05 Pengisian Anamnesiswqfwffwfwfqfqfqfqffqffwf.pdf

X d

1. Pengisian Anamnesis
1. Silahkan Login Terlebih dahulu, dan silahkan Cari Pasien yang ingin dilayani.
2. Masuk ke dashboard pasien dan pilih/klik pada Detil Pasien pada menu “Kunjungan
Pasien”

3. Selanjutnya akan masuk ke detil kunjungan pasien Pilih “Rekam Medis”, pada menu
rekam medis pilih “Anamnesis”.

4. Silahkan isi Anamnesis berdasarakan hasil pemeriksaan.
 Umum
Berisi informasi tentang keadaan umum pasien. Isian otomatis tersimpan saat pindah
tab.

2.  Riwayat
o Penyakit terdahulu silahkan diisi Jika ada, dan Isian otomatis tersimpan saat
pindah tab.

o Alergi : isi terlebih dahulu jenis alergi kemudian tuliskan keterangannya.

o Pemberian Obat : diisi jika pasien sedang mengkonsumsi obat.

3.  Keluhan Utama
Isian otomatis tersimpan jika pindah tab.

 Status Fungsional
Jika pasien menggunakan alat bantu atau memiliki cacat tubuh.


 Kondisi Sosial & Psikolog
Berisi tentang kondisi emosi pasien saat datang.

4.  Edukasi
o Pasien dan keluarga
o Emergency : Klik simpan setelah mengisi isian.
o Informed Concent : Silahkan Upload file Informed Concent yang telah di
tanda tangani oleh pasien dan keluarga pasien.

 Permasalah Gizi
Berisikan Kondisi Gizi Pasien