000000 SÍNDROME DA SUSPENSÃO INERTEeeeeeee.pdf

Suspenso inerte

1. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr

2. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr
SALVAMENTO
EM ALTURA
CORPO DE
BOMBEIROS SÃO
PAULO
TEMPO RESPOSTA ACIMA DE 20 MINUTOS

3. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr

Março de 2012, Ministério do Trabalho e
Emprego publicou em 26 de março de 2012 a
Portaria SIT no 313, de 23/03/2012, veiculando
integralmente o texto elaborado pelo GTT, com
a NR35,

4. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr

Art. 3º As obrigações
estabelecidas nesta
Norma entram em vigor
seis meses após sua
publicação, exceto o
capítulo 3 e o subitem
6.4, que entram em vigor
doze meses após a data
de publicação desta
Portaria.

5. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr

6. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr

7. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr

8. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr
PORTARIA MINISTRO DE ESTADO DO
TRABALHO E EMPREGO Nº 593 DE
28.04.2014

D.O.U.: 30.04.2014

Aprova o Anexo I - Acesso por
Cordas - da Norma
Regulamentadora nº 35 -
Trabalho em Altura.

9. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr
Art. 3º Esta Portaria entra em vigor na data de
sua publicação, com exceção dos itens 2.1, alínea
"b", e 3.2 do Anexo I - Acesso por Cordas, que
entrarão em vigor seis meses após a publicação
deste ato.


ABNT NBR 15475 – 2007- Acesso por Corda - Qualificação e Certificação de
Pessoas.

Certificação dos equipamentos auxiliares de acordo com normas
técnicas nacionais ou internacionais

10. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr

Parágrafo único.

Durante o decurso do prazo acima indicado
os profissionais autorizados que executam
atividades de acesso por cordas devem
comprovar sua proficiência na atividade
conforme item 35.4.1.1.

11. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr
ABNT NBR 15475.
A ABNT - Associação Brasileira de Normas
Técnicas foi reconhecida por meio da
Resolução CONMETRO n.º 7, de 24 de
agosto de 1992, como o único foro
nacional de normalização e representante
nos foros regionais e internacionais de
normalização.

12. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr
O sistema usa duas
cordas: uma para acesso,
saída e suporte (working
line) e outra como back-up
de segurança (safety line)

13. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr

14. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr

15. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr

16. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr

17. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr

18. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr
FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR
Os músculos gêmeos são denominados
Panturrilhas.


SEGUNDO CORAÇÃO
Bombeiam de volta 100 ml de
sangue por minuto.

19. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr
INSPIRAÇÃO
PRESSÃO NEGATIVA INTRATORÁCICA
FACILITANDO A PASSAGEM DO
SANGUE DA VEIA CAVA INFERIOR
PARA O COMPATIMENTO TORÁCICO

PLEXO VENOSO PLANTAR ABDOMINAL
E TORNOZELO

PRESÃO NEGATIVA NA DIASTOLE
CARDIÁCA

PULSAÇÃO DAS ARTERIAS AO LADO
DA VEIAS

VÁVULAS QUE DIRECIONAM O FLUXO

20. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr
FATORES NEURO -HUMORAIS QUE
INDUZEM A VENOCONSTRIÇÃO E
VENODILATAÇÃO

ADRENALINA
ANGIOTENSINA II
VASOPRESSINA

21. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr

22. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr
ENTENDO A EVOLUÇÃO HISTÓRICA

23. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr
No início de 1980, Comissão Médica da Federação
Francesa de Espeleologia participou da investigação
de alguns óbitos que ocorreram em situações
peculiares. publicação de mortes em indivíduos
aparentemente saudáveis, relacionados
principalmente à espeleologia
Síndrome de "fadiga hipotermia“

24. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr
Estudos em Medicina do Trabalho mudaram o rumo
das investigações
"Síndrome do chicote"
Em 1983 uma nova hipótese surgiu como origem dos
óbitos relatados: Síndrome da Suspensão Inerte.

25. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr
Os dois primeiros sujeitos do teste
desfaleceram e apresentaram problemas
potencialmente sérios.
Incluindo anormalidade da pressão arterial
e anormalidades de ritmo cardíaco, esta
surgindo de forma abrupta em um período
de 2 a 12 minutos
PRIMEIRO TESTE ANO SEGUINTE

26. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr
Arnês (cadeirinha, arreio) é uma
espécie de cinto de segurança para
a escalada, a espeleologia, o iatismo
etc.

27. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr
Conjunto de fitas de alta resistência (geralmente um
tecido de poliamida, nylon ou outras fibras sintéticas)
costuradas. Circunda o escalador nas duas pernas e
cintura. Na parte frontal possui uma alça onde
a corda de segurança é amarrada ou fixada através de
um mosquetão. Possui diversos suportes nas laterais
e na parte posterior para o transporte de
equipamentos

28. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr
O baudrié, do francês 'baudrier', é um cinto
utilizado no tórax para a fixação de
equipamentos de escalada e equilíbrio corporal
na execução de técnicas de subida ou descida
de cordas. Faz conjunto com
a cadeirinha ou arnês.

29. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr
O uso de boldriés (cintos-peitorais) como
complemento da cadeirinha é indicado como
equipamento de reserva e para maior segurança,
principalmente quando se está transportando uma
mochila nas costas para que assim, no caso de uma
queda ou desequilíbrio, você não acabe ficando de
ponta cabeça devido ao peso extra acima da linha da
cintura.

30. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr
NBR 15836/2010 Cinturão de Segurança tipo Paraquedista

31. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr

32. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr

33. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr
Art. 19. Acidente do trabalho é o que ocorre pelo exercício do
trabalho a serviço da empresa ou pelo exercício do trabalho dos
segurados referidos no inciso VII do artigo 11 desta Lei,
provocando lesão corporal ou perturbação funcional que cause a
morte ou a perda ou redução, permanente ou temporária, da
capacidade para o trabalho.

§ 1º A empresa é responsável pela adoção e uso das medidas
coletivas e individuais de proteção e segurança da saúde do
trabalhador.
§ 2º Constitui contravenção penal, punível com multa, deixar a
empresa de cumprir as normas de segurança e higiene do trabalho.
LEI DA PREVIDÊNCIA SOCIAL

34. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr
RESPONSABILIDADE CRIMINAL
CÓDIGO PENAL: ART 132 – EXPOR A VIDA OU A
SAÚDE DE OUTREM A PERIGO DIRETO E
IMINENTE
PENA: DETENÇÃO, DE TRÊS MESES A UM ANO,
SE O FATO NÃO CONSTITUI CRIME MAIS GRAVE.

35. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr
PREVENÇÃO

A prevenção passa a ser o elemento chave no
tratamento destes acidentes.

O cinto de segurança é um sistema de segurança
criado para evitar lesões por queda quando se
trabalha “em altura”.

No entanto, a suspensão e imobilidade prolongada
podem colocar em risco a vida do trabalhador.

36. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr
Suspensão prolongada causada por
sistemas de detecção de quedas pode
causar a intolerância ortostática que, por
sua vez, pode resultar em perda de
consciência seguida por morte em menos
de 30 minutos.

37. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr
Intolerância Ortostática ( Síncope Ortostática)-
Minutos iniciais

Caracteriza por atordoamento, tremor,
fadiga, dor de cabeça, fraqueza e
inconsciência.

38. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr
■Evitar o surgimento da síndrome.



■Utilizar métodos seguros de resgate
para evitar a fatalidade.
A prevenção deve ser
direcionada fundamentalmente para:

39. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr
ASSENTOS, CADEIRAS, ANDAIMES, PLATAFORMAS

40. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr
SISTEMA DE PEDAL

41. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr

42. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr
SISTEMA DE RESGATE ITEM NR 35
35.6. Emergência e Salvamento

43. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr
SISTEMA DE AUTO RESGATE

44. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr
PRINCIPAIS SINAIS E SINTOMAS

São sinais e sintomas relacionados à suspensão inerte em
cintos de segurança, estes podem começar já após o
segundo minuto de suspensão:

1.Formigamento, Amortecimento;
2. Tonturas, Náuseas, Hipertermia, Inconsciência;
3. Represamento de volume circulatório nos membros
inferiores, resultando varias complicações (choque
circulatório, reações fisiológicas, entre outras)
4. Traumas irreversíveis, óbito

45. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr
AUTO RESGATE COM TÉCNICAS
E EQUIPAMENTOS




CAPACITAÇÃO NIVEL 1

46. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr
SISTEMA DE RESGATE PROGRAMADO POR GUINCHO

47. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr
SISTEMA DE
RESGATE
PROGRAMADO

48. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr
RESGATE POR
PROFISSIONAL
NÍVEL 2
TEMPO MÁXIMO
SETE MINUTOS

49. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr
RESGATE TÉCNICO E RÁPIDO



EQUIPE TREINADA E CAPACITADA

50. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr
ACESO Á VÍTIMA RÁPIDO COM
TÉCNICAS OU EQUIPAMENTOS
AUXILIARES PARA ESTABILIZAÇÃO





AUTO RESGATE COM TRANSFERÊNCIA
DE VIA

51. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr
RAPIDEZ NO RESGATE:
Tempo máximo de permanência suspenso:
(100 voluntários do Exército Americano)
Consciente; Sem impacto; Bem treinados.
Suspenso pela cintura:

(cinturão)

90 segundos
Suspenso de corpo
inteiro:

(ARNÊS)

14 min e 24 seg

52. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr
AÇÕES PREVENTIVAS

- Capacitação continuada em Resgate com
simulações (Movimentação de vítima)

– Redução do tempo de suspensão inerte e
precipitação de quadros trombóticos e isquemia
aguda.

– Plano de Emergência e treinamento adequado e
continuado em PHTLS, ATLS, BLS e ACLS.

53. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr
A etiologia mais provável do "resgate da
morte" é a sobrecarga ventricular direita
aguda devido à entrada maciça de sangue
dos membros inferiores, quando a pessoa
é abruptamente colocados em decúbito
dorsal.

54. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr
Após retirada da suspensão a vítima deverá ficar
sentada com as pernas flexionadas o tempo de
suspensão somados mais 10 (dez) minutos. A
vítima só poderá ser deitada se estiver em parada
cardiopulmonar para execução de RCP.
Mover gradualmente para a posição horizontal. O
objetivo desta manobra é para evitar sobrecarga
ventricular direita aguda por fluxo maciço do
sangue acumulado nas extremidades.

Durante o processo de recuperação é essencial
monitorar os sinais vitais e siga as técnicas básicas
e suporte avançado de vida, de acordo com os
protocolos locais

55. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr
Após o resgate, eles recomendam colocar a vítima
em posição semi-sentada, "de cócoras" ou curvar.
A manobra correta é deixar a vítima na posição sentada, por pelo
menos 20 minutos, mesmo se estiver inconsciente.

56. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr
PACIENTES INCONSCIENTES ADOTAR
POSIÇÃO FETAL E REDUZIR SOBRECARGA VENTRICULO DIREITO
MANTER PERMEBIDADE VIAS AEREAS E MONITORAR SINAIS VITAIS

57. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr
Na presença de sintomas
(insconciência, torpor, dormência nas
pernas, dor de cabeça , fadiga, etc)

Suspeitar de uma possível lesão ou
agravamento, a transferência para um
hospital equipado Unidade de Terapia
Intensiva.

58. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr
• A transferência deve ser rápida.

• A vítima deve ser acompanhado em todos os
momentos de trabalhadores de saúde treinados em
técnicas de ressuscitação avançados que têm
material específico (suporte no transporte).

• Se o acidente tenha surgido em lugares longe de um centro de
saúde (montanha) possibilidade de que a vítima é transportada por
helicóptero.

• Se durante o transporte para o centro de saúde
vítima hipotensor é preferível à administração de
drogas vasoativas para a substituição maciça
volume.

59. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr


• É aconselhável o controle glicêmico, especialmente se o
esgotamento foi o
gatilho para o cinto de síndrome.

• Você não deve esquecer a possível patologias associadas que
podem apresentar a vítima
como TCE (trauma crânio encefálico), trauma de tórax, quebrado
membros, desidratação, hipotermia, etc.

• Em pacientes com trauma é
essencial para analgesia imobilização
adequada de fraturas.

60. SINDROME SUSPENSÃO
INERTE
João Castro de Souza – www.brigadaconsultroia.com - castro_bombeiro@yahoocombr