12. parotida-carótida-venas del cuello

1. 1
Parótida –Carótida –Venas del Cuello ParPar
óó
tida tida
––
CarCar
óó
tida tida
––
Venas del Cuello Venas del Cuello
UCSC UCSC
--
20092009

2. 2
Glándula Parótida GlGl
áá
ndula Par ndula Par
óó
tidatida

Ubicaci Ubicaci
óó
n:n:
••
Entre la rama mandibular y Entre la rama mandibular y mm
úú
sculo sculo
esternocleidomastoideo esternocleidomastoideo
..
••
El ligamento El ligamento
estilomandibular estilomandibular
((
áá
ngulo mandibular ngulo mandibular
––
apap
óó
fisis fisis
estiloides estiloides
) la separa de las ) la separa de las
glgl
áá
ndulas ndulas
submandibulares submandibulares
..

Revestimiento: Revestimiento:
••
CC
áá
psula dependiente de la psula dependiente de la
fascia fascia
cervical profunda. cervical profunda.

3. 3

4. 4
Glándula exocrina GlGl
áá
ndula exocrina ndula exocrina

Conducto Conducto
Parot Parot
íí
deodeo
(de (de
Stenon Stenon
):):
••
Surge en borde anterior de la Surge en borde anterior de la glgl
áá
ndula. ndula.
••
Cruza superficial al m Cruza superficial al m
úú
sculo sculo
masetero. masetero.
••
En borde anterior del M. Masetero En borde anterior del M. Masetero perfora la grasa bucal (bolsa de perfora la grasa bucal (bolsa de Bichat Bichat
) y M. Buccinador. ) y M. Buccinador.
••
Desemboca en cavidad oral, a nivel Desemboca en cavidad oral, a nivel del segundo molar superior. del segundo molar superior.

5. 5

6. 6
Compartimiento Compartimiento Compartimiento

Cara externa (cut Cara externa (cut
áá
nea) posee l nea) posee l
íí
mites: mites:
oo
Delante: borde mandibular. Delante: borde mandibular.
oo
DetrDetr
áá
s: Mastoides y M. ECM. s: Mastoides y M. ECM.

Cara Anterior: Cara Anterior:
oo
borde mandibular, M. Masetero y M. borde mandibular, M. Masetero y M.
Pterigoideo Pterigoideo
Interno. Interno.

Cara Posterior: Cara Posterior:
oo
Vientre posterior del M. Vientre posterior del M.
DigDig
áá
strico strico
, m, m
úú
sculos y ligamentos que se sculos y ligamentos que se
insertan en ap insertan en ap
óó
fisis fisis
estiloides estiloides
..

Borde inferior: Borde inferior:
oo
Cintilla maxilar. Cintilla maxilar.

Borde Superior: Borde Superior:
oo
Conducto Auditivo externo y vertiente posterior de la articulaci Conducto Auditivo externo y vertiente posterior de la articulaci
óó
n n
Temporomaxilar Temporomaxilar
..

7. 7

8. 8
Estructuras Relacionadas Estructuras Relacionadas Estructuras Relacionadas

Se describen relaciones Se describen relaciones exteriores y estructuras exteriores y estructuras contenidas en ella contenidas en ella (relaciones interiores). (relaciones interiores).

Relaciones Interiores: Relaciones Interiores:
••
A. Car A. Car
óó
tida Externa. tida Externa.
••
V. Yugular externa. V. Yugular externa.
••
LinfLinf
áá
ticos. ticos.
••
N. Facial. N. Facial.
••
N. N.
Auriculotemporal Auriculotemporal
..

9. 9
Estructuras Relacionadas -II Estructuras Relacionadas Estructuras Relacionadas
--
IIII

A. Car A. Car
óó
tida Externa tida Externa
::
••
Ingresa por cara Ingresa por cara
anterointerna anterointerna
hasta el cuello del c hasta el cuello del c
óó
ndilo. ndilo.

V. Yugular externa V. Yugular externa
::
••
Nace de la V. maxilar interna y temporal superficia l, recibe la Nace de la V. maxilar interna y temporal superficia l, recibe la transaversal transaversal
de la cara y la auricular posterior. Emerge de la de la cara y la auricular posterior. Emerge de la
glgl
áá
ndula a la altura de la mand ndula a la altura de la mand
íí
bula. bula.

LinfLinf
áá
ticos ticos
::
••
Existen GG profundos, alrededor de la car Existen GG profundos, alrededor de la car
óó
tida externa y tres tida externa y tres
grupos situados en forma superficial, debajo de la aponeurosis grupos situados en forma superficial, debajo de la aponeurosis superficial. superficial.

