10 Trastornos Personalidaddddddddddd.ppt

Psiquiatra

1. Trastornos de la
PERSONALIDAD

2. Introducción
•Concepto: Personalidad
Conjunto de características peculiares estables en
personas condiciona: *pensamientos *sentimientos
y *acción.
•Componentes: *Temperamento, *Carácter. (Biotipo)
•Trastorno = rigidez – desadaptativo, dificultad de
amoldarse a situaciones normales.
•Reacción estereotipada  problemas.
•Áreas afectadas:
•Afectiva.
•Impulsos.
•Cognitiva.
•Relac. interpersonales

3. Etiopatogenia (modelo Psicodinámico)
•Kernberg: “organiz. límite de la personalidad”
•Debilidad “Yoica” = falta control de impulsos,
tolerancia ansiedad, y ausencia canal sublimación.
•Defecto del “YO” (no delimita: Yo-Noyo; Proceso
primario de pensamiento, distorsion prueba realid.
•Relaciones objetales Parciales (todo bueno- todo malo).
•Mecanismos defensa Primitivos-alterac. Identidad.
•By Factores:
–*Contitucionales ó *Traumáticos ambientales

4. Clasificación
•A Extravagantes: Paranoide, esquizoide,
esquizotípico.
•B “Inmaduros”:Histriónico,Narcisista, límite, disocial.
•C Temerosos: Evitativo, Dependiente, Obs-compul.

5. T. Paranoide
•Desconfianza – suspicacia.
•Preocupación Injustificadas: lealtad-fidelidad.
•No “intiman” por temor. Celotipia (patológica)
•Dificultad para relaciones interpersonales
•Tendencia autosuf. – autónomos –controladores
•Intrigantes, no aceptan culpa, rencorosos.
•Inflexibles, rígidos, sin sent. Humor, hostiles.
•Frecuente: Abuso alcohol - substancias

6. T. Esquizoide
•Distanciamiento Relaciones Sociales.
•Restricción expresión emocional.
•Indiferencia á Relaciones Interpersonales.
•Tiempo empleado sólo así mismos, aislados.
•Escogen activ. solitarias, mínimo interés activ. sx
•Poco o sin amigos personales.
•Parecen indiferentes críticas ó aprobación-otros.

7. •Sin importancia lo que piensan los demás.
•No responden bien a normas sociales= ineptos.
•Inexpresión facial de respuestas(sonrisa).
•Rara vez expresan reacciones intensas (ira).
•Reaccionan pasivamente a situac. Adversas.
•Infancia: dificultad relac. e inexpresividad emoc.
•+ Frec. en ♂ y prevalencia 0,4 a 9% Pob. Gral.

8. T. Esquizotípico
•Esencial déficit social–interpers., malestar cronico.
•Capac.↓ relac. personales-distorsiones Cognit.
•Conducta excéntrica; ideas de referencia (no del.)
•Supersticiosos, preocupac. Fenóm, paranormal.
•Lenguaje indefinido, disgregado, vago, s/incoher.
•Recelosos, se relac. forma inflexible, inapropiada.
•Incómodos al relacionarse, poco/sin amigos.
•Ansiosos en público, inicio Infancia-adolescencia.
•+ frecuente ♂ y 3% pob. Gral.

9. T. Histriónico
•Conducta superficial, seductora, indiscriminada.
•↑ Búsqueda “centro atención” (teatralidad, provocativos)
•Reacciones Dramáticas p’ atraer atención.
•Discurso superficial, subjetivo sin matices.
•↑ Sugestionables (opinión, decisión, sentim. moda).
•+Enamoradiz@s; relac. más intima q’ lo normal.
•Fantasiosos, dificultad para intimidad emocional
•↑ ♀= “caricatura” distorsionada de rol social.
•↑ riesgo = Parasuicidio.

