresse, evitar situações estressantes ou perturbadoras e aprender técnicas para administrar o estresse que não pode ser evitado.