1. Signos vitales para auxiliares de enfermería

La importancia de conocer las cifras y valores de los signos vitales.

1. Conceptos DOCENTE : Ángel Canseco Creación Social Educativa A. C.

2. SIGNOS VITALES Son manifestaciones fisiológicas objetivas que se pueden medir en procesos constantes del individuo. Actualmente denominados: CONSTANTES VITALES .

3. CONSTANTES VITALES

4. CONSTANTES VITALES OBJETIVOS: Valorar el estado de salud o enfermedad. Ayudar a establecer un diagnóstico.

5. CONSTANTES VITALES Los signos varían de individuo a individuo (edad, sexo, peso, etc.) y en diferentes horas del día en un mismo individuo, pero hay límites que se consideran normal.

6. Temperatura Es el grado de calor del organismo que refleja el equilibrio entre la producción y la pérdida de calor.

7. Temperatura El centro termorregulador está en el hipotálamo. Para que las células de nuestro organismo funcionen y vivan es necesario que la temperatura se encuentre entre 34 a 42 ºC . La temperatura se puede valorar a nivel axilar, rectal, oral, en el conducto auditivo y en la frente. Rangos Normales: Oral : 36.5 – 37.2 ºC . Axilar : 36 - 37 ºC . Rectal : 36.5 - 37.5 ºC .

8. Temperatura Axilar: antes de comenzar con la medición se debe comprobar que el termómetro si es de mercurio se encuentre por debajo de los 35ºC. Colocar el bulbo del termómetro en contacto con la piel y mantenerlo 5 minutos. Rectal: Colocar al paciente en posición de Sims (acostado sobre un lado con la pierna superior flexionada). Lubricar el termómetro e introducirlo 2-4 centímetros sin forzar y mantenerlo durante 3 minutos. Oral: colocar el termómetro en la base de la lengua manteniéndolo sujeto con los labios durante 5 minutos. No ingerir alimentos fríos o calientes 30 minutos antes de la medición.

9. Temperatura

10. Pulso Es la percusión (el latido) que se genera cuando la sangre que bombea el corazón circula por las arterias y produce su expansión. Cada bombeo, de este modo, impulsa la circulación sanguínea y ensancha las arterías. Es la onda pulsátil de sangre, originada por contracción del ventrículo izquierdo y que produce expansión y contracción regular de las arterias.

11. Pulso Frecuencia: es el número de pulsaciones o latidos por minuto. En adulto se encuentra entre 60 y 100 pulsaciones por minuto (ppm) FRECUENCIA CARDIACA Bradicardia: pulsaciones menores a 60 ppm Taquicardia: pulsaciones mayores a 100 ppm Ritmo: Secuencia con la que se produce cada ciclo cardiaco, (rítmico, arrítmico) Volumen: fuerza con la que se produce las contracciones (pulso fuerte, pulso débil, pulso filiforme: débil y rápido).

12. Pulso

13. Pulso Pulso periférico: La técnica se realiza por palpación con el pulpejo de los dedos índice y corazón, contabilizando las pulsaciones con un reloj segundero. El pulso se puede tomar el distintas arterias: temporal, carótida, braquial, radial, femoral, poplítea, tibial y pedia dorsal. Antes de iniciar el procedimiento se debe informar al paciente y luego se debe colocar en una posición cómoda. Debe tomarse el pulso durante 60 segundos.

14. Pulso Pulso central o apical. Es el latido del corazón observado en el ápice del corazón. Se utiliza en recién nacidos, personas obesas y en adultos con pulso irregular o débil. La técnica se realiza por auscultación con la ayuda de estetoscopio, a la altura del 4º y 5º espacio intercostal y línea media clavicular izquierda. Mediante esta técnica obtendremos información de la frecuencia y ritmo cardiaco. Antes de iniciar el procedimiento se debe informar al paciente y luego se debe colocar en una posición cómoda. Debe tomarse la frecuencia cardiaca durante 60 segundos.

