DEFINICIÓN Deposición, tres o más veces al día (o con una frecuencia mayor que la normal para la persona) de heces sueltas o líquidas. OMS Las enfermedades diarreicas son la segunda mayor causa de muerte de niños menores de cinco años. Son enfermedades prevenibles y tratables. Suele ser un síntoma de una infección del tracto digestivo, que puede estar ocasionada por diversos organismos bacterianos, vírus y parásitos. La infección se transmite: alimentos o agua de consumo contaminados, o bien de una persona a otra como resultado de una higiene deficiente. Refleja un aumento en la pérdida a través de las heces de sus principales componentes: agua y electrolitos. Se puede acompañar de signos y síntomas como nauseas, vómitos, fiebre o dolor abdominal.
Evaluación del niño con diarrea Cuando evalúe una niña o un niño con diarrea realice las siguientes preguntas: ¿Cuántas veces hace sus necesidades el niño? Diarrea Aguda Diarrea Persistente ¿Hay sangre en las heces? SI No HEMATOQUECIA D.A: UNA SEMANA D. P: DE 2 A 4 SS D. C: DE 4 A MAS Diarrea Crónica
verificar si hay signos de deshidratación letárgico intranquilo Mucosas secas NO PUEDE BEBER letárgico Al ofrecerle líquidos: enoftalmos
¿CÓMO TRATAR A LA NIÑA O AL NIÑO CON DESHIDRATACIÓN? Si la niña o el niño tiene dos o mas de los siguientes signos : Boca y lengua secas , bebe ávidamente con sed Piel pellizcada vuelve a su lugar lentamente
Ojos hundidos Intranquilidad , irritabilidad
RETORNO DEL PLIEGUE Soltar la piel y observar si hay pliegue Pellizca la piel por 1 segundo Fíjese cuanto demoró en regresar completamente
TRATAMIENTO Una niña o un niño con deshidratación necesita líquidos como solución de sales de rehidratación oral (SRO). Las niñas o los niños amamantados deberán continuar tomando el pecho. Las demás niñas o niños deberán recibir la leche habitual después de 4 horas de tratamiento con SRO . Incluya un período inicial de tratamiento por 4 horas en el Establecimiento de Salud. Durante este tiempo, la madre tiene que dar lentamente una cantidad recomendada de solución de SRO, a cucharadas o sorbos.
No trate de rehidratarlo antes de que se vaya. Entregue a la madre una solución de SRO y muéstrele cómo dar sorbos frecuentes a la niña o al niño en el trayecto al hospital. Una niña o un niño con una clasificación grave por otro problema y deshidratación por diarrea necesita ser internado o referido urgentemente al establecimiento de salud de referencia. La excepción es una niña o un niño con diarrea persistente grave, pues en este caso hay que rehidratarlo y luego referirlo al hospital. Una niña o un niño que tiene deshidratación y necesita tratamiento para otros problemas, debe empezar a tratar primero la deshidratación. Luego administre los otros tratamientos
Mostrar a la madre cómo dar la solución de SRO Sitio cómodo Explíquele cuanta solución de SRO debe dar en las próximas 4 horas y cómo dar cucharadas frecuentes. Si la niña o el niño es más grande, muéstrele como dar sorbos con una taza.
Si la niña o el niño no está bebiendo bien la solución de SRO, intente otro método de administración. Puede tratar de usar un gotero o una jeringa sin aguja. Si la niña o el niño vomita, la madre debe esperar 10 minutos antes de darle más solución de SRO. Después, debe dársela más despacio. No debe darle alimento a la niña o al niño durante las primeras 4 horas del tratamiento con SRO.
Suero Oral Preparado en casa 1 Litro de agua hervida Meter en botella o recipiente limpio Agregar 8 cucharadas de azúcar Agregar una cucharada de sal Agitar la botella para mezclar bien Dar de beber de a poco
EVALUAR EL APRENDIZAJE DE LA MADRE: ¿ Qué tipos de líquidos le va a dar a su hija o hijo? ¿ Cuánto líquido le va a dar? ¿ Con qué frecuencia le va a dar la solución de SRO a su hija o hijo? ¿ Cuánta agua va a usar para mezclar las SRO? ¿ Cómo va a darle las SRO a su hija o hijo? ¿Qué haría si vomitara la niña o el niño? PREGUNTAS: ENFERMERÍA…
2.- CONTINUAR LA ALIMENTACIÓN: Puede presentar malestar, pero se debe continuar alimentando. Si existe diarrea persistente, recomendar alimentación especial en el niño. ( según indicación media). 3.- RECONOCER SIGNOS DE PELIGRO: No ingiere líquidos o no toma pecho. Empeora. Presenta fiebre. Presenta vómitos. Sangre en heces (hematoquecia) Heces líquidas y abundantes.
4.- ENSEÑAR MEDIDAS PREVENTIVAS: LME en los primeros 6 meses. El uso de agua hervida El lavado de manos antes de preparar los alimentos, antes de comer o dar de comer a la niña o al niño y después de ir al baño o cambiar pañales. El consumo de alimentos limpios, frescos y bien cocidos. No usar biberones.