ANATOMÍA DEL OJO
Equipo 1
z04
Sanchez Gonzalez Angel Marlene
Salazar Rodriguez Julio Cesar
Vásquez Galaz Alexia Margarita
Nevarez Lopez Ana Carolina
Universidad de Sonora
Escuela de Medicina
GPO. 4 - 2023
LA ÓRBITA
●Pirámide de 4 paredes → convergen en parte
posterior.
●Adulto → volumen de aprox 30 ml → globo
ocular ocupa ⅕.
●Límite anterior de la cavidad orbitaria es el
tabique de la órbita → actúa como una
barrera entre los párpados y la órbita
PAREDES ORBITARIAS
Kanski. Oftalmología clínica. 9a Edición – 2021. Autores: John Salmon, MD, FRCS, FRCOphth. ISBN: 9788491138938. Editorial: Elsevier Edición: 9a
Julio Cesar Salazar R.
●Hueso frontal
●Ala menor del esfenoides
●Conducto óptico
●Fosa lagrimal
●Ala mayor del esfenoides
●Hueso malar
●Hueso frontal →
●Fisura orbitaria superior e
inferior
Techo
Pared lateral
PAREDES ORBITARIAS
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Julio Cesar Salazar R.
●Hueso maxilar superior
●Hueso malar
●Hueso palatino
●Surco infraorbitario,
conducto y agujero
●Hueso etmoides
●Hueso lagrimal
●Hueso frontal
●Esfenoides
Suelo
Pared medial
ÁPICE DE LA ÓRBITA
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Julio Cesar Salazar R.
IRRIGACIÓN SANGUÍNEA
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●Arteria Óftalmica
●Arteria central de la retina
●Arteria lagrimal
●Ramas musculares
●Arterias palpebrales
●Arterias supraorbitaria y supratroclear.
Arterias ciliares posteriores cortas
Arterias ciliares posteriores largas
●Coroides, N.O.
●Cuerpo ciliar
Arterias ciliares anteriores
●P.A esclerotica, L, C
IRRIGACIÓN SANGUÍNEA
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CONJUNTIVA
Delgada mucosa transparente → cubre superficie posterior de párpados y la superficie anterior de
la esclerótica → continúa con la epidermis en margen palpebral → epitelio corneal → limbo.
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Julio Cesar Salazar R.
PC: Conjuntiva palpebral, BC: Conjuntiva bulbar
Epicanto interno →
pliegue de CB engrosada
y blanda → pliegue
semilunar → superficie
de porción interna →
adherida la carúncula.
Histología
Delgada mucosa transparente
→ cubr
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Julio Cesar Salazar R.
Glándulas lagrimales accesorias
Capa adenoide → tejido linfoide y en áreas estructuras
de “tipo folicular” sin centro germinal.
Capa fibrosa → T. conjuntivo adherido a placa tarsal.
Epitelio conjuntival
Estroma conjuntival
2 a 5 capas de epitelio columnar
estratificado de células superficiales y
basales.
Vasculatura, vasos linfáticos y nervios
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Julio Cesar Salazar R.
Arterias → derivaciones de ciliar anterior y
palpebral → se anastomosan y (junto con
venas conjuntivales) → forman red vascular de
la conjuntiva
Inervación → División oftálmica del trigémino.
Vasos linfáticos conjuntivales → en capas
superficial y profunda y se unen a los linfáticos
palpebrales para formar un plexo linfático
CÁPSULA DE TENON (FASCIA BULBAR)
Membrana fibrosa → limbo hasta el N. Óptico
Porción inferior → cápsula
de tenon es gruesa y se
fusiona con la fascia del M.
RI y los O. Inferiores →
ligamento suspensorio del
globo ocular o ligamento
de Lockwood
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Julio Cesar Salazar R.
ESCLERÓTICA Y EPIESCLERÓTICA
Cubierta fibrosa externa que protege al ojo
Estructura densa de color blanco
●Anterior → córnea
●Posterior → duramadre del N. óptico.
Agujero posterior → haces de bandas de colágeno
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Julio Cesar Salazar R.
Lámina fusca
N. Óptico → cuerpo ciliar → surco
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Julio Cesar Salazar R.
