GERIATRIA CAIDAS PARA PERSONAL DE SALUD YHORD QUISPE JULIO 2025 (1).pdf

GERIATRIA CAIDAS PARA PERSONAL DE SALUD YHORD QUISPE JULIO 2025

1. YhordQuispe
MR4 Geriatría
CAIDAS EN ADULTO MAYOR

2. ¿QUÉ ES UNA CAÍDA?
≥ 2 caídasenel últimoaño,
1 caída con lesión
LA CONSECUENCIA DE CUALQUIER ACONTECIMIENTO QUE
PRECIPITA AL INDIVIDUO HACIA EL SUELO EN CONTRA DE SU
VOLUNTAD
Síndrome de caídas
Luis Varela. Principios de Geriatría y Gerontología. UPCH. 2°Edición. Páginas 399 -403
Guía técnica protocolo de prevención y reducción de caídas de paciente . MINSA. Hospital Nacional HipolitoUnanue. 2024

3. ¿PREVALENCIA DE CAÍDAS?
> 65 AÑOS
1 DE CADA 3 PAM
AL AÑO
1 DE CADA 2 PAM
AL AÑO
> 80 AÑOS
Mays, A.M. (2024). Falls in Older Adults. .Geriatric Medicine. Springer
CAÍDAAUMENTACON
LAEDAD

4. ¿DÓNDE OCURREN ?
60%
30%
10%
FALLS IN THE SPANISH ELDERLY POPULATION: INCIDENCE, CONSEQUENCES AND RISK FACTORS. REVESPGERIATRGERONTOL.2015;50(6):274 –28
PÉREZ DE ALEJO. LAS CAÍDAS, CAUSA DE ACCIDENTE EN EL ADULTO MAYOR. REV 16 DE ABRIL. 2020 [CITADO 12 OCT 2024]; 59 (276)

5. ¿ DONDE SE CAEN HOGAR?
Gutiérrez PET, . Utilidad de las escalas de Downtony de Tinettien la clasificación del riesgo de caída de adultos mayores en
la atención primaria de salud.Acta MedCent. 2022;16(1):127-140.
BAÑO
DORMITORIO
COCINA

6. 10% CAÍDAS se producen
en las ESCALERAS
PRIMEROS Y ÚLTIMOS escalones
DESCENSO>ASCENSO
Luis Varela. Principios de Geriatría y Gerontología. UPCH. 2°Edición. Páginas 399 -403

7. ¿DÓNDE OCURREN ?
60%
30%
10%
FALLS IN THE SPANISH ELDERLY POPULATION: INCIDENCE, CONSEQUENCES AND RISK FACTORS. REVESPGERIATRGERONTOL.2015;50(6):274 –28
PÉREZ DE ALEJO. LAS CAÍDAS, CAUSA DE ACCIDENTE EN EL ADULTO MAYOR. REV 16 DE ABRIL. 2020 [CITADO 12 OCT 2024]; 59 (276)

8. ¿ CUANDO SE PRESENTAN MÁS CAIDAS?
MOON DH, KIM TH. EVALUATION OF RISK FACTORS FOR FALL INCIDENCE BASED ON STATISTICAL ANALYSIS. INT J ENVIRON RES PUBLIC HEALTH . 2025 MAY
9;22(5):748. DOI: 10.3390/IJERPH22050748. PMID: 40427863; PMCID: PMC12111584.
PRIMERAS 72 HORAS POST OPERATORIO
TURNO NOCHE 36.9% : MENOR SUPERVISION
TURNO MAÑANA 42.6%

9. LAGUNA-PARRAS(2011). INCIDENCIA DE CAÍDAS EN UN HOSPITAL DE NIVEL 1: FACTORES RELACIONADOS. GEROKOMOS, 22(4), 167-173.
DEAMBULANDO EN LA CAMA EN EL BAÑO SENTADO
ACOMPAÑADO SILLA DE RUEDAS CAMILLA
36%
22 % 19 %
3%
36%
3% 3%
CIRCUNSTANCIAS DE CAIDA