15. Respiración Proceso mediante el cual los seres vivos intercambian gases con el medio externo. Consiste en la entrada de oxígeno al cuerpo de un ser vivo y la salida de dióxido de carbono.

16. Respiración La respiración normal recibe el nombre de eupnea . La respiración normal es silenciosa y se realiza sin esfuerzo. El ciclo respiratorio consta de: Inspiración: proceso activo, el diafragma se contrae y desciende y el tórax desciende. Espiración: proceso pasivo, el diafragma se relaja y asciende y la pared abdominal se deprime.

17. Respiración Frecuencia: Número de respiraciones que se efectúa en un lapso específico, en adulto es de 12-20 respiraciones por minuto (rpm). FRECUENCIA RESPIRATORIA Taquipnea: respiración mayor a 20 rpm. Bradipnea: respiración menor a 12 rpm. Apnea: ausencia de respiración (apnea respiratoria) Ritmo: Secuencia con la que se produce cada ciclo respiratorio, debe ser rítmica y tiene que haber una relación inspiración/espiración. (regular e irregular) Profundidad: Superficial, profunda. Ruidos anormales: Sibilancias, estridor, roncos.

18. Respiración Una técnica muy utilizada para tomar la frecuencia respiratoria es tomarla en conjunto con la frecuencia cardiaca (periférica); colocando la mano del paciente sobre su propio tórax palpando/observando la expansión torácica. Además, en esta valoración, observar la coloración de la piel del paciente, la colocación que adopta para poder respirar y el tipo de respiración (torácica o abdominal). Antes de iniciar el procedimiento se debe informar al paciente y luego se debe colocar en una posición cómoda. Debe tomarse la frecuencia respiratoria durante 60 segundos.

19. Presión arterial Es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes arteriales, bombeada desde el corazón. Se mide en milímetros de mercurio ( mmHg ).

20. Presión arterial Presión sistólica o máxima : fuerza que ejerce la sangre en el momento de la contracción ventricular (sístole). Presión diastólica o mínima : fuerza que ejerce la sangre en el momento de la relajación ventricular (diástole).

21. Presión arterial

22. Presión arterial Directa o central: Introducción de un catéter directamente en una arteria, braquial, radial o femoral, y equipo de monitorización.

23. Presión arterial Indirecta o incruenta: Por auscultación en la arteria braquial, radial o poplítea, con la ayuda de un baumanómetro y un estetoscopio.

24. Presión arterial Hipertensión: más de 120/80 mm de hg. Hipotensión: menos de 100/60 mm de hg. La hipotensión ortostática es cuando la tensión arterial disminuye al sentarse o ponerse de pie.

25. Presión arterial

26. Presión arterial La emergencia hipertensiva se define como toda elevación aguda de la presión arterial, que se acompaña de alteraciones orgánicas graves con riesgo de lesión irreversible, que comprometen la vida del paciente. La urgencia hipertensiva se caracteriza por una elevación de la presión arterial en un paciente asintomático o con síntomas inespecíficos, con afectación leve o moderada de los órganos diana. Ambas situaciones clínicas pueden englobarse en el término genérico de " crisis hipertensiva “.

27. Presión arterial Informar al paciente antes de comenzar la técnica. Palpar la arteria y colocar el manguito del baumanómetro en paralelo a esta. Colocar el estetoscopio en el lugar donde se palpó la arteria y llenar rápidamente el manguito 20 o 30 mm de Hg por encima de la tensión que suele tener el paciente. Vaciar el manguito 2 mm de Hg por minuto y valorar los ruidos auscultados (ruidos Korotkoff). Por último, vaciar el manguito totalmente.

28. Presión arterial Ruidos de Korotkoff: Fase 1: Es el primer sonido claro de una pulsación y ese es la presión sistólica. Fase 2: Tono de soplido. Fase 3: Tono nítido y más suave que en la fase 1. Fase 4: El sonido se amortigüa y cambia el tono, ese es la presión diastólica. Fase 5: Desaparece el sonido completamente.

29. Presión arterial Realizar toma de T/A tomando en cuenta las siguientes indicaciones.

30. GRACIAS