0.3 mm
0.4 mm
0.6 mm
●A. ciliares anteriores y V. ciliares → penetran esclerótica 4 mm
detrás del limbo → poco delante de inserción del M. recto.
●Inervación → Nervios ciliares
CÓRNEA
Tejido transparente
Insertada → esclerótica por el limbo.
●Grosor → 550 μm
●Horizontal → 11.7 mm
●Vertical → 10.6 mm
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Julio Cesar Salazar R.
Surco de la esclerótica
●Fuentes de nutrición → vasos del limbo, del tumor
acuoso, las lágrimas y el oxígeno ambiental.
●Nervios sensoriales → división oftálmica del
trigémino.
●Transparente → estructura uniforme → avascular y
deturgescente.
CÓRNEA
Capa acelular
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Julio Cesar Salazar R.
láminas entretejidas de
fibrillas de colágeno
Lámina basal del endotelio
corneal.
Función de mantener
deturgescencia del estroma
corneal
IRIS
Cono profundo orientado en
sentido anterior con una
abertura en el centro o pupila
Constricción Parasimpatica
Dilatación Simpatica
3 capas:
Estroma
Epitelio anterior
Epitelio posterior
Circulo
mayor
del iris
Fibras de
n. ciliares
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Ana Carolina Nevarez
CUERPO CILIAR
Produce el humor
acuoso
Músculo ciliar: proceso
de acomodación
Fibras:
1.Longitudinales
2.Radiales
3.Circulares
Circulo
mayor del
iris
N. ciliares
cortos
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Ana Carolina Nevarez
COROIDES
Es el segmento posterior del
tracto uveal y se localiza entre
la retina y la esclerótica
3 capas de vasos:
1. Grandes
2. Intermedios
3. Pequeños
Parte interna: Membrana de
Bruch
Externa: Esclerótica
Posterior: Nervio óptico
Anterior: Cuerpo ciliar
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Ana Carolina Nevarez
CRISTALINO
Pasan electrolitos y agua. Con la
edad pierde la elasticidad.
Suturas en forma de Y, láminas
concéntricas
Ligamento
suspensorio (Zinn)
65%
agua
35%
proteinas
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Ana Carolina Nevarez
ÁNGULO DE LA CÁMARA ANTERIOR
Línea de
Schwalbe
Retículo
trabecular
Espolón
escleral
Terminación
endotelio corneal
Reticulo uveal
Reticulo
esclerocorneal
Área interna de la
esclerotica
Comunicacion con
el sistema venoso
epiesclerotico
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Ana Carolina Nevarez
RETINA
Es una lámina delgada,
semitransparente y con múltiples capas
de tejido neural.
Ora
Serrata
Borde
irregular/ límite
anterior de la
retina
Relacionada
con:
Membrana
de Baruch
Coroides Esclerotica
1.Criocapilares
2.Ramas de arteria retiniana
central
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Ana Carolina Nevarez
CUERPO VÍTREO
99% de
agua
Colageno
Acido
hialuronico
Dar volumen
Sostener la retina
Transparencia
Funciones
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Ana Carolina Nevarez
MÚSCULOS EXTRAOCULARES: RECTOS
Cuatro rectos y dos
oblicuos
se originan en un
tendón anular común:
anillo de Zinn
Se nombran según
su inserción en la
esclerótica:
aducir
abducir
deprimir
elevar
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Alexia Vásquez Galaz
MÚSCULOS EXTRAOCULARES: RECTOS
Medidas:
40 mm de largo y
se vuelven
tendinosos a los
4–9 mm del punto
de inserción.
7,5 mm
7 mm
6,5 mm
5,5 mm
Las distancias
aproximadas de los
puntos de inserción
desde el limbo
corneal son:
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Alexia Vásquez Galaz
MÚSCULOS EXTRAOCULARES: OBLICUOS
Controlan el movimiento de
torsión, movimientos
ascendentes y descendentes.
Origen: encima y medial al
agujero óptico
OBLICUO SUPERIOR
Estructura cartilaginosa
unida al hueso frontal 3
mm por detrás del borde
orbitario.
