03 TEMA MEDICOS LEGALES Y ÉTICOS ssss.ppt

Temas de salud

1. 3: Temas Médicos, Legales y Éticos

2. 2
Cuestiones Éticas y Medico Legales
•Ámbito de aplicación de la práctica
–Definido por la ley estatal
–Esquema de atención que puede proporcionar
–Fomentar protocolos definidos y en orden
permanente
–Autorización de la dirección medica a través de
línea

3. 3
Nivel de atención (1 de 2)
•Norma impuesta por la costumbre local
–A menudo basadas en protocolos aceptados a nivel
local
•Norma impuesta por la ley
–Pueden ser impuestas por los estatutos,
ordenanzas, directrices administrativas o la
jurisprudencia

4. 4
Nivel de Atención (2 de 2)
•Normas profesionales o institucionales
–Recomendaciones publicadas por las
organizaciones y las sociedades
–Normas y procedimientos específicos de su servicio
u organización

5. 5
Normas Impuestas por los Estados
•Ley de practicas medicas
–Exime a TUM-B de otorgamiento de licencias
•Certificación
–Proceso de evaluación y reconocimiento que
EMT-B han reunido previamente ciertos
requisitos

6. 6
Deber de Actuar
•La responsabilidad de un individuo es proporcionar la
atención a los pacientes.
•La responsabilidad de proporcionar la atención
proviene de cualquier estatuto o función.
•Legalmente el deber de actuar comienza cuando una
ambulancia responde al llamado o inicia el
tratamiento.
•Legalmente no hay deber de actuar fuera de servicio.

7. 7
Negligencia
Dejar de proporcionar la misma atención a una
persona aún cuando se cuente con la preparación
para hacerlo.

8. 8
Determinar Negligencia(1 de 2)
•Deber
–Responsabilidad de actuar razonablemente basada
en la norma de atención.
•Violación de los derechos
–Dejar de actuar dentro de las expectativas y
normas razonables de atención.

9. 9
Determinar Negligencia (2 de 2)
•Perjuicio
–Daño físico y psicológico creado en forma notable.
•Causa
–Existencia razonable sobre causa y efecto.
•Los cuatro deben existir para ser aplicable una
negligencia.

10. 10
Abandono
•Terminación de la atención sin el consentimiento del
paciente.
•Terminación de la atención por no tener las
provisiones necesarias para el cuidado.
•La atención no puede detenerse a menos que alguien
de igual o mayor preparación se haga cargo.

11. 11
Consentimiento
•Consentimiento expresado
•Consentimiento implícito
•Menores
•Adultos mentalmente incompetentes
•Involuntario

12. 12
Asalto y Violencia
•Asalto
–Una persona puesta ilegalmente ante el termor
inmediato de daño corporal sin el consentimiento
•Violencia
–Tocar a una persona ilegalmente
•Algunos estados tienen grados de asalto y no de
violencia.

13. 13
Negación al Tratamiento
•Adultos mentalmente competentes que se rehúsan al
tratamiento.
•Pacientes deben ser informados de riesgos,
beneficios, tratamientos y alternativas.
•EMT-B debe obtener una firma y un testigo presente,
si es posible.

14. 14
Leyes del buen Samaritano e
inmunidad
•Buen Samaritano
–Basado en el principio de que no se es responsable
cuando asisten a alguien de buena fe.
•Inmunidad
–Reservado para los gobiernos

15. 15
Directivas Anticipadas
•Especifica los tratamientos médicos que se deseen si
el paciente es incapaz de tomar decisiones.
•Orden de no Resucitar (DNR)
–Los pacientes tienen derecho a rechazar esfuerzos
de resucitación
–Requiere orden escrita de uno o mas médicos
–En caso de duda comenzar la reanimación

16. 16
Responsabilidades Éticas
•Hacer las necesidades físicas y emocionales del
paciente una prioridad.
•Practicas y habilidades para mantener destrezas.
•Revisión critica de actualizaciones.
•Asista a la educación continua y programas de
actualización.
•Sea honesto en sus reportes.

17. 17
Confidencialidad
•Información recibida de o acerca de los pacientes se
considera confidencial.
•Revelar información si autorización se considera una
violación a la confidencialidad.
•Generalmente la información solo puede ser revelada
si el paciente firma por escrito su liberación.

18. 18
HIPAA
•Garantías de confidencialidad del paciente.
•Limites de los proveedores del EMS para obtener
información hasta el final.
•Proporcionar información de la salud del paciente solo
con su autorización.

19. 19
Documentos e informes
•Documentación completa es una garantía contra
complicaciones jurídicas.
•Si una acción o procedimiento no se realiza los
tribunales asumen que no se realizó.
•Un reporte incompleto o en desorden es considerado
una prueba de una atención incompleta o inexperta.

20. 20
Necesidad de Reportes Especiales
(1 de 2)
•Abuso de niños, ancianos y cónyuge
•Lesiones durante la comisión de un delito
grave
•Lesiones relacionadas con drogas
•Parto

21. 21
Necesidad de Reportes Especiales (2 de 2)
•Exposición a enfermedades
infecciosas
•Escena del crimen
•Fallecido

22. 22
Signos físicos de muerte
•La muerte es la ausencia de la función respiratoria y
circulatoria
•Si el cuerpo esta aún caliente iniciar la atención.
•Si esta presente la hipotermia iniciar la atención.

23. 23
Signos de presunción de muerte
•No responde a estimulo doloroso
•Ausencia de pulso o latidos del corazón
•Falta de sonidos de respiración
•Sin tendón profundo o reflejos de la
cornea
•Ausencia de movimiento en los ojos
•Sin presión arterial sistólica
•Cianosis profunda
•Disminución de la temperatura corporal

24. 24
Signos definitivos de muerte
•Evidente lesión mortal
•Lividez
•Rigor mortis
•Putrefacción (descomposición del
cuerpo)

25. 25
Casos del Examinador Medico
• Cuando la persona esta muerta
al llegar DOA
•Casos desconocidos de muerte
•Suicidios
•Muerte violenta
•Envenenamiento
•Accidentes
•Sospecha de una acción
criminal

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Situaciones especiales
•Donador de órganos
•Insignias de
identificación medica