11. 2° semana_de_gestacion

Breve descripción adaptada para los alumnos de la carrera de Medicina, de los años iniciales, sobre la segunda semana de gestación del Embrión Humano.

1. 2° SEMANA DE GESTACION 1° AÑO – 2020 DANIEL BAGATOLI – TEC. PARAMEDICO

2. Alrededor del día 5 o 6 aproximadamente llega a la cavidad uterina, procedente de las Trompas de Falopio el Embrión, que todavía está rodeado por la zona pelúcida . Se lo llama BLASTOCITO . Y está formado por u-na masa de células internas el EMBRIOBLASTO , ya que de él se desarrollará el Embrión. Y una ma-sa de células externas, llamada TROFOBLASTO de las que derivarán los ANEXOS EMBRIO-NARIOS . Y hay una gran cavidad llamada BLAS-TOCELE , rodeada por el Trofoblasto. Va a flotar 1 o 2 días en la luz de la cavidad uterina y luego se va a introducir en el interior de la capa superficial del endometrio, en un proceso llamado IMPLANTACION o NIDACION . SEGUNDA SEMANA de GESTACION

3. BLASTOCITO HUMANO al inicio de la 2° Semana de gestación

4. SEGUNDA SEMANA de GESTACION DIA 8° : El BLASTOCITO esta parcialmente sumergido en el estroma endometrial. El TROFOBLASTO , ubicado encima del EMBRIOBLASTO, inmediatamente de penetrar en la capa superficial del endometrio se diferencia a: CITOTROFOBLASTO : capa interna de células mononucleares. SINCITIOTROFOBLASTO : zona externa multinucleada, sin limites celulares precisos. El EMBRIOBLASTO , forma el DISCO GERMINATIVO BILA-MINAR , que se diferencia en 2 capas . HIPOBLASTO : es 1 capa de células cuboides pequeñas adyacentes al BLASTOCELE. EPIBLASTO : 1 capa de células cilíndricas adyacentes a la CAVIDAD AMNIÓTICA. Entre el Epiblasto y el Trofoblasto aparece otra cavidad llamada CAVIDAD AMNIOTICA PRIMITIVA .

5. E n un punto determinado del DISCO EMBRIONARIO, las células del EPIBLASTO establecen nexos con las del HIPOBLASTO y forman la PLACA PRECORDAL o MEMBRANA BUCOFARINGEA . Dicha placa señala el sitio futuro de la boca y es un organizador importante de la región de la cabeza señalando el EXTREMO CEFALICO del embrión. En el extremo opuesto se forma la PLACA ANAL. De esta manera se establece el eje longitudinal cráneo-caudal del Embrión. Que establece el o rden de los órganos de superior a inferior. SEGUNDA SEMANA de GESTACION

6. DIA 9° : El Blastocito está totalmente sumergido en el Endometrio y un coágulo de fibrina tapa la Zona de Penetración en el Endometrio superficial. En el SINCICIOTROFOBLASTO en desarrollo, aparecen vacuolas, que luego se fusionan formando grandes lagunas (Período de Lagunas). En el polo embrionario aparecen células planas, que forman una delgada capa o membrana exocelómica o de HEUSER (también llamado ENDODERMO EXTRAEMBRIONARIO ), que recubre la superficie interna del Citotrofoblasto. Se origina del Hipoblasto. Esta membrana y el Hipoblasto revisten la cavidad exocelómica, llamada SACO VITELINO PRIMITIVO. SEGUNDA SEMANA de GESTACION

7. DEL EPIBLASTO SURGEN CÉLULAS ( AMNIO-BLASTOS ) QUE FORMAN UNA CUBIERTA EPITELIAL A MANERA DE CÚPULA REVISTIENDO LA PARTE SUPERIOR Y LOS LADOS DE LA CAVIDAD AMNIOTICA PRIMITIVA, Y QUE LUEGO FORMARA EL AMNIOS . EL ESTROMA ENDOMETRIAL ADYACENTE AL LUGAR DE LA IMPLANTACION ESTA EDEMA-TIZADO Y MUY VASCULARIZADO . LAS GLANDULAS MUCOSAS DEL ENDOMETRIO , ESTAN TORTUOSAS Y SEGREGAN ABUNDANTE MOCO Y GLUCOGENO . SEGUNDA SEMANA de GESTACION

8. DIAS 11 Y 12° : El BLASTOCITO está incrustado en su totalidad en el estroma endometrial. El epitelio superficial cubre la totalidad de la herida original en la pared uterina. El trofoblasto tiene una red de espacios lagunares que se intercomunican. El Polo Embrionario se distingue bien del polo abembrio-nario . Las células del Sincitiotrofoblasto penetran y destruyen el estroma uterino. También horadan el endotelio vascular de los sinusoides maternos, así las lagunas sincitiales se llenan de sangre materna, dando origen a la CIRCULACIÓN ÚTERO-PLACENTARIA . SEGUNDA SEMANA de GESTACION