Tiene un vientre
fusiforme delgado
y pasa
anteriormente a
su tróclea.
Luego se refleja
hacia atrás y
hacia abajo para
unirse a la
esclerótica debajo
del recto superior.
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Alexia Vásquez Galaz
MÚSCULOS EXTRAOCULARES
Origen: lado nasal de la pared orbitaria.
Medidas: 35 mm de largo.
OBLICUO INFERIOR
Pasa por debajo del recto inferior
luego por debajo del recto lateral
para insertarse
en la esclerótica
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Alexia Vásquez Galaz
MÚSCULOS EXTRAOCULARES
INERVACIÓN
Oculomotor (III): rectos medial, inferior y
superior y el músculo oblicuo inferior.
Abducens (VI): recto lateral
Troclear (IV): oblicuo superior.
IRRIGACIÓN
Deriva de las ramas de la arteria
oftálmica.
Recto lateral: rama lagrimal
Oblicuo inferior: arteria
infraorbitaria.
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Alexia Vásquez Galaz
Constan de cinco planos
principales de tejidos.
1.piel
2.músculo estriado
(orbicularis oculi)
3.tejido areolar
4.tejido fibroso (placas
tarsales)
5.membrana mucosa
(conjuntiva palpebral)
PÁRPADOS
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Alexia Vásquez Galaz
Constan de cinco planos
principales de tejidos.
1.piel
2.músculo estriado
(orbicularis oculi)
3.tejido areolar
4.tejido fibroso (placas
tarsales)
5.membrana mucosa
(conjuntiva palpebral)
PÁRPADOS
Delgada, suelta, elástica, pocos
folículos pilosos y sin grasa subcutánea
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Alexia Vásquez Galaz
Constan de cinco planos
principales de tejidos.
1.piel
2.músculo estriado
(orbicularis oculi)
3.tejido areolar
4.tejido fibroso (placas
tarsales)
5.membrana mucosa
(conjuntiva palpebral)
PÁRPADOS
Cierra el párpado, inervado por el nervio facial
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Alexia Vásquez Galaz
Constan de cinco planos
principales de tejidos.
1.piel
2.músculo estriado
(orbicularis oculi)
3.tejido areolar
4.tejido fibroso (placas
tarsales)
5.membrana mucosa
(conjuntiva palpebral)
PÁRPADOS
Se comunica con la capa subaponeurótica del
cuero cabelludo.
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Alexia Vásquez Galaz
Constan de cinco planos
principales de tejidos.
1.piel
2.músculo estriado
(orbicularis oculi)
3.tejido areolar
4.tejido fibroso (placas
tarsales)
5.membrana mucosa
(conjuntiva palpebral)
PÁRPADOS
Principal estructuras de soporte para los
párpados
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Alexia Vásquez Galaz
Constan de cinco planos
principales de tejidos.
1.piel
2.músculo estriado
(orbicularis oculi)
3.tejido areolar
4.tejido fibroso (placas
tarsales)
5.membrana mucosa
(conjuntiva palpebral)
PÁRPADOS
Revestimiento posterior que se adhiere
firmemente a las placas tarsales.
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Alexia Vásquez Galaz
Pestañas
Glándulas de Zeis:
sebáceas Punto lagrimal
Sirve para
descender las
lágrimas por el
canalículo al saco
lagrimal.
Margen posterior
glándulas tarsales:
sebáceas
Glándulas de Moll:
sudoríparas
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Alexia Vásquez Galaz
Espacio elíptico entre
los dos párpados
abiertos.
Elevación de piel con
glándulas sudoríparas y
sebáceas que se abren
en folículos pilosos
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Alexia Vásquez Galaz
RETRACTORES DE PÁRPADOS
Formados por un complejo musculofascial, con músculo estriado y liso, conocido como
complejo elevador en el párpado superior y fascia capsulopalpebral en el párpado inferior.
Músculo elevador del párpado
superior
En el párpado inferior, el principal es
el músculo recto inferior.