10. POSIBLES CAUSAS DE CAIDA
LAGUNA-PARRAS(2011). INCIDENCIA DE CAÍDAS EN UN HOSPITAL DE NIVEL 1: FACTORES RELACIONADOS. GEROKOMOS, 22(4), 167-173.
FRENO DE CAMA PUESTO
BARANDILLAS DE CAMA PUESTAS
ILUMINACIÓN INADECUADA
SUELO MOJADO/DESLIZANTE ROPA /CALZADO INADECUADO OTROS
8.3%
19.4 % 8.3 %
5.6%8.3% 50 %

11. DISPOSITIVOS DE APOYO QUE PRECISABAN LOS
PACIENTES
LAGUNA-PARRAS(2011). INCIDENCIA DE CAÍDAS EN UN HOSPITAL DE NIVEL 1: FACTORES RELACIONADOS. GEROKOMOS, 22(4), 167-173.
REPOSO EN CAMA, AYUDA DE LA ENFERMERA
MULETAS, BASTON, ANDADOR
ACCESORIOS
NINGUNO
69.44 %
16.67 %
2.78% 11.11 %

12. ¿CUALES SON LAS CONSECUENCIAS DE LAS CAÍDAS?
Mays, A.M. (2024). Falls in Older Adults. .Geriatric Medicine. Springer
FÍSICAS
PSICOLÓGICAS
SOCIOECONÓMICAS

13. CONSECUENCIAS DE LAS CAÍDAS
50% DE LAS CAÍDAS
1% DE LAS CAÍDAS
FRACTURAS
90% FRACTURAS
cadera, pelvis y
muñecas
SE ASOCIA A CAÍDAS DE
BAJO IMPACTO
Luis Varela. Principios de Geriatría y Gerontología. UPCH. 2°Edición. Páginas 399 -403
FÍSICAS
LA MAYORÍA DE LAS CAÍDAS NO TIENE CONSECUENCIAS
PUEDEN OCASIONAR :
>CONTUSIONES
>HERIDAS
>DESGARROS
>FRACTURAS
>TRAUMATISMOS:
-ENCEFÁLICOS
-TORÁCICOS
-ABDOMINALES
ESTANCIA PROLONGADA
>HIPOTERMIA
>DESHIDRATACIÓN
>LPP
>TVP
>INFECCIONES
>SECUELAS DE INMOVILIDAD
90% ANTECEDENTE
CAIDA PREVIA

14. CONSECUENCIAS DE LAS CAÍDAS
Luis Varela. Principios de Geriatría y Gerontología. UPCH. 2°Edición. Páginas 399 -403
PSICOLÓGICAS
SÍNDROME POSCAÍDA
MIEDO A VOLVER A CAER
DISMINUCIÓN DE LAS ACTIVIDADES
FÍSICAS HABITUALES Y SOCIALES
9-26% RECONOCEN QUE SU
VIDA HA CAMBIADO
DOLOR
FACTOR LIMITANTE DE
LA MOVILIDAD
↓MARCHA, LIMITACIÓN PARA REALIZAR LAS ABVD Y AIVD,
PÉRDIDA DE AUTONOMÍA ↑INSTITUCIONALIZACIÓN
INTERVIENE
>ANSIEDAD
>MIEDO
>SOBREPROTECCIÓN (familia)

15. CONSECUENCIAS DE LAS CAÍDAS
Luis Varela. Principios de Geriatría y Gerontología. UPCH. 2°Edición. Páginas 399 -403
SOCIOECONÓMICAS
COSTOS DIRECTOS E INDIRECTOS
>CONSULTAS
>SERVICIOS DE URGENCIAS
>HOSPITALIZACIÓN
>RESIDENCIAS GERIÁTRICAS
ASOCIA INSTITUCIONALIZACIÓN
50%
CAMAS TRAUMATOLOGÍA
PAM
½ FX CADERA
CUIDADORES 40% INGRESO A RESIDENCIAS