9. DIAS 11 Y 12° Cont : Una nueva población de células aparece entre la superficie interna del CITOTROFOBLASTO y la superficie externa de la MEMBRANA EXOCELÓMICA ( ENDODERMO EXTRAEMBRIONARIO ), las que derivan de ésta membrana y se transforman en células mesenquimáticas , que van a forman tejido conectivo laxo y dan origen al MESODERMO EXTRAEMBRIO-NARIO . Con el tiempo llenará la totalidad del espacio que hay entre la superficie interna del citotrofoblasto y la superficie externa de la membrana exocelómica, rodeando el saco vitelino primitivo y a la cavidad amniótica, salvo donde se une el embrioblasto al citotrofoblasto, llamada pedículo de conexión , que originará luego el cordón umbilical . SEGUNDA SEMANA de GESTACION

10. DIAS 11 Y 12° Cont : Luego aparecen en este mesénquima espacios libres que van coalescer para terminar originando una nueva cavi -dad llamada CAVIDAD CELOMICA EXTRAEMBRIONA-RIA o cavidad CORIONICA. Esta separa a la Cavidad Amniótica y el Saco vitelino Primario del citotrofoblasto, quedando el mesodermo extraembrionario en forma de dos capas: Mesodermo somático extraembrionario : Que recubre el citotrofoblasto, en su superficie interna. Mesodermo esplácnico extraembrionario : Que reviste el saco vitelino primitivo y la Cavidad amniótica. SEGUNDA SEMANA de GESTACION

11. DIAS 11 y 12° cont : El crecimiento del Disco bilaminar es + lento que el crecimiento del TROFOBLASTO (mide de 0,1 A 0,2 mm). Las células del Endometrio se vuelven poliédricas, con abundante Glucógeno y Lípidos. Los espacios intercelulares se llenan con líquido extravasado y el tejido es edematoso. Estos cambios se denominan REACCION DECIDUAL y ocurren en el lugar de la implantación y luego en todo el Endometrio. SEGUNDA SEMANA de GESTACION

12. REACCION DECIDUAL : ES PRODUCIDA POR LA INVASIÓN DEL TROFOBLASTO E IMPIDE QUE ÉSTE PENETRE HASTA LA CAPA BASAL DEL ENDOMETRIO. LAS CÉLULAS DEL ESTROMA ENDOMETRIAL SE EDEMATIZAN Y ACUMULAN GLUCÓGENO Y LÍPIDOS DETENIENDO LA PENETRACION DEL SINCITIOTRO-FOBLASTO . CUANDO LA REACCIÓN DECIDUAL SE PROPAGA A TODO EL ESTROMA ENDOMETRIAL SE LO LLAMA DECIDUA , QUE NO ES OTRA COSA QUE EL ENDOMETRIO DURANTE EL EMBARAZO . SEGUNDA SEMANA de GESTACION

13. REACCION DECIDUAL cont : LA DECIDUA BASAL : QUEDA POR DEBAJO DEL SITIO DE IMPLANTACIÓN Y TIENE ARTERIAS, VÉNULAS Y VASOS LINFÁTICOS, POSTE-RIORMENTE FORMARÁ TABIQUES INCOMPLE-TOS Y EN CONJUNTO PRODUCIRÁN LA PARTE MATERNA DE LA PLACENTA. LA DECIDUA CAPSULAR : ES LA QUE RECUBRE EL SITIO DE IMPLANTACIÓN. LA DECIDUA PARIETAL : ES EL ENDOMETRIO QUE NO PARTICIPA EN LA IMPLANTACIÓN. SEGUNDA SEMANA de GESTACION

14. DIA 13° : Ya desapareció la cicatriz de la implantación en la Pared Uterina. A veces hay sangrado en el lugar de la implantación por el aumento del flujo de sangre hacia los ESPACIOS LAGUNARES . Ello ocurre alrededor del día 28 del ciclo menstrual, por lo que se tiende a confundir con la hemorragia menstrual y dificulta el predecir con exactitud la fecha del parto. El CITOTROFOBLASTO se caracteriza por estructuras en forma de VELLOSIDADES. Las células del CITOTRO-FOBLASTO proliferan localmente y penetran en el SINCITIOTROFOBLASTO donde forman COLUMNAS CELULARES rodeadas de SINCITIO. SEGUNDA SEMANA de GESTACION

15. BLASTOCELE

16. DIA 13° cont : El CELOMA EXTRAEMBRIONARIO se expande para for -mar una gran cavidad, llamada CAVIDAD CORIÓNICA. Se llama PLACA CORIÓNICA al mesodermo extraem-brionario que recubre el interior del citotrofoblasto . El PEDÍCULO DE FIJACIÓN o TALLO de CONEXION es el único lugar donde el mesodermo extraembrionario cruza la cavidad coriónica. Este pedículo, se transformará en el CORDÓN UMBILI-CAL al desarrollarse los vasos sanguíneos . SEGUNDA SEMANA de GESTACION