10. T. Narcisista
•Autoimagen sobrevalorada, necesidad admiración
•S/empatía, St. auto-importancia ↑, infraval. otros.
•Jactanciosos, presuntuosos, se creen superiores.
•Autoestima muy frágil, ↑ vulnerable crítica.
•Usan otros, incapac. reconocer St, need demás.
•Envidiosos y creen que le envidian.
•Rendimiento laboral bajo, no arriesga by frustrac.
•Incapac. amar, aceptar envejeciΔ, ↑ riesgo suicidio

11. T. Límite
•Inestabilidad:autoimagen,afectividad, relac.person.
•Sobre-esfuerzo frenético evitar abandono (real-img)
•Ante percepción hechos Negativos: cambio brusco
•Autoimagen, valores, objetivos. Se aburren facilΔ
•Afecto disfórico, intercalado: ira, angustia.
•SentiΔ vaciedad constante insaciable.
•Dependiente persona cercana, intolerante frustrac.
•Relac. Inestables, intensas, idealiza a la persona.
•Need. de llevar vida normal, pero miedo intimidad

12. •Tensión: ansiedad, culpa, rabia.
•Cambios de humor brusco, explosión emoc.
•Sentimientos y pensamiento Dicotómicos.
•10 % de los suicidios consumados.
•Descontrol de ira inapropiada, difícil autocontrol.
•Enfado con alguien = enemigo.
•Actua impulsos, descontrol, s/importar consec.
•Actúan por intenso miedo ó dolor. (doloso).
•+frec.♀, 2% pob.Gral.

13. T. Disocial (Antisocial)
•Rompe las normas, conducta Irresponsable.
•Conducta delictiva, violencia, robo, acto ilegal.
•Manipuladores, incapac. remordiΔ y/ó culpa.
•No aprenden de sanción-castigo.
•Sin empatía, fríos, desconsiderados, cruel.
•Engatusadores- frec. Problemas ley
•Incapac. relaciones duraderas, inestab. Laboral
•Involucran Adicciones subs, juego patológico.
•+frec ♂, 3:1 ♀; ↑ tasa muerte violenta.

14. T. por Evitación
•*Inhibición social, St inadecuación, hipersensible.
•Hiper-atentos a todo alrededor suyo
•Ansiedad ante posibilidad de crítica. Solitarios,
•Fantasean idealizando relacionamiento.
•Relacionados a Trast. Dependiente. (y Dx. ≠)
•Preocupación evitar humillacion-rechazo.
•Dificultad al hablar, temor ser avergonzados.
•Tendencia a ofensa ante crítica de otros.

15. T. Dependencia
•*Dificultad para tomar decisiones cotidianas.
•Pasivos, toman decisión por ellos, otros.
•Pesimistas, inseguros, minimizan capac.
•Buscan sobreprotección y ser dominados
•Dificultad expresar desacuerdo, por miedo
•Difícil iniciar proyectos o cosas independienteΔ
•Convencidos que necesitan ayuda.
•Temor valerse por si mismos o ser competentes.
•Dispuestos a sometimientos por evitar soledad o
inseguridad, protección, apoyo

16. T. Anancástico (Obsesivo-compulsivo)
•Perfeccionismo, auto-heteroexigencia.
•Preocupación por nimiedades, controlador.
•Perfeccionismo  Olvidan lo prioritario.
•Descuida familia, amistad, activ. ocio. Tacañería
•(“Cachivachero”)-molestia ante intento desechar
•Dificultad priorizar actividad, enojo si no controlan.
•Dificultad laboral, por falta flexibilidad-transigencia.
•Frec. 1%, + en hombres.

17. Tratamiento
•Psicofarmacológico: Manifestac. Conductuales.
•Intervención psicoterapéutica: conductual.
•Rasgos NO SON modificables al Tx.
•Tx ideal: PsicoFRM ↔ Psicoterapia.
•Tx Psicofarmacológico en:
–Agresión y/ó descontrol conductual.
–St. Afectivos – desregulación emocional.
–Ansiedad.
–Distorsiones cognitivo-perceptuales