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exame fisico das mamas e axilas

1. EXAME FÍSICO DAS MAMAS e axilas PROF. FRANCIELLY MAIRA BORDON

2. INSPEÇÃO ESTÁTICA Paciente em posição sentada ou em pé, com os braços ao longo do corpo Observar : tamanho, simetria , contorno, textura e características( vascularização , manchas, integridade, cor)Mamilos e aréolas:tamanho e forma, drenagens, pigmentação , simetria , lesões

3. Inspeção Dinâmina Solicitar que a paciente realize tensão dos músculos peitorais para se observar se com essa tensão ocorre alguma depressão ou deformação do contorno mamário ou tendência a retração do mamilo.

4. Palpação A palpação das fossas supraclaviculares é facilitada com a paciente em posição sentada.

5. Palpação Para examinar os linfonodos axilares o examinador deve fazer uma concha com os dedos da mão esquerda, penetrando o mais alto possível em direção ao ápice da axila. A seguir, trazer os dedos para baixo pressionando contra a parede torácica. Ao examinar a axila, é importante que os músculos peitorais fiquem relaxados para que seja feito um exame completo da axila. Músculos contraídos podem obscurecer discretamente linfonodos aumentados de volume.

6. Palpação das Mamas Posicionar a usuária em decúbito dorsal, sem travesseiro e com as mãos atrás da nuca na mesa de exames. Palpar todos os quadrantes da mama, detalhadamente, em busca de nódulos.

7. Expressão Se houver presença de secreção encaminhar ao laboratório para realizar leitura de citologia de mama: Derrame papilar espontâneo Secreção sanguinolenta ou cristalina A técnica de coleta é bastante simples, bastando que se passe uma lâmina de vidro sobre a papila, desse modo coletando-se o derrame ou descarga, o qual é em seguida espalhado sobre a lâmina.

8. EXAME FÍSICO DAS MAMAS   Inspeção Estática • Colocar a paciente sentada, com o tronco desnudo e os braços apoiados sobre a coxa. • Observar: simetria, tamanho, contorno, forma, pigmentação areolar, aspecto da papila, presença de abaulamentos e ou retrações, saída espontânea de secreção e características da pele. * Descrever se as papilas mamárias (mamilos) são salientes ou invertidas.    

9.   Inspeção Dinâmica • A paciente permanece sentada e solicita-se a elevação dos braços ao longo do segmento cefálico e que ela coloque as mãos atrás da nuca, fazendo movimentos de abrir e fechar os braços. • Observar: presença de retrações ou exacerbação de assimetrias, além de verificar comprometimento do plano muscular em casos de carcinoma. * solicitar que a paciente faça as manobras e observar abaulamentos ou retrações.     Palpação da Região Axilar • A paciente permanece sentada. Apoiar o braço do lado a ser examinado, no braço do examinador.  

10. Palpação Supraclavicu -lar • A paciente permanece sentada. Palpar a região supraclavicular à procura de linfonodos palpáveis Palpação das Mamas • Colocar a paciente em decúbito dorsal e as mãos atrás da nuca. Iniciar a palpação com a face palmar dos dedos sempre de encontro ao gradeado costal, de forma suave, no sentido horário, partindo da base da mama para a papila, inclusive o prolongamento axilar. • Observar a presença ou ausência de massa palpável isolada

11. https://eaulas.usp.br/portal/video.action?idItem=18531