N. Facial N. Facial
::
••
Emerge por el Orificio Emerge por el Orificio
Estilomastoideo Estilomastoideo
y se divide en el y se divide en el
espesor de la par espesor de la par
óó
tida. tida.

N. N.
Auriculotemporal Auriculotemporal
::
••
Atraviesa su parte superior y termina en la regi Atraviesa su parte superior y termina en la regi
óó
n temporal. n temporal.

10. 10
Nervio Facial Nervio Facial Nervio Facial

VII Par Craneal. VII Par Craneal.

Inerva: Inerva:
••
todos los m todos los m
úú
sculos cut sculos cut
áá
neos de la cabeza y del cuello. neos de la cabeza y del cuello.
••
MM
úú
sculo Motor del Estribo. sculo Motor del Estribo.
••
Algunos m Algunos m
úú
sculos del velo del paladar. sculos del velo del paladar.
••
La La
““
cuerda del t cuerda del t
íí
mpano mpano
””
forma parte de la secreci forma parte de la secreci
óó
n salival. n salival.

Trayecto: Trayecto:
••
Recorre el conducto auditivo interno, el acueducto de Falopio. Recorre el conducto auditivo interno, el acueducto de Falopio.
••
Sale por el agujero Sale por el agujero
estilomastoideo estilomastoideo
, acompa , acompa
ññ
ado por la arteria del ado por la arteria del
mismo nombre. mismo nombre.
••
Durante su trayecto emite 10 ramas colaterales. Penetra en la Durante su trayecto emite 10 ramas colaterales. Penetra en la parpar
óó
tida y se divide en dos ramas terminales. tida y se divide en dos ramas terminales.
••
Las dos ramas terminales son: rama Las dos ramas terminales son: rama
Temporofacial Temporofacial
y y
Cervicofacial Cervicofacial
..

11. 11
Nervio Facial -II Nervio Facial Nervio Facial
--
IIII

Rama Terminal Rama Terminal
Temporofacial Temporofacial
: se dirige hacia el : se dirige hacia el
cuello del c cuello del c
óó
ndilo y emite: ndilo y emite:
••
Ramos temporales. Ramos temporales.
••
Ramos frontales. Ramos frontales.
••
Ramos nasales. Ramos nasales.
••
Ramos bucales. Ramos bucales.

Rama Terminal Rama Terminal
Cervicofacial Cervicofacial
. Se dirige hacia abajo . Se dirige hacia abajo
y adelante; y se anastomosa con el plexo cervical. y adelante; y se anastomosa con el plexo cervical.
••
Ramos bucales. Ramos bucales.
••
Ramos Ramos
mentonianos mentonianos
..
••
Ramos cervicales (M. cut Ramos cervicales (M. cut
áá
neo del cuello) neo del cuello)

12. 12

13. 13
Irrigación e Inervación Irrigaci Irrigaci
óó
n e Inervaci n e Inervaci
óó
nn

Arterias: Arterias:
••
CarCar
óó
tida Externa. tida Externa.

Venas: Venas:
••
Yugular Externa. Yugular Externa.

LinfLinf
áá
ticos: ticos:
••
Ganglios Ganglios
Parot Parot
íí
deosdeos
y de ah y de ah
íí
a los GG Cervicales profundos. a los GG Cervicales profundos.

Nervios: Nervios:
••
Auriculotemporal Auriculotemporal
..
••
Rama auricular del Plexo Cervical. Rama auricular del Plexo Cervical.
••
SimpSimp
áá
ticotico

14. 14

15. 15
Parotiditis
Parálisis Facial
Tumor Parotídeo

16. 16
Arteria Carótida Arteria Car Arteria Car
óó
tidatida

17. 17
A. Carótidas Primitivas A. Car A. Car
óó
tidas Primitivas tidas Primitivas

Origen: Origen:
••
Derecha: Derecha:
oo
Tronco Tronco
Braquicef Braquicef
áá
licolico
..
••
Izquierda: Izquierda:
oo
Aorta (cayado de la aorta). Aorta (cayado de la aorta).

Ramas Terminales: Ramas Terminales:
••
A nivel del borde superior del A nivel del borde superior del cartcart
íí
lago tiroides, se divide en: lago tiroides, se divide en:
oo
CarCar
óó
tida Externa. tida Externa.
oo
CarCar
óó
tida Interna. tida Interna.

