11 PATRONES M. GORDON .pdf

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1. MODELOS DE ENFERMERIA
MARJORY GORDON

2. FUENTES TEORICAS
Marjory Gordon (1931-2015) fue una docente y
teórica de origen estadounidense.
En 1982 creó un modelo de valoración
conocido con el nombre de Patrones
Funcionales de Salud para enseñar a los
alumnos de la Escuela de Enfermería de Boston
cómo debían de realizar la valoración de los
pacientes.

3. APLICACIÓN DE DATOS EMPIRICOS
Para examinar a los pacientes se usan
tanto preguntas y cuestionarios como
datos objetivos, extraídos de la
observación por parte del enfermero.

4. PRINCIPALES CONCEPTOS Y DEFINICIONES
La Teoría de Marjory Gordon define los patrones funcionales
como una configuración de comportamientos más o menos
comunes a todas las personas, que contribuyen a su salud,
a la calidad de vida y al logro de su potencial humano; que
se dan de una manera secuencial a lo largo del tiempo y
proporcionan un marco para la valoración con
independencia de la edad, el nivel de cuidados o la
patología.

5. PATRÓN 1:Percepción y Control de la salud
Este patrón se refiere a la percepción que tiene el individuo de su estado
de salud y su capacidad para controlar y manejar su propia salud.
Tiene en cuenta las siguientes dimensiones:

6. PATRÓN 1:Percepción y Control de la salud
Dimensión física: se refiere a la salud física de una persona, incluyendo
su capacidad para realizar actividades cotidianas y su nivel de energía y
bienestar general.
Dimensión emocional: se refiere a la salud emocional de una persona,
incluyendo su capacidad para reconocer y expresar emociones de
manera saludable y su nivel de satisfacción con su vida.

7. PATRÓN 1:Percepción y Control de la salud
Dimensión social: se refiere a las relaciones y el entorno social de una
persona, incluyendo su nivel de apoyo social y su capacidad para
interactuar y relacionarse con los demás de manera satisfactoria.
Dimensión intelectual: se refiere al conocimiento y la educación sobre
la salud de una persona, incluyendo su capacidad para comprender y
aplicar información sobre la salud y la prevención de enfermedades.

8. PATRÓN 1:Percepción y Control de la salud
Dimensión laboral: se refiere al ambiente laboral de una persona,
incluyendo el estrés y la satisfacción en el trabajo y su capacidad para
equilibrar las demandas laborales con su salud y bienestar.
Dimensión espiritual: se refiere a las creencias y prácticas espirituales
de una persona, incluyendo su capacidad para encontrar significado y
propósito en la vida y su relación con una fuerza superior o
trascendental.

9. ¿QUE VALORA? ¿COMO LO VALORA?
Como percibe el individuo la salud
y el bienestar.
Como maneja todo lo relacionado
con su salud, respecto a su
mantenimiento o recuperación
La adherencia a las prácticas
terapéuticas.
Hábitos higiénicos: personales,
vivienda, vestido, vacunas, alergias,
percepción de su salud.
Conductas saludables: interés y
conocimiento.
Existencia o no de alteraciones de
salud (tipo de alteración, cuidados,
conocimiento y disposición).
Existencia o no de hábitos tóxicos.
Accidentes laborales, tráfico y
domésticos Ingresos hospitalarios

10. RESULTADO DEL PATRÓN
La persona considera que su salud es pobre, regular o mala.
Tiene un inadecuado cuidado de su salud.
Bebe en exceso. Fuma. Consume drogas.
No tiene adherencia a tratamientos farmacológicos ni a medidas
terapéuticas.
No está vacunado
La higiene personal o de la vivienda es descuidada.
El patrón está alterado si:

11. RESULTADO DEL PATRÓN
Tener una dieta poco saludable o desequilibrada.
Ser sedentario o tener poca actividad física.
Tener un alto nivel de estrés o dificultades para manejarlo.
Tener antecedentes familiares de enfermedades crónicas o genéticas.
No realizar chequeos médicos regulares o no buscar atención médica
cuando se presentan síntomas.
Exposición a entornos tóxicos o peligrosos en el trabajo o en el hogar.
Tener problemas de salud mental no tratados.
El patrón está alterado si:

12. Patrón 2: Nutricional- Metabólico
Se refiere a la ingesta de alimentos, el
metabolismo y los patrones de eliminación
que pueden afectar la salud. Este patrón
se enfoca en la relación entre los
nutrientes que una persona consume y
cómo el cuerpo los procesa y utiliza.

