DEFINICIÓN ES EL CONJUNTO DE ACTIVIDADES PERIÓDICAS, SECUENCIALES Y PROGRAMADAS QUE PROPORCIONA EL PERSONAL DE SALUD A LA MUJER GESTANTE, PARA EL DESARROLLO DEL EMBARAZO, OPORTUNA DETECCIÓN DE RIESGO , COMPLICACIONES Y TOMA DE DECISIONES PREVENTIVAS Y CURATIVAS, CON LA FINALIDAD DE OBTENER LAS MEJORES CONDICIONES DE BIENESTAR PARA ELLA Y SU HIJO O HIJOS.
OBJETIVOS
INTERVENCIONES DEL CONTROL PRENATAL
PREVENCIÓN, DETECCIÓN Y TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES
ORIENTACIÓN SOBRE LA IMPORTANCIA DE PARTO INSTITUCIONAL
ORIENTACIÓN PARA LA ATENCIÓN DE PARTO, RIESGO DE POSIBLES COMPLICACIONES PLAN DE PARTO ACOMPAÑANTES CON QUIEN DEJA A SUS HIJOS CONTAR CON DINERO PARA LO QUE NO ESTE CUBIERTO MEDIO DE TRANSPORTE ORIENTA EN SEÑALES DE PELIGRO ORIENTA EN IMPORTANCIA DE CONTROLES PRE Y POSNATALES CAPACIDAD DE EVALUACIÓN SI SE DEMORA ASISTENCIA FOTO PLAN DE PARTO
CRONOLOGÍA DE LAS ACTIVIDADES DE CONTROL PRENATAL ACTIVIDADES 12* 1° 20 2° 26 3° 30 4° 34 5° 36 6° 38 7° 40 8° PRUEBA DE EMBARAZO X CALCULO DE AMENORREA X X X X X HCP Y EVALUACIÓN DE RIESGO X X X X X X X X EXAMEN CLÍNICO COMPLETO X PESO X X X X X X X X TALLA X INVESTIGAR COMPORTAMIENTO DE RIESGO X X X X X X X X DETECTAR SUSCEPTIBILIDAD A LA RUBEOLA X VACUNA ANTITETÁNICA/DIFTERIA/TOS FERINA*** X X EXAMEN ODONTOLÓGICO X EXAMEN DE MAMAS X
ACTIVIDADES 12* 1° 20 2° 26 3° 30 4° 34 5° 36 6° 38 7° 40 8° EX. GINECOLÓGICO, PAP , COLPOSCOPIA X GRUPO SANGUÍNEO Y RH X X DETECTAR TOXOPLASMOSIS X X DETECCIÓN DE VIH X X X DETERMINACIÓN DE HEMOGLOBINA X X X SUPLEMENTACIÓN CON HIERRO Y AC. FÓLICO X X X X X X X X DETECCIÓN DE SÍFILIS X X X DETECCIÓN DE CHAGAS X DETECCIÓN DE PALUDISMO X DESCARTAR BACTERIURIA X X X DETECTAR DIABETES X X DETECTAR INFECCIÓN POR ESTREPTOCOCO B X CONTENIDO EDUCATIVO PARA PARTO Y LACTANCIA X X X X X X X X DETERMINACIÓN DE PRESIÓN ARTERIAL X X X X X X X X EVALUACIÓN DE CRECIMIENTO FETAL X X X X X X EVALUACIÓN DE LIQUIDO AMNIÓTICO X X X X X X
ACTIVIDADES 12* 1° 20 2° 26 3° 30 4° 34 5° 36 6° 38 7° 40 8° DIAGNOSTICO DE VIDA FETAL X X X X X X X X EVALUACIÓN DE LA CAPACIDAD PELVIANA X ORIENTACIÓN EN ANTICONCEPCIÓN POSPARTO X X X
PRIMER CONTROL PRENATAL
SEGUNDO CONTROL PRENATAL EN PACIENTES CON ALTO RIESGO PARA PRECLAMSIA INICIE 100 MG DE ACIDO ACETIL SALICÍLICO POR DÍA HASTA LA SEMANA 36.6 O HASTA EL PARTO
CONTROLES PRENATALES SUBSIGUIENTES
Aspectos a ser considerados para determinar riesgo durante el embarazo
Aspectos a ser considerados para determinar riesgo durante el embarazo El rango normal de la fetocardia es de 120 - 160 latidos por minuto; valores inferiores o superiores, se denominan bradicardia y taquicardia fetal, respectivamente, y son signos sospechosos de hipoxia fetal y sufrimiento fetal.