16. CONSECUENCIAS DE LAS CAIDAS
LAGUNA-PARRAS(2011). INCIDENCIA DE CAÍDAS EN UN HOSPITAL DE NIVEL 1: FACTORES RELACIONADOS. GEROKOMOS, 22(4), 167-173.
SIN LESIONES
HEMATOMA HERIDA INCISA
HERIDA CONTUSA
50 %
19.4 %
16.7 %
8.3 %
PERIDAD DE LA
CONCIENCIA
2.8 %
OTROS
2.8 %

17. ¿POR QUÉ ES IMPORTANTE PREVENIR LAS CAIDAS?
LAMAYORÍADECAÍDASNOCAUSANLAMUERTE
PERODEL5AL10%DEESTASCAÍDASRESULTANENSERIASLESIONES,
COMOFRACTURASOLESIONESDECRÁNEO
LAS LESIONES POR CAÍDA , ES LA QUINTA CAUSA DE
MUERTE EN LOS PAM
(DESPUÉS DE ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES, CÁNCER, INFARTO, Y
CAUSAS RESPIRATORIAS).
.
LAS CAÍDAS CAUSAN 2/3 DE ESTAS MUERTES
Procesos para la prevención y reducción de la frecuencia de caídas. Paquetes instruccionales guía técnica “buenas prácticas parala seguridad del paciente en la
atención en salud”2021

18. IMPACTO DE FRACTURA DE CADERA
La MORTALIDADtras una fractura de cadera es muy alta
> 65 años ➔20% en el primer año tras el alta
Fracturas de cadera se encuentran entre las 10 causas de DISCAPACIDAD
Incidencia de fractura de cadera AUMENTA con la EDAD y en el sexo FEMENINO
FACTORES DE RIESGO para Fxcadera:
•Osteoporosis
•Caídas a repetición, vida sedentaria
•IMC bajo
•Consumo de psicofármacos
•Enfermedades neuropsiquiátricas
•Disminución de agudeza visual
•Institucionalización
Luis Varela. Principios de Geriatría y Gerontología. UPCH. 2°Edición. Páginas 399 -403

19. MECANISMO de la caída ➔Tipo de lesión
¿PORQUÉ ES IMPORTANTE SABER CÓMO SE PRODUJO?
Fractura de muñeca caída hacia adelante o
hacia atrás sobre una mano extendida
Fracturas de muñeca >Fracturas de cadera 65-75 años
Fracturas de cadera >Fracturas de muñeca > 75 años
Fractura de cadera caída hacia atrás
CAUSA PREVENCIÓN
Rodrigo D, Fernando M. Falls Among the Elderly in Peruvian Andean Communities and the Rural far South of Brazil: Prevalence and Associated Factors. Journal of Community Health. 2020 Apr;45(2

20. ¿CÓMO SE PRODUCE LAS CAÍDAS?
Mays, A.M. (2024). Falls in Older Adults. .Geriatric Medicine. Springer
FACTORES DE RIESGO INTRISECOS
FACTORES DE RIESGO EXTRINSECOS
EDADYLASENFERMEDADESCRÓNICAS
PELIGROSAMBIENTALES
FACTORES MEDIADORES
CONDUCTAS DE RIESGO, ENFEMEDADES AGUDAS,MEDICAMENTOS

21. CAIDAS
FACTORES
INTRINSECOS
FACTORES
EXTRINSECOS
CAUSA
DESENCADENANTE
FACTORES DE
RIESGO
TROPEZONES Y
RESBALONES
SINCOPE
MAREOS
CONDUCTA DE
RIESGO
MEDICAMENTOS
¿CÓMO SE PRODUCE LA CAIDA?
Mays, A.M. (2024). Falls in Older Adults. .Geriatric Medicine. Springer

22. FACTORES
DE RIESGO
FACTORES
INTRINSECOS
FACTORES
EXTRINSECOS
ALTERACIONES OCULARES
ALTERACIONES VESTIBULARES
ALTERACIONES PROPIOCEPCIÓN
ALTERACIONES MUSCULOESQUELETICAS
CAMBIOS CARDIOVASCULARES
PATOLOGIA DEGENERATIVA ARTICULAR
DETERIORO COGNITIVO
PELIGRO DEL ENTORNO
CALZADO INADECUADO
Mays, A.M. (2024). Falls in Older Adults. .Geriatric Medicine. Springer