13. ¿QUE VALORA?
Describe el consumo de alimentos y líquidos en relación con sus necesidades
metabólicas
Horarios de comida.
Preferencias y suplementos.
Problemas en su ingesta.
Altura, peso y temperatura.
Condiciones de piel, mucosas y membranas.
Ingesta inadecuada de nutrientes esenciales, como vitaminas y minerales
Consumo excesivo de alimentos procesados y altos en grasas, azúcares y sodio
Dificultades para controlar la ingesta de alimentos y el peso corporal
Alteraciones en los patrones de eliminación, como estreñimiento o diarrea
Problemas de metabolismo, como la diabetes, hipotiroidismo o hiperlipidemia
Dificultades para seguir un plan de alimentación adecuado debido a factores
económicos, culturales o de tiempo
Alteraciones en el apetito y la saciedad, como la falta de apetito o la compulsión
alimentaria

14. ¿COMO LO VALORA?
Piel: observar la presencia de prominencias
óseas, lesiones, coloración y sequedad, que
pueden indicar desnutrición o malnutrición.
Mucosa oral: examinar la boca en busca de
signos de desnutrición, como úlceras, sequedad
y lesiones.
Dientes: revisar la higiene oral, la oclusión y la
presencia de caries, prótesis o falta de piezas
dentales, lo que puede interferir con la capacidad
del paciente para masticar y digerir los alimentos.

15. ¿COMO LO VALORA?
Peso y talla actuales: medir estos parámetros
para determinar el estado nutricional del
paciente.
Índice de masa corporal (IMC): calcular el IMC
del paciente para evaluar el grado de obesidad o
desnutrición.
Temperatura: medir la temperatura para detectar
posibles infecciones o inflamaciones que puedan
afectar la nutrición del paciente.
Glucemia: realizar una prueba de glucemia para
evaluar el control de la diabetes, si el paciente la
padece.

16. ¿COMO LO VALORA?
Alimentación artificial: investigar si el paciente
recibe alimentación enteral o parenteral, lo que
puede requerir ajustes en la dieta y la
medicación.
Historia clínica y alimentaria previa: conocer la
evolución y antecedentes médicos y nutricionales
del paciente.
Ingesta de líquidos y alimentos: evaluar la
cantidad, frecuencia, preferencias alimentarias,
intolerancias y alergias.
Digestión y eliminación: indagar sobre síntomas
gastrointestinales y la regularidad intestinal.

17. ¿COMO LO VALORA?
Actividad física y estilo de vida: conocer la actividad
física que realiza el paciente y su rutina diaria.
Niveles de colesterol, triglicéridos y otras pruebas
de función hepática: analizar la salud del hígado y los
niveles de lípidos en sangre.
Niveles de vitaminas y minerales: Especialmente si
hay deficiencias nutricionales conocidas o sospechas.
Uso de medicamentos, suplementos o tratamientos:
Conocer si el paciente toma algún medicamento o
suplemento que pueda alterar su estado nutricional o
.que puedan afectar su metabolismo.

18. RESULTADO DEL PATRÓN
Manual de valoración de patrones funcionales 7 Con respecto al IMC:
Patrón alterado superior al 30% o inferior a 18,5%
Patrón en riesgo: entre 25 y 30 Patrón eficaz: entre 18,6 y 24,9
Tiene una nutrición desequilibrada
Los líquidos consumidos son escasos.
Existen problemas en la boca
Hay dificultades para masticar y/o tragar.
Necesita sonda de alimentación.
Existen lesiones cutáneas o en mucosas, alteraciones de la piel o falta
de integridad tisular o cutánea
Presencia de problemas digestivos, dependencias, inapetencias,
intolerancias alimenticias, alergias.
El patrón está alterado si:

19. Patrón 3: Eliminación
Se refiere a la eliminación de desechos del
cuerpo, incluyendo la orina, las heces y el sudor.
Se evalúa la regularidad, cantidad y calidad de
estas eliminaciones.
Es importante destacar que el patrón de
eliminación puede ser influenciado por diversos
factores, como la dieta, el nivel de actividad física
y el estado emocional de la persona.
Por lo tanto, es importante evaluar no solo la
presencia de síntomas, sino también los hábitos y
estilo de vida del individuo.

20. ¿QUE VALORA? ¿COMO LO VALORA?
Eliminación intestinal
Eliminación urinaria
Eliminación cutánea (sudoración)
Intestinal: Consistencia, regularidad,
dolor al defecar, sangre en heces, uso
de laxantes, presencia de ostomias,
incontinencia.
Urinaria: Micciones/día, características
de la orina, problemas de micción,
sistemas de ayuda (absorbentes,
colectores, sondas, urostomías),
incontinencias
Cutánea: Sudoración copiosa

21. ASPECTOS CLAVE
Percepción del sujeto sobre regularidad de eliminación o
excreción: El paciente debe ser capaz de identificar la frecuencia,
forma y cantidad de las evacuaciones intestinales y la micción.
Uso sistemático de laxantes: El uso sistemático de laxantes puede
ser necesario para algunos pacientes con problemas de
estreñimiento, pero también puede ser un signo de un problema
subyacente que necesita ser evaluado. El uso excesivo de laxantes
puede provocar diarrea, deshidratación y desequilibrios
electrolíticos.
Estos son algunos de los aspectos clave del patrón 3 «Eliminación»:

22. ASPECTOS CLAVE
Alteraciones en la frecuencia, forma, cantidad y calidad: Las
alteraciones en la frecuencia, forma, cantidad y calidad de las
evacuaciones intestinales y la micción pueden ser indicadores de
problemas de salud.
Uso de dispositivos para la excreción: En algunos casos, se pueden
necesitar dispositivos como sondas y ostomías para la excreción.
Estos son algunos de los aspectos clave del patrón 3 «Eliminación»:

23. RESULTADO DEL PATRÓN
Intestinal: existe estreñimiento, incontinencia, diarrea, flatulencia, o la
persona precisa sistemas de ayuda (laxantes, enemas, ostomías).
Urinario: si presenta incontinencias, retención, disuria, nicturia, poliuria,
polaquiuria o utiliza sistemas de ayuda (absorventes, colector, sondas o
urostomías)
Si sudoración excesiva.
El patrón está alterado si:

24. Patrón 4: Actividad / Ejercicio
Este patrón se refiere a la capacidad del
individuo para realizar actividades físicas
y deportivas, así como su nivel de
ejercicio habitual. Incluye la valoración de
la movilidad, la capacidad para realizar
actividades de la vida diaria y la
realización de ejercicio físico para mejorar
o mantener la salud.

25. ¿QUE VALORA?
El patrón de ejercicio
La actividad
Tiempo libre y recreo
Los requerimientos de consumo de energía de
las actividades de la vida diaria (higiene,
compra, comer, mantenimiento del hogar, etc.)
La capacidad funcional
El tipo, cantidad y calidad del ejercicio.
Las actividades de tiempo libre

26. ¿COMO LO VALORA?
Valoración del estado cardiovascular:
Frecuencia cardiaca o PA anormales en
respuesta a la actividad, cambios ECG que
reflejen isquemia o arritmia, etc.
Valoración del estado respiratorio: Valorar
antecedentes de enfermedades respiratorias,
ambiente laboral, disnea, molestias de esfuerzo,
tos nocturna, expectoración, indicación verbal de
disnea, etc.
Tolerancia a la actividad: Fundamentalmente en
pacientes cardiacos y respiratorios

27. ¿COMO LO VALORA?
Valoración de la movilidad: Debilidad
generalizada, cansancio, grado de movilidad en
articulaciones, fuerza, tono muscular
Actividades cotidianas: Actividades que realiza,
encamamiento, mantenimiento del hogar,
Capacidad funcional (tests de Katz o Barthel)
Estilo de vida: Sedentario, activo
Ocio y actividades recreativas: El énfasis está en
las actividades de mayor importancia para la
persona; tipo de actividades y tiempo que se le
dedica.

28. RESULTADO DEL PATRÓN
Síntomas respiratorios: frecuencia respiratoria alterada, disnea,
cianosis, tos inefectiva, tiraje, uso de oxigeno domiciliario.
Problemas circulatorios: Alteración de Tensión arterial y FC en
respuesta a la actividad, pulsos periféricos inexistentes, edemas,
claudicación intermitente
Problemas de salud limitantes, incapacidad para la actividad habitual.
El patrón está alterado si:

29. RESULTADO DEL PATRÓN
La presencia de síntomas físicos: cansancio excesivo, hipotonía muscular,
inmovilizaciones, claudicación intermitente, pulsos periféricos disminuidos,
parálisis, paresias.
Deficiencias motoras.
Problemas de movilidad
Problemas de equilibrio, inestabilidad.
Capacidad funcional alterada (Katz o Barthel)
Incapacidad de ocio habitual, aburrimiento manifestado por la persona.
El patrón está alterado si:

30. Patrón V Sueño – Descanso
Este aborda la calidad y cantidad del
sueño y el descanso de una persona.
Un sueño reparador y suficiente es
esencial para mantener un buen estado
de salud y tener energía durante el día.

31. ¿QUE VALORA?
Describe la capacidad de la persona para conseguir dormir, descansar o
relajarse a lo largo de las 24 horas del día
La percepción de cantidad y calidad del sueño – descanso
La percepción del nivel de energía.
Las ayudas para dormir (medicamentos, rutinas, etc)

32. ¿QUE VALORA?
Nerviosismo, ansiedad, irritabilidad creciente
Letargia, apatía, bostezos frecuentes
Cambios posturales
Valoración de signos y síntomas de sueño insuficiente:

33. ¿QUE VALORA?
Factores que afectan el sueño:
Internos: síntomas de la enfermedad, despertar por la
noche debido al dolor, tos o regurgitaciones, estrés
psicológico, etc.
Externos: cambios ambientales, estímulos sociales,
etc.
Antecedentes de trastornos del sueño
Espacio físico (ventilación, temperatura agradable y libre
de ruidos)
Tiempo dedicado al sueño u otros descansos diurnos
Recursos físicos o materiales favorecedores del
descanso (mobiliario)
Exigencias laborales (turnos, viajes)
Valoración del modelo habitual de sueño/descanso:

34. ¿QUE VALORA?
Hábitos socioculturales (hora de acostarse o levantarse, siestas,
descansos)
Problemas de salud física que provoquen dolor o malestar
Problemas de salud psicológica que afecten al estado de ánimo (ansiedad,
depresión)
Situaciones ambientales que provoquen estados de ansiedad o estrés
(duelos, intervenciones quirúrgicas)
Tratamientos farmacológicos que puedan influir en el sueño
(broncodilatadores, esteroides, betabloqueantes)
Uso de fármacos para dormir
Consumo de sustancias estimulantes (cafeína, nicotina, abuso de alcohol)
Presencia de ronquidos o apneas del sueño.
Valoración del modelo habitual de sueño/descanso:

35. EXPLORACIÓN FISICA
Irritabilidad o apatía: la persona puede parecer irritable o apática
durante el día si no ha tenido suficiente descanso.
Ojeras, párpados hinchados, conjuntivas enrojecidas y escozor
de ojos: estos síntomas pueden ser signos de que la persona no ha
tenido suficiente sueño o ha tenido una mala calidad de sueño.
Falta de atención: la falta de sueño puede afectar la capacidad de
la persona para prestar atención y concentrarse en tareas durante
el día.
Bostezos: el bostezo es una señal común de fatiga y sueño
insuficiente.

36. EXPLORACIÓN FISICA
Cefalea: La falta de sueño puede provocar tensión muscular y
aumentar la presión arterial, lo que puede provocar dolores de
cabeza.
Evaluación de la temperatura corporal: la fiebre o el sudor
excesivo pueden afectar la calidad del sueño y el descanso.
Evaluación del ritmo cardíaco y la tensión arterial: los trastornos
del sueño pueden estar asociados con cambios en la presión
arterial y el ritmo cardíaco.
Evaluación de la higiene del sueño: preguntar acerca de las rutinas
de sueño, la calidad del colchón y almohada, la oscuridad y el ruido
del ambiente, entre otros factores que pueden afectar la calidad
del sueño.

37. Escalas de valoración a tener en cuenta
Cuestionario Oviedo: Es un cuestionario breve que se utiliza para evaluar la calidad del
sueño.
Cuestionario Pittsburgh: Es una escala de autoinforme que se utiliza para evaluar la
calidad del sueño.
Escala de Somnolencia EPWORTH: Es una escala que evalúa el grado de somnolencia
diurna.
Escala de Insomnio de Amsterdam: es una escala de autoinforme que evalúa la
presencia y gravedad del insomnio
Escala de Actigrafía: es una técnica no invasiva que permite evaluar la calidad del
sueño y la actividad física durante el sueño
Escala de Apnea-Hipopnea: es una escala que se utiliza para evaluar la presencia y
gravedad del síndrome de apnea-hipopnea del sueño
Escala de Insomnio de Bergen: es una escala de autoinforme que evalúa la presencia
y gravedad del insomnio

38. RESULTADO DEL PATRÓN
Si usa ayudas farmacológicas para dormir o descansar.
Verbaliza la dificultad para conciliar el sueño, despertar precoz o inversión
día/noche.
Somnolencia diurna.
Confusión o cansancio relacionado con la falta de descanso.
Disminución de la capacidad de funcionamiento.
Conducta irritable en relación a la falta de descanso.
El patrón está alterado si:

39. Patrón VI Cognitivo-Perceptivo
Se valora mediante la observación y el análisis de la capacidad del
individuo para procesar la información sensorial, cognitiva y
emocional, así como para tomar decisiones y resolver problemas.
En la valoración de las funciones cognitivas y modalidades
sensoriales, observar los comportamientos compensatorios del
paciente que puedan enmascarar disfunciones básicas.

40. I. Evaluación del paciente
Estado de conciencia: nivel de alerta y capacidad de respuesta
ante estímulos externos.
Funciones cognitivas: memoria, atención, lenguaje, percepción,
orientación y pensamiento abstracto.
Habilidades perceptivas: capacidad para interpretar y organizar
información sensorial y para discriminar entre estímulos similares.
Funciones ejecutivas: capacidad para planificar, tomar decisiones,
resolver problemas y controlar impulsos.
Estado emocional: estado de ánimo y reacciones emocionales
ante situaciones estresantes o desafiantes.

41. II. Valoración del dolor
Indicadores no verbales de dolor: expresión facial, agitación,
diaforesis, taquipnea, posición de defensa.
Comunicación verbal del dolor: intensidad (usar escala),
descripción, localización, carácter, frecuencia y signos y síntomas
asociados.
Medidas de alivio utilizadas.
Fármacos utilizados.

42. III. Valoración sensorial y reflejos
Déficit sensorial, cognitivo, dificultades de aprendizaje, desorientación,
alteración del proceso de pensamiento, conflicto de decisiones.
Nivel de consciencia y orientación.
Conciencia de la realidad.
Memoria.
Nivel de instrucción: capacidad para leer y escribir, idioma.
Alteraciones cognitivas: problemas para expresar ideas o de memoria,
dificultades para la toma de decisiones, problemas de lenguaje, de
concentración, síntomas depresivos, problemas de comprensión, fobias
o miedos o dificultades en el aprendizaje.
Alteraciones perceptivas por problemas de visión, audición, olfato,
gusto o sensibilidad táctil.