MANIOBRAS DE LEOPOLD
DETERMINACIÓN DE EDAD GESTACIONAL Y FECHA PROBABLE DE PARTO
AMENORREA ( F.U.M .) MEDICIÓN DE TIEMPO TRASCURRIDO DESDE LA FECHA DE LA ULTIMA MENSTRUACIÓN PARA CALCULAR LA EDAD GESTACIONAL EN MUJERES CON CICLOS REGULARES Y SIN ANTICONCEPTIVOS HORMONALES EN LOS ÚLTIMOS MESES LA EDAD GESTACIONAL SE PUEDE ESTIMAR USANDO GESTOGRAMA CLAP O EN SU DEFECTO SUMANDO LOS DÍAS TRASCURRIDOS DESDE LA FUM A LA FECHA DE CONSULTA Y DIVIDIENDO ENTRE 7 OBTENIENDO LAS SEMANAS DE AMENORREA
FECHA PROBABLE DE PARTO GESTOGRAMA REGLA DE NAEGELE REGLA DE WAHL https://www.natalben.com/rueda-del-embarazo FECHA DE LA ULTIMA MENSTRUACIÓN + 7 DÍAS – 3 MESES FUM (primer día) + 10 días - 3 meses
ANTROPOMETRÍA FETAL
ESTADO NUTRICIONAL MATERNO PESO PRE GRAVÍDICO O DE PRIMERA CONSULTA SE UTILIZA PARA CALCULAR ÍNDICE DE MASA CORPORAL ( IMC ) : KG/TALLA 2 PESO PRE GRAVÍDICO INSUFICIENTE, TALLA BAJA Y POCO O EXAGERADO INCREMENTO DE PESO EN EL EMBARAZO SE ASOCIAN A MALOS RESULTADOS PERINATALES CATEGORÍA DE PESO IMC (Kg/m2) AUMENTO TOTAL DE PESO (Kg) BAJO PESO 12,0 – 18,4 12,5 – 18,0 PESO NORMAL 18,5 – 24,9 11,5 – 16,0 SOBREPESO 25,0 – 29,9 7,0 – 11,5 OBESIDAD 30,0 O MAS 5,0 – 9,0
PESO EN EL EMBARAZO SOBRE P90 INVESTIGAR: OBESIDAD, EDEMA, MACROSOMIA FETAL, EMBARAZO MÚLTIPLE Y EXCESO DE INGESTA POR DEBAJO DE P25 : DESNUTRICIÓN, INFECCIONES, PARASITOSIS, ANEMIA, RESTRICCIÓN DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO
TECNOLOGÍAS PARA MEDIR CRECIMIENTO FETAL – EVALUACIÓN DE INCREMENTO DE ALTURA UTERINA MIDE DESDE EL PUBIS HASTA EL FONDO UTERINO EN FUNCIÓN A LA EDAD GESTACIONAL NORMAL TODA GESTANTE CON VALOR ANORMAL DEBE SER REFERIDA A VALORACIÓN DE ALTO RIESGO
RECOMENDACIONES NUTRICIONALES PARA LA EMBARAZADA
MANEJO PREVENTIVO Y TERAPÉUTICO DE ANEMIA
TODO EMBARAZO ES UN RIESGO PARA LA MADRE Y EL BEBÉ Una emergencia obstétrica puede ocurrir en cualquier momento (embarazo, parto y puerperio ), en cualquier entorno, en un domicilio, un Centro de Salud Integral u Hospital, razón por la que el personal de salud debe desarrollar competencias y estar preparado para el abordaje de la misma.
HISTORIA CLÍNICA PERINATAL
HISTORIA CLÍNICA PERINATAL ALERTAS EN COLOR AMARILLO PRESTE ATENCIÓN
Estos datos se obtienen al momento de la primera consulta. Si la mujer es hospitalizada (por trabajo de parto, por aborto o enfermedad) en un establecimiento diferente al lugar del control prenatal, los datos de esta sección podrán obtenerse del CARNET PERINATAL o por interrogatorio directo al momento del ingreso
GESTACIÓN ACTUAL
La HCP contiene espacio para 8 controles prenatales, si se requiere de más espacio para nuevos controles anexar una “cuadrícula complementaria de controles de la HCP ” u otra hoja. En caso de ingresar sin controles prenatales previos no aplicará el llenado de esta sección. En aquellas situaciones que por la edad gestacional no aplique efectuar alguna de estas prestaciones (por ejemplo, presentación fetal antes de las 28 semanas), se anotará NC (no corresponde).
ADMISIÓN POR PARTO O ABORTO
POSPARTO
RECIÉN NACIDO
CONDICIONES POTENCIALMENTE PELIGROSAS PARA LA MORBILIDAD OBSTÉTRICA SEVERA