17. DIA 13° cont : El Saco Vitelino Primario sufre un proceso de división asimétrica que origina dos partes. La mayor se llama Saco Vitelino Secundario . Y la menor se llama quiste exocelómico . El hipoblasto produce + células, que migran por el interior de la membrana exocelómica. Estas células proliferan y gradualmente y son las que originan el SACO VITELINO SECUNDARIO o SACO VITELINO DEFINITIVO . Este es más pequeño que el Saco Vitelino original . En su formación, se desprenden a la cavidad exocelómica un gran fragmento, llamado QUISTE EXOCELOMICO, el que posteriormente desaparece. SEGUNDA SEMANA de GESTACION

18. CORION Es la membrana fetal que est á en contacto directo con el endometrio del utero. El cor i o n est á formado por el sincitotrofoblasto , el citotrofoblasto y el meso derm o extraembrionario . En la superficie del corion se forman las vellosidades cori ó nicas para el intercambio entre la sangre materna y la del embrion/feto .

19. CIRCULACIÓN PLACENTARIA LA SANGRE MATERNA ENTRA A LOS ESPACIOS INTERVELLOSOS A TRAVÉS DE LAS ARTERIAS ENDOMETRIALES ESPIRALADAS QUE SE LOCALIZAN EN LA DECIDUA BASAL. LA SANGRE MATERNA ATRAVIESA LA PLACA CITOTROFOBLASTICA POR PEQUEÑAS HENDIDURAS Y ENTRA EN LOS ESPACIOS. EL INTERCAMBIO SE REALIZA A TRAVÉS DE LA MEMBRANA PLACENTARIA, FINALMENTE REGRESA A LAS A LA VENAS ENDOMETRIALES Y A LA CIRCULACIÓN MATERNA.

20. DESARROLLO Y ESTRUCTURA DE LA PLACENTA La placa citotrofoblastica : c é l u-las del cito trofoblasto en con - tacto con la decidua basal Los tabiques placentarios : sur - gen de la decidua basal y se proyectan hacia el interior de la placenta. Los tabiques placen - tarios dividen la placenta en porciones convexas llamadas cotiledones, cada cotiledón tie - ne de dos a tres vellosidades. La placa coriónica : está formada por el mesodermo extraem-brionario , el citotrofoblasto y el sincitio . Por la placa transcurren los vasos coriónicos que conectan los vasos umbilica les con las vellosidades coriónicas. A la placa que se une el cordón umbilical. Las vellosidades corionicas : formadas por citotrofoblasto cubierto de sincitio más tejido conectivo en el cual se localiza los vasos fetales. Es por E sto que la placenta humana es hemicorial ya que la sangre materna esta separada de la fetal por los tejidos del corion. Entre las vellosidades quedan los espacios intervellosos que esta llenos de sangre.

21. MEMBRANA PLACENTARIA Esta constituida por sincit i otrofoblasto y endotelio de los capilares fetales

22. GASES NUTRIENTES ELECTROLITOS HORMONAS ANTICUERPOS PRODUCTOS DE DESECHO FÁRMACOS Y DROGAS SUSTANCIAS TOXICAS AGENTES INFECCIOSOS TRANSPORTE SÍNTESIS HCG ESTROGENOS PROGESTERONA LPH FUNCIONES DE LA PLACENTA

23. Segunda Semana: Resumen. Día 8 : BLASTOCITO . TROFOBLASTO : a) Citotrofoblasto. b) Sincitiotrofoblasto . 2) EMBRIOBLASTO : a) Hipoblasto b) Epiblasto (Cavidad amniótica). Día 9 : BLASTOCITO. a) Trofoblasto. Vacuolas (Polo embrionario). Lagunas (Período de lagunas). b) Embrioblasto .- Hipoblasto. a) Membrana exocelómica. b) Cavidad exocelómica. . Día 11 y 12 : BLASTOCITO. TROFOBLASTO : Espacios lagunares intercomunicadas. SINCITIOTROFO - BLASTO : Invade y horada el estroma. Sinusoides maternos horadados – inicio de circulación Uteroplacentaria . MESODERMO EXTRAEMBRIONARIO : A) Externo: Esplacnopléurico . B) Interno: Somatopléurico . ESTROMA OVARICO – Reacción Decidual . DIA 13 : Falsa Menstruación – Vellosidades 1ras en el Citotrofoblasto – Saco Vitelino 2rio.- Quiste exocelómico – Celoma extraembrionario o cavidad coriónica – Placa coriónica – Pedículo de Fijación – Cordón Umbilical.