23. ALTERACIONES OCULARES
PRESBICIA
ELTAMAÑODELCAMPOVISUALDISMINUYE
ENTREUN1YUN3%PORDÉCADA
VISUAL
EDAD
NECESITANTRESVECESELNIVELDEBRILLO
Mays, A.M. (2024). Falls in Older Adults..GeriatricMedicine. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-030-74720-6_92

24. NEURITISVESTIBULAR
ALTERACIONES VESTIBULARES
Deterioro
del sistema
vestibular
EDAD
VÉRTIGO PAROXÍSTICO BENIGNO
PAM
MAREOS MULTIFACTORIAL
Mays, A.M. (2024). Falls in Older Adults..GeriatricMedicine. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-030-74720-6_92

25. ALTERACIONES PROPIOCEPCIÓN
QUE PERMITE AL CUERPO
ORIENTARSE EN BIPEDESTACION Y EN
MOVIMIENTO RESPECTO AL SUELO
SENSIBILIDAD PROPIOCEPTIVA
Deterioro progresivo de
mecanorreceptoresde
articulaciones
EDAD
Mays, A.M. (2024). Falls in Older Adults..GeriatricMedicine. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-030-74720-6_92

26. IMC < 20
70 AÑOS FUERZA DISMINUYE →25 –30% SUJETO JOVEN
Masa magra muscular
Fuerza muscular
EDAD
ALTERACIONES MUSCULOESQUELETICAS
SARCOPENIA
CAIDAS
Mays, A.M. (2024). Falls in Older Adults..GeriatricMedicine. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-030-74720-6_92

27. Barorreceptorespor
rigidez de arterias
EDAD
CAMBIOS CARDIOVASCULARES
MAYORRIESGODEHIPOTENSIÓNORTOSTÁTICA
FACTORDERIESGOINDEPENDIENTEPARALAS
CAÍDASQUEESPOTENCIALMENTEMODIFICABLE
Mays, A.M. (2024). Falls in Older Adults..GeriatricMedicine. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-030-74720-6_92

28. Dolor
Inestabilidad articular
Patologías de pie ( dedos en
garra, deformidades en uñas)
EDAD
EVALUAR EL TIPO DE CALZADO
PATOLOGIA DEGENERATIVA ARTICULAR
Mays, A.M. (2024). Falls in Older Adults..GeriatricMedicine. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-030-74720-6_92

29. COGNICIÓN
EDAD
DETERIORO COGNITIVO
ELAUMENTODELASALTERACIONESDELCOMPORTAMIENTOY
ELDETERIOROFUNCIONALPUEDENCONTRIBUIRA
CONDUCTASDERIESGOYCONTRIBUIRALRIESGODECAÍDAS
ELDETERIORODELJUICIOOLAFALTADEMEMORIACONR
ESPECTOALASLIMITACIONESFÍSICASTAMBIÉNPUEDEN
AUMENTARELRIESGODECAÍDAS.
Mays, A.M. (2024). Falls in Older Adults..GeriatricMedicine. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-030-74720-6_92
ACV, DEMENCIAS, ENFERMEDAD DE PARKINSON

30. ¿COMO EVALUAR EL RIESGO DE CAÍDAS?
Tahir Masud, the Task Force on Global Guidelines for Falls in Older Adults, World guidelines for falls prevention and management for older adults: a global initiative,Age and Ageing, Volume 51, Issue 9, September 2022, afac205. Disponible desde: https://academic.oup.com/ageing/article/51/9/afac205/6730755
¿SE HA CAÍDO EN EL ÚLTIMO AÑO?
¿SE SIENTE INESTABLE CUANDO SE
PONE DE PIE O CAMINA?
¿ESTÁ PREOCUPADO POR CAER?

