ALTERACIÓN DE LA GLICEMIA HIPOGLICEMIA Descenso de glucosa en sangre por debajo de los niveles normales. Síntomas: • Hambre • Temblor • Mareos • Confusión • Sensación de ansiedad o debilidad HIPERGLICEMIA Aumento de glucosa en sangre por debajo de los niveles normales. Síntomas: • Temblor • irritabilidad • Dolor de cabeza • Consecuencias a largo plazo
FUENTES DE GLUCOSA EN SANGRE
SALIDAS DE GLUCOSA DESDE LA SANGRE
HOMEOSTASIS DE LA GLUCOSA Todos los procesos relacionados con el nivel de glucosa en sangre, ya sea los que aportan o los que remueven este metabolito de la circulación, son regulados de forma coordinada a nivel sistémico El mecanismo principal de esta regulación depende de las hormonas: INSULINA GLUCAGÓN ADRENALINA
METABOLISMO GLUCÍDICO EN EL HEPATOCITO
1. FOSFORILACIÓN DE LA GLUCOSA
2. SÍNTESIS Y DEGRADACIÓN DEL GLUCÓGENO EN EL HÍGADO Y EN EL MÚSCULO
3. GLUCONEOGÉNESIS = SÍNTESIS DE GLUCOSA
REGULACIÓN HORMONAL DE LA GLICEMIA
INSULINA
GLUCAGÓN
OTRAS HORMONAS HIPERGLICEMIANTES ADRENALINA •Respuesta a estrés •Se sintetiza en las glándulas suprarrenales •Estimula degradación de glucógeno en el músculo y en el hígado •Activa movilización de ácidos grasos del tejido adiposo CORTISOL •Se libera frente a diversos factores (dolor, ansiedad, hemorragias, hipoglicemia, ayuno prolongado) •Acción a largo plazo •Estimula la degradación de proteínas musculares no esenciales como fuente de carbono para gluconeogénesis •Activa movilización de ácidos grasos del tejido adiposo
ALTERACIÓN DEL METABOLISMO GLUCÍDICO DIABETES MELLITUS “diabetes” = excreción excesiva de orina “mellitus” = dulce Todas las formas de diabetes mellitus se caracterizan por la incapacidad de oxidar glúcidos debido a una deficiencia en la acción de la insulina Diagnóstico: •Glucosa elevada en ayuno (>126mg/ dL ) •Glucosa elevada después de una carga de glucosa (>200mg/ dL ) •Hemoglobina glicosilada (>6.5%)