43. IV. Alteraciones de la conducta
Irritabilidad, intranquilidad o agitación.

44. ¿COMO LO VALORA?
Memoria
Lenguaje
Resolución de problemas
Toma de decisiones
Visión, audición, gusto, olfato, tacto
Coordinación y equilibrio: es importante observar la capacidad del
paciente para mantener el equilibrio y realizar movimientos
coordinados.
Fuerza muscular: se debe evaluar la fuerza muscular del paciente en
diferentes partes del cuerpo.
Examen físico:

45. ¿COMO LO VALORA?
Sensibilidad y reflejos: se debe evaluar la capacidad del paciente
para sentir sensaciones táctiles y la velocidad de sus reflejos.
Estado emocional y afectivo del paciente: es importante evaluar el
estado de ánimo del paciente, así como la presencia de síntomas
depresivos o de ansiedad.
Historia previa de lesiones o enfermedades cerebrales: es
importante tener en cuenta la historia médica del paciente,
especialmente en lo que se refiere a lesiones cerebrales o
enfermedades neurológicas.

46. ¿COMO LO VALORA?
Uso de medicamentos o sustancias que puedan afectar la función
cognitiva: se debe preguntar al paciente sobre los medicamentos
que está tomando y cualquier otra sustancia que pueda afectar su
función cognitiva.
Actividades cotidianas del paciente: es importante preguntar al
paciente sobre su capacidad para realizar tareas cotidianas y su
grado de autonomía en la toma de decisiones y resolución de
problemas.
Es importante tener en cuenta la edad del paciente, ya que puede haber
un deterioro cognitivo relacionado con la edad que es normal y esperado
en cierta medida.

47. RESULTADO DEL PATRÓN
La persona no está consciente u orientada
Presenta deficiencias en cualquiera de los sentidos,
especialmente vista y oído.
Hay dificultades de comprensión por idioma o por analfabetismo
Presencia de dolor.
Existen problemas de memoria, de concentración, de expresión
o comprensión de ideas
Hay depresión.
Existen fobias o miedos injustificados.
Se dan conductas de irritabilidad, agitación o intranquilidad.
El patrón está alterado si:

48. Patrón VII Auto-percepción / Auto-concepto
Es importante recordar que la valoración del Patrón 7 no solo se
centra en identificar problemas de autoconcepto, sino también en
fortalecer la autoestima y la identidad personal de los pacientes.
Para valorar el Patrón 7: Autopercepción-Autoconcepto, se
requiere de la observación y el diálogo terapéutico para identificar
cómo el individuo se ve a sí mismo y cómo percibe su papel en la
sociedad.

49. ¿QUE VALORA?
Autoconcepto y percepciones de uno mismo.
Actitudes a cerca de uno mismo.
Percepción de las capacidades cognitivas, afectivas
o físicas.
Imagen corporal, social.
Identidad.
Sentido general de valía.
Patrón emocional.
Patrón de postura corporal y movimiento
Contacto visual, Patrones de voz y conversación.

50. Aspectos a Valorar
Alteración de la autoestima: se valora si el paciente tiene una
percepción negativa de sí mismo y su autoestima se ve afectada.
Grado de ansiedad: se observa la aparición de signos y síntomas
de ansiedad, angustia y temor que puedan interferir en la imagen
que el paciente tiene de sí mismo.
Conocimiento y percepción de su enfermedad: se valora si el
paciente tiene suficiente información acerca de su enfermedad
para que pueda entenderla y tomar decisiones informadas acerca
de su cuidado.

51. Aspectos a Valorar
Problemas con sí mismo: se valora si el paciente tiene dificultades
para aceptarse a sí mismo, reconocer sus fortalezas y debilidades,
y adaptarse a los cambios en su vida.
Problemas con su imagen corporal: se valora si el paciente tiene
una percepción negativa de su cuerpo y su apariencia física.
Problemas conductuales: se valora si el paciente tiene
comportamientos que afecten negativamente su autoimagen y
autoconcepto, como evitar situaciones sociales o actividades que
antes disfrutaba.

52. Aspectos a Valorar
Otros problemas: se valora si el paciente tiene problemas que puedan
afectar su autoimagen, como conflictos familiares o de pareja,
problemas financieros, entre otros.
Datos de imagen corporal: se valoran aspectos como la postura, el
patrón de voz, los rasgos personales y el contacto visual, que pueden
afectar la forma en que el paciente se percibe a sí mismo.
Sentimiento de ser querido: se valora si el paciente siente que es
aceptado y querido por los demás, lo que puede influir en su autoestima
y autoconcepto.
Cambios frecuentes en el estado de ánimo: se valora si el paciente
experimenta cambios repentinos en su estado de ánimo, que pueden
afectar su autoimagen y autoconcepto.