31. ¿COMO PREVENIR CAIDAS?
Tahir Masud, the Task Force on Global Guidelines for Falls in Older Adults, World guidelines for falls prevention and management for older adults: a global initiative,Age and Ageing, Volume 51, Issue 9, September 2022, afac205. Disponible desde: https://academic.oup.com/ageing/article/51/9/afac205/6730755
REVISAR MEDICACIÓN
HAGA EJERCICIO PARA MEJORAR SU BALANCE Y
FUERZA.
HÁGASE EXAMINAR LOS PIES Y LOS OJOS.
HAGA SU HOGAR MAS SEGURO

32. COMO EVALUO EL RIESGO DE CAÍDAS
BÚSQUEDA ACTIVA DE CASOS
(30% de riesgo de ≥ 1 caída en el próximo año)
PRESENTA UNA CAÍDA O UNA LESIÓN
(70% de riesgo de ≥ 1 caída en el próximo año)
¿TUVO ALGUNA CAÍDA EN
LOS 12 ÚLTIMOS MESES?
Aumentar la SENSIBILIDAD
➔3 preguntas clave
SI
SISI
Evaluar la GRAVEDAD(1 es suficiente) :
•Lesión
•2 caídas en el último año
•Frágil
•Acostado en el suelo/incapaz de levantarse
•Pérdida de conciencia/sospecha de síncope
DETERIORO DE LA MARCHA Y EL
EQUILIBRIO
Velocidad de la marcha < 0,8 m/s
o Timedup and go> 15s
RIESGO BAJO
Prevención Primaria
RIESGO INTERMEDIO
Prevención Secundaria
RIESGO ALTO
Prevención Secundaria y tratamiento
Educación sobre prevención de caídas
Aconsejar actividad física-ejercicio
Intervenciones personalizadas
Evaluar causas multifactoriales
•Ejercicios personalizados de
equilibrio, marcha y fuerza
•Educación sobre prevención de
caídas.
Seguimiento en 30 a 90 días
Reevaluar en un año
¿SE HA CAÍDO EN EL ÚLTIMO AÑO?
¿SE SIENTE INESTABLE CUANDO SE PONE DE PIE O CAMINA?
¿ESTÁ PREOCUPADO POR CAER?
NO NO
NO
¿ESTA PREOCUPADO POR
CAERSE?

33. RIESGO DE CAÍDAS
Tahir Masud, the Task Force on Global Guidelines for Falls in Older Adults, World guidelines for falls prevention and management for older adults: a global initiative,Age and Ageing, Volume 51, Issue 9, September 2022, afac205. Disponible desde: https://academic.oup.com/ageing/article/51/9/afac205/6730755
RIESGO BAJO
Prevención Primaria
ACONSEJAR ACTIVIDAD FÍSICA-EJERCICIO
EDUCACIÓN SOBRE PREVENCIÓN DE CAÍDAS
REEVALUAR EN UN AÑO

34. RIESGO DE CAÍDAS
Tahir Masud, the Task Force on Global Guidelines for Falls in Older Adults, World guidelines for falls prevention and management for older adults: a global initiative,Age and Ageing, Volume 51, Issue 9, September 2022, afac205. Disponible desde: https://academic.oup.com/ageing/article/51/9/afac205/6730755
RIESGO BAJO
Prevención Primaria
ACONSEJAR ACTIVIDAD FÍSICA-EJERCICIO
EDUCACIÓN SOBRE PREVENCIÓN DE CAÍDAS
REEVALUAR EN UN AÑO

35. RIESGO DE CAÍDAS
Tahir Masud, the Task Force on Global Guidelines for Falls in Older Adults, World guidelines for falls prevention and management for older adults: a global initiative,Age and Ageing, Volume 51, Issue 9, September 2022, afac205. Disponible desde: https://academic.oup.com/ageing/article/51/9/afac205/6730755
RIESGO INTERMEDIO
Prevención Secundaria
EDUCACIÓN SOBRE PREVENCIÓN DE CAÍDAS.
EJERCICIOS PERSONALIZADOS DE EQUILIBRIO, MARCHA Y FUERZA
REEVALUAR EN UN AÑO

