07 - posicionamento no leito

Posicionamento no leito

1. Posicionamento para exames Prof Gabriel Jefferson Escola Técnica Raimunda Nonata Técnico de enfermagem Caicó/RN 2014

2. Posicionamento do paciente Realização de Exames ; Cirurgias ; Alguns procedimentos terapêuticos; Evitar Hipotensão; Desconforto; Traumas (dores lombares); Úlceras de decúbito;

3. Posicionamento para exames É responsabilidade da Enfermagem...; Diversos tipos de exames: clínicos, laboratoriais, por imagem, etc.; Alguns exames necessitam de posicionamento específico.

4. Posição ortostática Indicações Exame neurológicos Verificação de anormalidades ortopédicas Cuidados Pcte em pé, ereto; Pés ligeiramente afastados MMSS ao longo do corpo

5. Decúbito dorsal Indicações de exames Toráx Abdomem Membros Cuidados MMII levemente flexionadas MMSS estendidos ao longo do corpo

6. Decúbito ventral Indicações Exame da região cervical Exame da coluna vertebral Cuidados Cabeça lateralizada MMII estendidos MMSS estendidos ou cruzados acima da cabeça

7. Decúbito lateral (e ou d) Indicações Conforto (gestante – veia cava - DLE) Prevenção de ulcera por pressão Lavagem gástrica (DLE) Etc.

8. Trendelenburg Indicações Cirurgia da região pélvica Estados de choques Ttt vascular Perfusão cerebral Cuidados Cabeça em plano inferior ao corpo Uso de coxins e suportes

9. ( coxins ) Utilizade Como suporte Para conforto Posicionamento Contenção ...

10. Posição de próclive Contrária à de Trendelenburg Indicada para melhorar a circulação dos MMII.

11. Posição de fowler Indicações Descanso Conforto Respiração Alimentação Cuiados Ângulo de 45° Joelhos levemente flexionados Uso de coxins

12. Posição sims Indicações Lavagens intestinais Aplic . supositórios Exames retais Exames vaginais Cuidados D.L.E. MSE esticado p/ trás MSD flexionado à frente MIE flexionado e MID + flexionado que o MIE

13. Posição ginecológica Indicações Exames e ttt vaginais e retais Cuidados MMII flexionados com os pés apoiados no colchão e joelhos afastados

14. Posição litotômica Variante da posição ginecológica Indicações Cirurgias/exames de períneo, reto, bexiga e vagina.

15. Posição genupeitoral Indicações Exames retais e vaginais Cuidados Pcte ajoelhado, com joelhos afastados; Tórax e face em contato com a cama Cabeça lateralizada sobre os MMSS raramente é utilizada

16. Observações gerais Em todas as posições O pcte deve ser orientado e acompanhado quanto à posição e à finalidade. Mantenha sempre a privacidade do paciente, expondo somente a área a ser manipulada no momento do exame.

17. Decúbito livral * Indicações Aprender melhor Tirar boas notas Se destacar no mercado de trab Cuidados Só aprende depois de dormir bem Porém só se estudar antes Sialorreia estraga o livro :P *sabem que é só pra descontrair, né?!

18. Vou só descansar a vista... zzZZZzz

19. Arrumação de cama

20. Tipos de cama Cama fechada   sem a ocupação do leito paciente. Permanece fechada até a admissão de um novo paciente . Cama aberta com ocupação do leito paciente, que pode ou não se locomover . Cama de operado deve ser preparada logo após o encaminhamento do paciente para cirurgia, facilitando sua recepção ao retorno do centro cirúrgico.

21. Finalidade Proporcionar repouso, conforto, segurança e bem estar ao paciente . Economizar tempo e energia da equipe de enfermagem . Manter a unidade com aspecto agradável

22. Material necessário 02 lençóis; 01 impermeável*; 01 forro móvel (travessa, traçado, forro ou lençol comum dobrado ao meio), 01 colcha*, 01 cobertor, 01 fronha, 01hamper, Luvas de procedimentos , Álcool e panos para limpeza

23. Cama fechada Certificar-se de que já foi realizada a limpeza terminal da unidade Lavar as mãos Reunir o material necessário e levá-lo ao quarto; Abrir as portas e janelas para arejar a unidade; Afastar a mesa de cabeceira, colocando uma cadeira de preferência ao pé direito da mesma, com o espaldar voltado para a cabeceira, já limpa, próximo à cama; Observar o estado de conservação do colchão e travesseiro (tomar as providências cabíveis em caso de mau estado); Manter a cama com cabeceira abaixada, pois facilita a arrumação Colocar sobre o assento da cadeira o travesseiro já com fronha; Dispor a roupa no encosto ou espaldar da cadeira dobrada duas vezes no sentido longitudinal e uma vez no sentido do comprimento de acordo com a ordem de utilização (lençol de cima, forro móvel, impermeável, lençol de baixo) e com as aberturas para o lado esquerdo da cadeira Levar o lençol da cadeira para cama, tomando o cuidado de não encostar-se ao chão e jaleco; Abrir a primeira dobra do lençol

24. Cama fechada Colocar o impermeável (abrir a primeira dobra) e, sobre este, o forro móvel, ambos na parte central da cama, fixando-os juntamente sobre o colchão; Fazer o canto da cabeceira, com aproximadamente 40 cm de lençol para fixá-lo sob o colchão, após fazer o canto dos pés e lateral da cama Fixar o lençol de baixo, fazendo o envelope no canto superior e inferior do colchão; Estender o lençol de cima, fazendo à prega de conforto no sentido da largura, próximo a altura dos pés do paciente, impedindo a compressão dos mesmos, prender no canto dos pés da cama, deixando as laterais soltas Dobrar o lençol de cima no sentido da largura da cama; Do outro lado da cama, puxar lençol de baixo, impermeável e forro, prendendo o centro e após fixar o envelope nos cantos do colchão; Puxar o lençol de cima, idem do outro lado ;

25. Cama fechada

26. Cama aberta Idem “cama fechada” (segue-se) Dobrar a ponta do lençol superior, do lado da entrada da porta e colocar o travesseiro deitado sobre a cabeceira da cama; Deixar a unidade em ordem, retornando os móveis aos seus lugares originais, e colocar a companhia sobre a cama, em local de fácil acesso ao paciente;

27. Cama aberta

28. Cama de operado Iniciar a técnica como as anteriores, porém incluindo o cobertor ou colcha como primeira dobra. Ao finalizar a colocação do lençol de cima e cobertor, fazer a dobra do lençol sobre o cobertor, tanto na cabeceira quanto no pé. Verificar a posição da porta por onde o paciente vai entrar e dobrar as duas bordas ao centro (como um avião) e fazer um rolo em direção oposta. Colocar um forro móvel ou a toalha de rosto sobre o lençol de baixo na cabeceira da cama, com pregas em cada lado do colchão, deixando livre o centro para a cabeça do paciente; Posicionar a escada do lado oposto a cama; Deixar na mesa de cabeceira gazes e uma cuba rim Recompor a unidade; Lavar as mãos.

29. Cama de operado

30. Fazendo os cantos da cama

31. observações Não encostar os lençóis no jaleco ou no chão; Não passar as mãos sobre os lençóis, com intuito de esticá-los;

32. Agora sim... Esse papo de cama me deu um sono... Não ames o sono, para que não empobreças; abre os teus olhos, e te fartarás de pão. (PV 20:13)