53. RESULTADO DEL PATRÓN
Existen verbalizaciones auto negativas,
expresiones de desesperanza,
expresiones de inutilidad.
Tiene problemas con su imagen corporal y
le preocupan los cambios en su imagen
corporal, el miedo al rechazo de otros y el
sentimiento negativo del propio cuerpo.
Existen problemas conductuales.
El patrón está alterado si:

54. Patrón VIII Rol- Relaciones
La valoración del patrón 8 implica una descripción detallada del papel
que el paciente desempeña en su familia y en su entorno social.
Es importante conocer la percepción del paciente sobre sus
relaciones, así como los problemas que pueda percibir en ellas, las
causas que los originan y las acciones que ha llevado a cabo para
solucionarlos. la valoración del patrón 8 implica entender la situación
social y familiar del paciente y cómo esta afecta su bienestar
emocional y mental.

55. ¿COMO LO VALORA?
El patrón 8: Rol-Relaciones se valora a través de la observación y el análisis
de las relaciones interpersonales y la adaptación del individuo a los roles que
desempeña en su vida diaria.

56. Valoración Individual
Interacción con los miembros de la familia o con otros (si están
presentes): se observa la forma en que el paciente se relaciona
con las personas a su alrededor, si existe algún conflicto o
problema de comunicación, así como el grado de afecto y apoyo
que recibe.
Rol familiar, laboral, social, estudiante: se indaga sobre el papel
que el paciente desempeña en su entorno, tanto en el ámbito
familiar como en el laboral, social o estudiantil.

57. Valoración Individual
Satisfacciones e insatisfacciones del paciente con las
responsabilidades de su rol y acciones llevadas a cabo para
manejarlo: se busca conocer la opinión del paciente sobre su rol y
cómo lo está llevando a cabo, si se siente satisfecho o insatisfecho
Pérdidas o cambios: se explora si el paciente ha experimentado
alguna pérdida o cambio significativo en su vida reciente, como la
muerte de un ser querido, una separación, un cambio de trabajo,
etc

58. Valoración Individual
Fracasos, conflictos, aislamiento social, comunicación verbal
alterada y violencia potencial
Autoestima del paciente en relación con sus roles y
responsabilidades
Autoeficacia del paciente en relación con sus roles y
responsabilidades
Grado de autonomía del paciente en relación con sus roles y
responsabilidades
Capacidad del paciente para tomar decisiones y resolver
problemas en este ámbito

59. Valoración de la comunicación y
grado de cohesión dentro de la familia
Con quién vive
Estructura familiar
Rol en la familia y si está o no alterado
Problemas en la familia
Dependencia de alguien y cómo lleva
la situación
Apoyo familiar
Cambios de domicilio
Valoración Familiar

60. Evaluación de la calidad de las relaciones sociales del paciente
Nivel de participación del paciente en actividades sociales y
comunitarias
Identificación de los intereses y hobbies del paciente
Identificación de obstáculos o dificultades que el paciente
enfrenta para participar en grupos sociales o actividades
Evaluación del nivel de satisfacción del paciente con sus
relaciones sociales y actividades comunitarias
Si tiene amigos próximos
Si pertenece a algún grupo social
Si se siente solo
Valoración del grupo social

61. Desempeño laboral o escolar
Entorno laboral o escolar seguro
Satisfacción laboral o escolar
Datos relativos a pérdidas, cambios,
fracasos, conflictos y aislamiento
social
Comunicación en el ámbito laboral o
escolar
Violencia en el ámbito laboral o
escolar
Valoracion en el trabajo o escuela:

62. RESULTADO DEL PATRÓN
Presenta problemas en las relaciones: sociales, familiares o
laborales (escolares)
Se siente solo. No tiene personas significativas (amigos, familia)
Refiere carencias afectivas, falta de comunicación
Tiene dificultad en las tareas de cuidador, apoyo insuficiente,
cuidados negligentes…
Insatisfacción con el rol o falta de motivación o de capacidad para
asumirlo.
Conductas inefectivas de duelo.
Violencia domestica. Abusos.
El patrón está alterado si:

63. Patrón IX Sexualidad y Reproducción
El patrón 9: Sexualidad y
Reproducción se valora a través de
la entrevista clínica y la exploración
física en busca de problemas
relacionados con la sexualidad y la
reproducción

64. ¿QUE VALORA?
Estado reproductivo y problemas relacionados: se
valoran cuestiones relacionadas con la capacidad
reproductiva del paciente y posibles problemas
asociados.
Identidad sexual y de género
Función sexual y satisfacción: se evalúa el
funcionamiento sexual del paciente y su nivel de
satisfacción.
Métodos anticonceptivos utilizados y problemas
relacionados con la sexualidad
Historia reproductiva y preocupaciones en torno a la
fertilidad

65. ¿QUE VALORA?
Planificación familiar y educación sexual: se valora si el paciente ha
recibido educación sexual y si ha hecho algún tipo de planificación
familiar.
Conocimiento sexual
Autoconcepto sexual
Patrón de funcionamiento sexual: se evalúa el patrón habitual y actual
del funcionamiento sexual del paciente.
Actitudes: se valoran las actitudes del paciente hacia la sexualidad, los
mitos y tabúes que pueden tener y sus expectativas en torno a la
sexualidad.
Problemas sexuales: se evalúan posibles problemas relacionados con
la sexualidad, como la falta de deseo, disfunciones o traumas, y se
analiza la autopercepción del problema por parte del paciente.

66. ¿COMO LO VALORA?
Durante la entrevista se preguntará al paciente sobre su historia sexual,
antecedentes menstruales, uso de métodos anticonceptivos, presencia de
disfunciones sexuales, entre otros.
También se explorará el estado del sistema reproductor, incluyendo el
examen ginecológico en mujeres y el examen de próstata en hombres

67. ¿COMO LO VALORA?
Número de hijos, abortos, etc. y preguntar si hay
algún trastorno en las relaciones sexuales.
En mujeres, se pregunta sobre el uso de
anticonceptivos, menarquia (primera
menstruación), fecha de última menstruación,
menopausia, revisiones periódicas, autoexamen
de mama, entre otros.
En hombres, se pregunta sobre problemas de
próstata, disfunciones sexuales, entre otros.
También se pregunta si se usan métodos
anticonceptivos y si existen problemas o cambios
en las relaciones sexuales.

68. Examen físico y pruebas diagnósticas
El examen pélvico solo se realizará si se ha identificado algún
problema o si forma parte de una valoración más completa.
Examen de mamas para detectar posibles masas, dolor o cambios
en la piel o el pezón
Examen ginecológico completo, incluyendo el examen de los
órganos genitales externos e internos, la evaluación de la pared
vaginal, el cuello uterino y la exploración del útero y los ovarios
mediante palpación o ecografía.
Pruebas de laboratorio o diagnósticas adicionales para evaluar la
función hormonal, la salud reproductiva o la presencia de
enfermedades de transmisión sexual

69. RESULTADO DEL PATRÓN
La persona expresa preocupación
respecto a su sexualidad, trastornos
o insatisfacción .
Existen problemas en la etapa
reproductiva de la mujer.
Existen problemas en la menopausia.
Relaciones de riesgo
El patrón está alterado si:

70. Patrón X Adaptación-Tolerancia al estrés
Se consideran factores como los síntomas físicos
y emocionales relacionados con el estrés, las
estrategias de afrontamiento utilizadas, la
presencia de apoyo social y la capacidad
percibida para controlar y dirigir situaciones
estresantes.
La evaluación se basa en la observación y el
diálogo con el paciente, así como en el análisis de
la información de la historia clínica y los resultados
de las pruebas diagnósticas, según corresponda.

71. ¿QUE VALORA?
Nivel de ansiedad y/o depresión.
Cambios en los patrones de sueño.
Presencia de síntomas físicos relacionados con el
estrés, como dolores de cabeza, dolores
musculares, problemas digestivos, entre otros.
Estilo de vida, como la práctica regular de ejercicio
físico y la alimentación adecuada.
Utilización de estrategias de afrontamiento
saludables, como la relajación, la meditación, la
actividad física, entre otras.

72. ¿QUE VALORA?
Evaluación de las redes de apoyo social y emocional
del paciente.
Identificación de los estresores específicos en la
vida del paciente, como problemas financieros,
laborales, familiares, entre otros.
Valoración de la tolerancia al estrés y patrón de
adaptación del paciente/cuidador
Valoración de la percepción de control que el
paciente tiene sobre su vida y las situaciones
estresantes que enfrenta.

73. ¿QUE VALORA?
Evaluación de la capacidad de adaptación a
situaciones nuevas o cambios importantes en la
vida del paciente.
Afrontamiento de la enfermedad: Verbalización
de la incapacidad de afrontamiento o de pedir
ayuda.
Respuestas habituales ante situaciones
estresantes y formas de controlar el estrés.

74. ¿QUE VALORA?
Capacidad de adaptación a los cambios.
Soporte individual y familiar.
Percepción de habilidades para controlar o dirigir
situaciones estresantes.
Alteración en la participación social.
Cansancio.
Cambio de los patrones de comunicación.
Manipulación verbal.

75. ¿QUE VALORA?
Tabaquismo y consumo excesivo de bebidas.
Falta de apetito y uso excesivo de tranquilizantes
prescritos.
Percepción de sí mismo.
Sistemas de apoyo.
Estado emocional.
Capacidad de afrontamiento.
Capacidad de control.
Actividades cotidianas.
Conductas y hábitos no saludables.

76. Signos y síntomas de estrés:
Nivel de ansiedad
Pérdida de peso: Es importante evaluar si hay cambios en el peso del
paciente, ya que puede ser indicativo de algún problema de salud mental o
físico.
Hipertensión
Síntomas físicos: Es importante evaluar si el paciente presenta síntomas
físicos como mareos, palpitaciones o sudoración, ya que pueden ser
indicativos de un problema de salud mental o físico.
Uñas mordidas
Disnea
Manifestaciones verbales y motoras
Manifestaciones cognitivas: Es importante evaluar el estado cognitivo del
paciente, como su capacidad de concentración, memoria y toma de decisiones

77. Escalas de valoración a tener en cuenta en el
Patrón X
Escala de Estrés Percibido
Escala de Depresión de Beck
Escala de Ansiedad de Hamilton
Escala de Evaluación de la Calidad de Vida
Escala de Adversidad Infantil. evalúa la exposición a eventos
traumáticos en la infancia.

78. RESULTADO DEL PATRÓN
La persona manifiesta tener sensación
habitual de estrés y no dispone de
herramientas para controlarlo.
Si ante cambios o situaciones difíciles de
la vida el individuo no es capaz de
afrontarlo de forma efectiva.
Si recurre al uso de medicamentos,
drogas o alcohol para superar los
problemas.
El patrón está alterado si:

79. Valoración del Patrón XI Valores y Creencias
Se busca evaluar el grado de coherencia entre los valores y creencias del
paciente y su comportamiento actual, y cómo esto puede estar afectando
su salud y bienestar.

80. ¿QUE VALORA?
Prácticas religiosas, creencias y tradiciones
culturales arraigadas.
Impacto de la pertenencia religiosa en la vida del
paciente, ya sea de forma positiva o negativa.
Necesidad de tener contacto con un capellán o
sacerdote de su religión en el hospital.
Metas y logros personales importantes y cómo estos
afectan el bienestar del paciente.
Nivel de satisfacción con la vida actual del paciente.
Percepciones de conflicto en valores, creencias y
expectativas en relación con la salud.

81. ¿QUE VALORA?
Conceptos de moralidad, ética y valores personales.
Inquietudes sobre temas como la vida y la muerte, el
dolor y la enfermedad.
Actitud del paciente hacia su enfermedad y cómo
esta afecta sus valores y creencias.
Presencia o falta de apoyo social y comunitario,
incluyendo grupos religiosos o espirituales.
Posibles conflictos culturales o de valores con la
familia y su influencia en el bienestar emocional y
físico del paciente.

82. ¿QUE VALORA?
Nivel de comprensión y aceptación del paciente sobre
su proceso de curación, su pronóstico y su relación
con la muerte y el proceso de morir.
Necesidad del paciente de recibir atención médica de
un proveedor que comparta su idioma, cultura o
creencias religiosas
Problemas que impiden las prácticas religiosas.
Inadecuación entre conducta y valores.
Inadecuación entre creencias y práctica religiosa.
Ruptura brusca de prácticas religiosas.

83. ¿QUE VALORA?
Sentimientos de culpa relacionados con la
inadecuación de la conducta con los
valores.
Crisis religiosa que genera sentimiento de
malestar.
Sentimientos de culpa derivados de que
algún familiar o persona querida no
practique las propias creencias.

84. Valoración Individual
Importancia de la religión para la persona
Impacto de su enfermedad sobre sus prácticas o creencias
espirituales
Conflictos entre creencias y tratamiento prescrito.
Conflictos de decisiones y/o existencia, enfermedad, sufrimiento
y muerte: Se aborda la actitud del paciente hacia la enfermedad,
el dolor y la muerte, y cómo sus creencias religiosas y valores
afectan su toma de decisiones y su bienestar emocional y físico.

85. RESULTADO DEL PATRÓN
Cuando existe conflicto con sus
creencias.
Tiene problemas para sus prácticas
religiosas.
Existe conflicto / preocupación por
el sentido de la vida, la muerte, el
sufrimiento, dolor, enfermedad.
El patrón está alterado si:

86. Los patrones pueden utilizarse independientemente del modelo de
enfermería del que se parta
Se adaptan muy bien al ámbito del cuidado preventivo y de
promoción de la salud
Permiten estructurar y ordenar la valoración a nivel individual, familiar
o comunitario, en situaciones de salud o enfermedad
Facilitan claramente la vinculación de las fases del diagnóstico de
enfermería al ser el origen de la clasificación por dominios de la
NANDA
La valoración por patrones funcionales de Marjory Gordon en la
realización de un proceso de atención de Enfermería aporta una serie de
ventajas:

87. El uso de estos patrones funcionales ayuda a identificar alteraciones de
salud que afectan al individuo y brindan una valoración de enfermería
organizada y planificada para obtener datos subjetivos y objetivos del
paciente (físicos, psíquicos, sociales y del entorno) ayudando a
establecer los diagnósticos enfermeros, ya sean reales o potenciales.
Los patrones de Marjory Gordon son una herramienta de gran ayuda para
realizar una valoración de Enfermería estructurada, lo cual repercutirá en
la elaboración de un plan de cuidados adecuado a las necesidades de
cada paciente.

88. REFERENCIAS
https://revistasanitariadeinvestigacion.com/conociendo-a-
marjory-gordon-aplicacion-del-patron-cognitivo-perceptivo-en-un-
caso-clinico/#google_vignette
https://enfermeriaactual.com/patrones-funcionales/#valoracion-
del-patron-vi-cognitivo-perceptivo
https://www.uv.mx/personal/gralopez/files/2016/02/MANUAL-
VALORACION-NOV-2010.pdf