36. RIESGO DE CAÍDAS
Tahir Masud, the Task Force on Global Guidelines for Falls in Older Adults, World guidelines for falls prevention and management for older adults: a global initiative,Age and Ageing, Volume 51, Issue 9, September 2022, afac205. Disponible desde: https://academic.oup.com/ageing/article/51/9/afac205/6730755
RIESGO ALTO
Prevención Secundaria y tratamiento
INTERVENCIONES PERSONALIZADAS
EVALUAR CAUSAS MULTIFACTORIALES
SEGUIMIENTO EN 30 A 90 DÍAS

37. TEST GET UP AND GO
OBJETIVO:
TRASTORNOS DE LA MARCHA Y EQUILIBRIO
INTERPRETACIÓN
▪NORMAL <10seg
▪DISCAPACIDAD LEVE DE LA MOVILIDAD 11-15 seg
▪RIESGO ELEVADO DE CAÍDAS > 15seg
3 METROS

38. CAIDAS ¿POR QUÉ ES UN PROBLEMA?
PATIENT FALL RISK FACTORS AND THEIR RELATIONSHIP WITH FALL RISK ASSESSMENT PUBLICADO 2024 -03-09
CAUSA LESIONES,
INCAPACIDAD ÓMUERTE

39. ¿COMO VALORAR RIESGO DE CAIDAS?
SIRVE PARA IDENTIFICAR TODOS LOS
FACTORES DE RIESGO
INSTRUMENTOS
ESTRATEGIA PARA MINIMIZAR INCIDENCIA
NINGUNA ESCALA CONTEMPLA TODOS LOS
POSIBLES FACTORES
DIRECTIVA DE PRACTICAS SEGURAS PARA LA PREVENCION DE CAIDAS DE PACIENTE.2021

40. ¿ QUE INTRUMENTOS CONOCES?
Gutiérrez PET, . Utilidad de las escalas de Downtony de Tinettien la clasificación del riesgo de caída de adultos mayores en
la atención primaria de salud.Acta MedCent. 2022;16(1):127-140.
ESCALA DE MORSE
ESCALA DE
J.H.DOWNTON
ESCALA DE
MACDEMS
0 –14 AÑOS < 60 AÑOS > 60 AÑOS

41. ESCALA DE MACDEMS
0 –14 AÑOS
DIRECTIVA DE PRACTICAS SEGURAS PARA LA PREVENCION DE CAIDAS DE PACIENTE.2021

42. ESCALA DE MORSE
< 60 AÑOS
DIRECTIVA DE PRACTICAS SEGURAS PARA LA PREVENCION DE CAIDAS DE PACIENTE.2021

43. ESCALA DE J.H.DOWNTON
> 60 AÑOS
DIRECTIVA DE PRACTICAS SEGURAS PARA LA PREVENCION DE CAIDAS DE PACIENTE.2021

44. DIRECTIVA DE PRACTICAS SEGURAS PARA LA PREVENCION DE CAIDAS DE PACIENTE.2021
CUIDADOS SEGÚN VALORACIÓN DE RIESGO
CAMA FRENADA DURANTE
24 HORAS.BARANDAS
LEVANTADAS DURANTE LA
NOCHE
FACILITA ACOMPAÑADO DE
CUIDADOR PRIMARIO. CAMA Y
CAMILLOS CON BARANDAS
LEVANTADAS Y FRENO
ACTIVIDADOS
MISMO CUIDADORES DE RIESGO
MEDIO. JEFE DEL
DEPARTAMENTO O SERVICIO
AUTORIZA Y FIRMA PASE
CUIDADOR PRIMARIO.
CONTENCION MECANICA EN
CASO EXTREMO
RIESGO BAJO RIESGO MEDIO RIESGO ALTO

45. CONCLUSIONES
LAS CAÍDAS Y SUS CONSECUENCIAS SON FRECUENTES
ES POTENCIALMENTE PREVENIBLE
SE DEBE HACER UNA EVALUACION DEL RIESGO DE CAIDAS
ESLAQUINTACAUSADEMUERTEENPAM

46. GRACIAS