18. 18
Relaciones Relaciones Relaciones

TorTor
áá
cicas (solamente la C. Izquierda): cicas (solamente la C. Izquierda):
••
Tronco venoso Tronco venoso
braquicef braquicef
áá
licolico
..
••
TrTr
áá
quea. quea.
••
EsEs
óó
fago. fago.
••
N. recurrente izquierdo. N. recurrente izquierdo.
••
N. N.
frfr
éé
niconico
..
••
N. Vago. N. Vago.
••
Pleura Pleura
mediast mediast
íí
nicanica
..
••
Arteria subclavia izquierda. Arteria subclavia izquierda.
••
Conducto Tor Conducto Tor
áá
cico. cico.

Cervicales: Cervicales:
••
ApAp
óó
fisis transversas cervicales. fisis transversas cervicales.
••
TrTr
áá
quea, laringe, es quea, laringe, es
óó
fago y N. recurrentes. fago y N. recurrentes.
••
M. ECM M. ECM
, ,
omohioideo omohioideo
y cara posterior del tiroides. y cara posterior del tiroides.

19. 19
Región Carotídea RegiRegi
óó
n n
Carot Carot
íí
deadea

RegiRegi
óó
n prism n prism
áá
tica triangular tica triangular
con paredes: con paredes:
••
Posterior: Posterior:
oo
Plano Vertebral. Plano Vertebral.
••
Interna: Interna:
oo
Plano visceral. Plano visceral.
••
Anteroexterna Anteroexterna
::
oo
Plano Muscular Plano Muscular

20. 20
Región Carotídea RegiRegi
óó
n n
Carot Carot
íí
deadea

RegiRegi
óó
n ocupada por la A. n ocupada por la A.
CarCar
óó
tida Externa. tida Externa.

LL
íí
mites: mites:
••
DetrDetr
áá
s: plano Vertebral y Escaleno s: plano Vertebral y Escaleno
Anterior. Anterior.
••
Dentro: Faringe. Dentro: Faringe.
••
Delante: M Delante: M
úú
sculo sculo
Esternocleidomastoideo Esternocleidomastoideo
..
La C. Externa se ubica por dentro de la La C. Externa se ubica por dentro de la
C. Interna y emite sus ramas en un C. Interna y emite sus ramas en un tritri
áá
ngulo, llamado T. ngulo, llamado T.
Carot Carot
íí
deodeo
..

21. 21
Triángulo Carotídeo TriTri
áá
ngulo ngulo
Carot Carot
íí
deodeo

LL
íí
mites: mites:
••
Superior: Superior:
oo
Vientre Posterior del M. Vientre Posterior del M.
DigDig
áá
strico strico
..
••
Anterior: Anterior:
oo
Vientre superior del M. Vientre superior del M. Omohioideo Omohioideo
..
••
Posterior: Posterior:
oo
Borde anterior del M. ECM. Borde anterior del M. ECM.

Contenido: Contenido:
••
A. Car A. Car
óó
tida Externa. tida Externa.
••
Laringe. Laringe.
••
Fainge Fainge
..
••
Ramas interna y externa del N. Ramas interna y externa del N. LarLar
íí
ngeo Superior. ngeo Superior.

22. 22

23. 23
Paquete Vasculonerviosodel Cuello Paquete Paquete
Vasculonervioso Vasculonervioso
del Cuello del Cuello

ÓÓ
rganos vasculares (arteria y vena) y rganos vasculares (arteria y vena) y
nerviosos que recorren el cuello, adosados nerviosos que recorren el cuello, adosados de manera de manera
íí
ntima y envueltos por una vaina. ntima y envueltos por una vaina.
••
Arteria Car Arteria Car
óó
tida primitiva (por dentro). tida primitiva (por dentro).
••
Vena Yugular interna (por fuera). Vena Yugular interna (por fuera).
••
Nervio Vago o X par craneal, o N. Nervio Vago o X par craneal, o N. Neumog Neumog
áá
strico (por detr strico (por detr
áá
s de los vasos). s de los vasos).

24. 24

25. 25
A. Carótida Externa A. Car A. Car
óó
tida Externa tida Externa

Se distribuye desde el borde Se distribuye desde el borde superior del cart superior del cart
íí
lago tiroides lago tiroides
hasta el cuello del c hasta el cuello del c
óó
ndilo del ndilo del
maxilar inferior. maxilar inferior.

En este trayecto se dispone en En este trayecto se dispone en una porci una porci
óó
n inferior, ocupando la n inferior, ocupando la
RegiRegi
óó
n n
Carot Carot
íí
deadea
. En la parte . En la parte
superior su relaci superior su relaci
óó
n mn m
áá
s s
importante es con la pared importante es con la pared farfar
íí
ngea, en la regi ngea, en la regi
óó
n de la n de la
amam
íí
gdala. gdala.