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Alexia Vásquez Galaz
GLANDULA LAGRIMAL
Tiene las siguientes estructuras:
Porción orbitaria Porción palpebral
Fosa lagrimal del
segmento temporal
Arriba del segmento
temporal del ápice
conjuntival superior
Conductos secretores
Glándulas accesorias
Krause y las de Wolfring
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Angel Marlene Sanchez Gonzalez
GLANDULA LAGRIMAL
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Angel Marlene Sanchez Gonzalez
Drenaje lagrimal
Inicia por puntos lagrimales superior e inferior por los
conductillos hacia el saco lagrimal
El conducto nasolagrimal continúa y desemboca de la
cavidad nasal, lateral respecto del cornete inferior.
Las lágrimas son llevadas hacia los puntos lagrimales por
atracción capilar y gravedad
Fuerzas combinadas de atracción capilar hacia un punto
detrás del saco lagrimal mantienen un flujo de lágrimas
hacia el conducto nasolagrimal
VÍAS VISUALES RETROQUIASMÁTICAS
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Angel Marlene Sanchez Gonzalez
1.Tractos ópticos nacen postero laterales del quiasma
2.Se extienden en torno a la parte superior del pedículo
cerebral hasta terminar en núcleos geniculados
laterales.
3. Las fibras visuales aferentes terminan en los núcleos
geniculados laterales que dan al tracto
geniculocalcarino.
4.Se abre en forma de abanico, lo que se llama radiación
óptica.
5.Las fibras de este haz se curvan hacia atrás a la cara
ant. del cuerno temporal en el ventrículo lateral
6.se curvan en sentido medial para llegar a la corteza
calcarina del lóbulo occipital
NERVIO ÓPTICO
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Angel Marlene Sanchez Gonzalez
Tronco nervioso que consta de
un millón de axones que
surgen de las células
ganglionares de la retina
Porciones:
1.Intraocular
2.Orbitaria (25-30 mm)
3.Intracanalicular (4 a 9 mm)
4.Intracraneal (10 mm)
80% f. visuales
20% f. pupilares
Irrigación
Capa superficial
1.Ramas de las arteriolas retinianas
Región de la lámina papirácea
1.Arterias ciliares posteriores cortas
Porción intraorbitaria
1.Ramas de la arteria retiniana
central
Resto del nervio
1.Red de vasos de la piamadre
derivados de ramas de a. oftálmica
2.Ramas de la carótida interna
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Angel Marlene Sanchez Gonzalez
QUIASMA ÓPTICO
Se localiza en la unión del suelo y
la pared anterior del tercer
ventrículo.
Caracteristicas:
1.Se forma por conjunción de nervios
ópticos
2.Hay decusación de f. de retina nasal,
pero las de retina temporal siguen
igual
3.Adherido por aracnoides y
duramadre al diencéfalo
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Angel Marlene Sanchez Gonzalez
Recibe numerosos vasos sanguíneos
del vecino círculo arterial de Willis
Origen:
Tronco encefálico entre pedículos
cerebrales y la arteria comunicante
posterior del círculo de Willis
Caracteristicas:
1.Controla las reacciones pupilares
2.Inerva a los músculos:
a.Recto inferior
b.Recto superior
c.Recto medial
d.Oblicuo inferior
NERVIO MOTOR OCULAR COMÚN
(PAR CRANEAL III)
Angel Marlene Sanchez Gonzalez
Origen:
Dorso del tronco encefálico
Caracteristicas:
1.El más delgado de los pares
craneales
2.El único que tiene su origen en la
superficie dorsal del tronco encefálico
3.Se extiende dentro de la periórbita del
techo, sobre el músculo elevador,
hasta la superficie superior de
músculo oblicuo superior
NERVIO PATÉTICO (PAR CRANEAL IV)
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Angel Marlene Sanchez Gonzalez
Caracteristicas rama oftalmica:
1.Lagrimal
a.Inervación de glándula lagrimal
2.Frontal
a.Da sensibilidad a párpado
superior, conjuntiva y parte de la
frente
3.Nasociliar
a.Inerva a córnea, iris y cuerpo
ciliar
4.Infratroclear
a.Inerva porción media de
conjuntiva y párpados
5.Etmoidal
a.Punta de la nariz
NERVIO TRIGÉMINO (PAR CRANEAL V)
Características rama maxilar: