FICHA FAMILIAR NOMBRES : APELLIDOS : C.I.: V- TELÉFONO: FECHA DE NACIMIENTO: CORREO ELECTRÓNICO: EDAD: CÓDIGO CARNET DE LA PATRIA: SERIAL CARNET DE LA PATRIA: DISCAPACIDAD O ENFERMEDAD: NÚCLEO FAMILIAR: INGRESO FAMILIAR MENSUAL: LUGAR DE TRABAJO: CARGO: TIEMPO DE SERVICIO: HISTORIA FAMILIAR: N° NOMBRE Y APELLIDO C.I. CODIGO Y SERIAL DEL CARNET DE LA PATRIA FECHA DE NACIMIENTO EDAD PARENTESCO OCUPACIÓN NIVEL DE ESTUDIO DE NIÑOS(A) Y ADOLESCENTES LUGAR DE TRABAJO TIEMPO DE SERVICIO INGRESO MENSUAL DISCAPACIDAD O ENFERMEDAD 1 2 3 4 FOTO CARGA FAMILIAR :
TIPOLOGIA DE VIVIENDA DESCRIPCIÓN (MT2 Y ESPACIOS: AÑO DE CONSTRUCCION AÑO DE CULMINACION COORDENADAS DE GEOREFERENCIACION (UTM) LINDEROS PROPIEDAD DEL TERRENO PUBLICO _____ PRIVADO_____ PROPIETARIO DOCUMENTO QUE POSEE TIEMPO DE OCUPACION PROCESO DE TRANSFERENCIA:
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