26. 26
Ramas de la C. Externa Ramas de la C. Externa Ramas de la C. Externa

Colaterales: Colaterales:
••
Tiroidea Superior. Tiroidea Superior.
••
Lingual. Lingual.
••
Facial. Facial.
••
Occipital. Occipital.
••
Auricular Posterior. Auricular Posterior.
••
FarFar
íí
ngea Inferior. ngea Inferior.

Terminales: Terminales:
••
Temporal Superficial. Temporal Superficial.
••
Maxilar Interna. Maxilar Interna.

27. 27
A. Carótida Interna A. Car A. Car
óó
tida Interna tida Interna

Desde el borde superior del Desde el borde superior del cartcart
íí
lago tiroides hasta la base lago tiroides hasta la base
del cerebro, introduci del cerebro, introduci
éé
ndose en ndose en
el conducto el conducto
carot carot
íí
deodeo
..

Relaciones en el cuello: Relaciones en el cuello:
••
Debajo de las M. Debajo de las M.
Estiloideos Estiloideos
..
••
Delante: gl Delante: gl
áá
ndula par ndula par
óó
tida. tida.
••
DetrDetr
áá
s: columna vertebral. s: columna vertebral.
••
Dentro: faringe. Dentro: faringe.
••
Fuera: Vena yugular y N. Vago. Fuera: Vena yugular y N. Vago.

28. 28
A. Carótida Interna -II A. Car A. Car
óó
tida Interna tida Interna
--
IIII

En el Conducto En el Conducto
Carot Carot
íí
deodeo
forma una doble forma una doble
curva en curva en
““
SS
””
, ,
atarviesa atarviesa
el seno cavernoso el seno cavernoso
por dentro de los nervios motor ocular por dentro de los nervios motor ocular comcom
úú
n, motor ocular externo, pat n, motor ocular externo, pat
éé
tico y tico y
oftoft
áá
lmico. Llega a nivel de las ap lmico. Llega a nivel de las ap
óó
fisis fisis
clinoides clinoides
anteriores, por fuera del nervio anteriores, por fuera del nervio
óó
ptico. ptico.

29. 29

30. 30

31. 31
Angiografía Carotidea
EcodopplerCarotideo
AneurismaCarotideo

32. 32
Angio-TAC Vasos Cervicales

33. 33
Venas del Cuello Venas del Cuello Venas del Cuello

34. 34

35. 35
Venas del Cuello Venas del Cuello Venas del Cuello

Yugular Externa. Yugular Externa.

Yugular Anterior. Yugular Anterior.

Yugular Interna. Yugular Interna.

Yugulares Posteriores. Yugulares Posteriores.

Vertebral. Vertebral.

Tiroideas. Tiroideas.

36. 36
Yugular Interna Yugular Interna Yugular Interna

La mLa m
áá
s voluminosa. s voluminosa.

Ocupa la parte Ocupa la parte
anteroexterna anteroexterna
de la C. Interna y C. primitiva. de la C. Interna y C. primitiva.

Drena: Drena:
••
Seno Lateral del Agujero Seno Lateral del Agujero Rasgado Posterior ( Rasgado Posterior (
meningeo meningeo
).).

Desemboca: Desemboca:
••
Tronco Braquiocef Tronco Braquiocef
áá
lico. lico.

37. 37

38. 38
Yugular Externa Yugular Externa Yugular Externa

Origen: Origen:
••
A nivel del cuello del c A nivel del cuello del c
óó
ndilo. ndilo.
••
Vena maxilar interna y Vena maxilar interna y temporal superficial. temporal superficial.

Trayecto: Trayecto:
••
Cruza el M. ECM. Cruza el M. ECM.

Desemboca: Desemboca:
••
V. Subclavia. V. Subclavia.

39. 39
Yugular Anterior Yugular Anterior Yugular Anterior

Origen: Origen:
••
RegiRegi
óó
n n
suprahioidea suprahioidea
..

Trayecto: Trayecto:
••
Por cara anterior del cuello. A Por cara anterior del cuello. A nivel de la horquilla esternal se nivel de la horquilla esternal se desdobla y se coloca debajo desdobla y se coloca debajo del M. ECM. del M. ECM.

Desemboca: Desemboca:
••
Subclavia. Subclavia.

40. 40
Punción Venosa Central:
•Vía Yugular.
•Vía Subclavia.

41. 41
Triángulos Cervicales TriTri
áá
ngulos Cervicales ngulos Cervicales

42. 42

43. 43

44. 44